Осмотр половых органов визуально и с помощью зеркал.
Цель: определить тип оволосения, пороки развития, наличие патологических процессов.
Оборудование: помазок, жидкое мыло, судно,
гинекологическое кресло, клеёнки,
гинекологические зеркала,
одноразовые перчатки.
|
| Подготовка к осмотру: Объяснить беременной или роженице необходимость и ход предстоящей процедуры, получить её согласие. Методика выполнения. Медсестра укладывает пациентку на судно. С помощью помазка и жидкого мыла необходимо намылить лобок и большие половые губы, сбрить волосы. Подмыть женщину тёплой водой из кувшина, смывая волосы движением тупфера сверху вниз. Просушить промежность полотенцем. |
| | Если женщина в родах, ей ставят очистительную клизму, затем она принимает душ. | |
Постановка очистительной клизмы
Оборудование:кушетка,штатив с зажимом,
кружка Эсмарха на высоте 30-50 см над кушеткой, наконечник,
вазелиновое масло,
корнцанг или пинцет,
стерильные шарики, салфетки,
дезраствор (слабый раствор перманганата калия…),
3% раствор хлорамина,
|
|
|
резиновые перчатки (2 пары).
Объяснить женщине необходимость проведения данной процедуры, рассказать её ход и получить согласие.
Руки обрабатываются гигиеническим способом. Процедура выполняется в резиновых перчатках.
Методика.
1 – кружка Эсмарха
2 – резиновые груши для клизмы
3 – резиновая клизма
Введение наконечника
в прямую кишку:
| Пациентка находится на кушетке в положении на левом боку, колени приведены к животу. Налить в кружку Эсмарха 1 литр воды комнатной температуры, заполнить наконечник жидкостью и закрыть вентиль. Обработать наконечник вазелином с помощью шпателя и, приподняв верхнюю ягодицу, чтобы было видно анальное отверстие, осторожно вводить наконечник в прямую кишку, сначала по направлению к пупку ≈ на 3-4см, а затем параллельно позвоночнику, всего на глубину до 7-8см. Открыть вентиль, чтобы вода медленно вытекала в кишечник. После введения всей воды вентиль закрыть, наконечник удалить из прямой кишки. По возможности удерживать воду в кишечнике подольше (15-20 минут). |
|
|
|
Внутреннее влагалищное исследование
Объяснить пациентке необходимость данной процедуры, её ход и получить согласие на её проведение.
Вымыть руки гигиеническим способом, надеть стерильные перчатки.
Осмотр проводят в положении лёжа на спине на гинекологическом кресле.
Роль медсестры: пациентка должна помочиться, обработать НПО и подготовить необходимый набор инструментов.
| | Обработка наружных половых органов: пинцетом со стерильным шариком, смоченным раствором антисептика, обрабатывают сначала лобок, затем движениями сверху вниз обрабатывают большие половые губы, затем внутреннюю поверхность бёдер с каждой стороны от центра к периферии, затем переднюю промежность и вокруг анального отверстия. | |||
| | Визуальный осмотр позволяет оценить развитие вульвы, наличие признаков воспалительного процесса, для этого пальцами захватываем половые губы и отводим их «на себя», при этом оцениваем состояние девственной плевы. | |||
Зеркало Куско
| 
Ложкообразное зеркало
| Затем проводят осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах. Применяют нужного размера зеркала: двухстворчатые зеркала Куско или ложкообразное зеркало Симпса и подъёмник Отто. | ||
|
| Правила введения зеркала 1. Наружные половые органы обрабатывают антисептиком, осмотр производят в перчатках, левой рукой разводят большие и малые половые губы, а правой рукой во влагалище боком вводят зеркало. | |||
|
| 2. После этого зеркало поворачивают на 90º, | |||
| | 3. вводят подъёмник и обнажают шейку матки. Оценивают эпителиальный покров, состояние наружного зева шейки матки, оценивают характер выделений. Осмотр в зеркалах позволяет выявить наличие полипов, эрозий, очагов эндометриоза, наличие опухолей. | |||
После обследования весь используемый инструмент подлежит дезинфекции по общепринятым правилам.
Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 478; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!