Поражения теплом (ожог, солнечный удар, перегревание)
Ожог –это повреждение тканей организма, возникающее в результате местного действия высокой температуры, а также химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения.
В данном разделе будут рассмотрены конкретно термические ожоги.
Признаки.
Выделяют 4 степени ожогов, различающиеся глубиной поражения тканей и, соответственно, внешними проявлениями.
I степень
Ожог I степени характеризуется поверхностным повреждением эпидермиса. При осмотре местаповреждения сразу после ожога можно увидеть, что поверхность кожи ярко-розового цвета, припухлая и несколько приподнятая над окружающими здоровыми участками. Чувствительность сохранена, человек чувствует боль. Через несколько дней верхний слой эпителия высыхаетт, сморщивается и слущивается.
II степень
При этой степени ожога поражается эпидермис и частично подлежащая дерма. Проявляется покраснением кожи, её отёком и образованием тонкостенных пузырей, наполненных жидкостью. Чувствительность сохранена, человек чувствует боль К 10-12 дню происходит самостоятельное заживление. Рубцов не остаётся.
III степень
В момент ожога происходит омертвение тканей. В процессе заживления образуется струп (короста). После повреждения образуются толстостенные пузыри и поверхностный сухой струп коричневого или светло-коричневого цвета. Может также образоваться мягкий белёсовато-серый струп. Чувствительность резко снижена или отсутствует, боли нет.
|
|
|
IV степень
Ожоги этой степени возникают при большой продолжительности теплового воздействия в областях, не имеющих толстого подкожно-жирового слоя. При таких ожогах имеется различной толщины и плотности коричневый или чёрный ожоговый струп. Втяжёлыхслучаяхнаступает обугливание отдельных частей тела: они уменьшены в размерах и представляют из себя полностью лишённую органическихвеществ неживую обугленную массу. Чувствительность отсутствует, боли нет.
Доврачебная помощь:
1. Убрать поражающие факторы.
2. Охладить место ожога: I-II степень – охладить проточной водой втечение 10-15 мин; III-IV степень – чистая влажная повязка, потом охладить с повязкой в стоячей воде.
3. Закрыть поверхность ожога стерильной повязкой (не давящей)
4. При сильной боли дать обезболивающее.
Запрещено:
· прикасаться к ожогу руками
· прикладывать к обожженной поверхности вату, пластырь, лед
· обрабатывать ожог мазями, кремами, йодом, зеленкой, перекисью водорода, марганцовкой, спиртом, порошками. Специальной мазью/аэрозолем можно обработать только покрасневшую кожу, но ни в коем случае не пузырьки
· прокалывать пузыри (именно они защищают нарушенный эпидермис от инфекций)
|
|
|
Обязательно обратиться к врачу при:
· ожогах 3-4 степени
· ожоге дыхательных путей, который происходит, как-правило, при пожаре
· большой площади ожога
· ожогах в области лица, шеи, глаза, промежности
· появлении таких симптомов, как рвота, повышение температуры
Перегревание- угрожающее жизни состояние, которое наступает вследствие длительного воздействия высокой температуры окружающей среды и при котором потоотделение не обеспечивает достаточного снижения температуры тела.
Солнечный удар— болезненное состояние, расстройство работы головного мозга вследствие продолжительного воздействия солнечного света на непокрытую поверхность головы. Это особая форма теплового удара (перегревания).
Признаки:
· головная боль
· головокружение
· вялость и чувство усталости, тревожного возбуждения
· дезориентации или спутанности сознания
· судороги
· потеря сознания
· галлюцинации
· учащенный пульс
· высокая температура тела
· сухая, горячая кожа
Доврачебная помощь:
1. Увести или унести пострадавшего в прохладное помещение
2. Придать лежачее положение, приподнять ноги
3. Расстегнуть или снять одежду
|
|
|
4. Лицо, шею и другие открытые части тела обтереть тряпкой, смоченной холодной водой.
5. Дать прохладное питьё в большом количестве
Поражения холодом (обморожения, переохлаждения)
Обморожение –совокупность клинических симптомов, возникающих под влиянием низких температур и проявляющихся некрозом и воспалением тканей.
Признаки.
Выделяют 4 степениотморожения, различающиеся глубиной поражения тканей и, соответственно, внешними проявлениями.
I степень
Внешними проявлениями являются покраснение и припухлость тканей, чувство боли и жжения в месте поражения. Полное восстановление наступает через 5-6 дней.
II степень
Проявляется покраснением и припухлостью кожи с образованием пузырей, заполненных прозрачной жидкостью. Человек испытывает сильную боль и чувствует «ползанье мурашек». Полное восстановление наступает через 2-3 недели.
III степень
На фоне сильного покраснения с синеватым оттенком и припухлости появляются очаги омертвения тканей и пузыри с кровянистым содержимым. Через 2-3 недели мёртвые ткани отторгаются. Участок повреждения заживает с образованием рубца. Восстановление при локальном воздействии холода наступает через 1-2 месяца.
|
|
|
IV степень
Характеризуется развитием гангрены.
Доврачебная помощь.
1. Устранить действие холода
2. Согреть обмороженные части тела
· Согревание проводят постепенно. Начинают с ванны с водой комнатной температуры, через 20-30 мин температуру повышают на 5оС и постепенно за 1-2 часа доводят до температуры тела 36оС.
· Сразу согревать конечность в горячей ванне нельзя, так как это усугубит нарушение кровообращения и увеличит степень отморожения.
· Отогревание у костра и печки приводит к развитию глубоких повреждений из-за неравномерного прогревания тканей с поверхности вглубь
· Растирать поражённые участка тела снегом и спиртосодержащими жидкостями нельзя. Это малоэффективно, приводит к травмированию кожи и повреждению мелких сосудов, что приводит к усугублению степени обморожения
3. Переодеть пострадавшего в сухую тёплую одежду, дать горячее питьё
4. При появлении сильной боли – обезболить
Переохлаждение (общее охлаждение, замерзание) -тяжёлое патологическое состояние организма, возникающее при понижении температуры тела ниже 34оС.
Признаки.
Лёгкая степень (34-35оС)
Характеризуется общей усталостью, слабостью, сонливостью, скованностью движений, отрывистостью речи, замедлением пульса, повышением артериального давления. Пострадавший отмечает жажду, озноб. Кожа бледная или синюшная, появляется «гусиная кожа».
Средняя тяжесть (33-29оС)
Сознание угнетено, взгляд бессмысленный, движения в суставах затруднены, дыхание редкое, поверхностное, слабый редкий пульс, артериальное давление снижено. Кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь.
Тяжёлая степень (ниже 29оС)
Сознание отсутствует, зрачки узкие, реакция на свет вялая, наблюдаются судороги конечностей, мышцы (в том числе жевательные) напряжены, распрямит их практически невозможно (окоченение). Кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь. Дыхание редкое, поверхностное, прерывистое. Пульс редкий, слабый. Артериальное давление может не определяться.
Доврачебная помощь.
1. Прекращение воздействия холода на организм
2. При лёгкой степени достаточно переодеть человека в тёплую сухую одежду, укутать в тёплое одеяло и дать горячее питьё внутрь
3. При переохлаждении средней тяжести и тяжёлом переохлаждении необходимо отогревание в ванной. Человека помещают в воду с температурой 36оС и доводят её температуру до 40оСвтечение 15-20 мин. Согревание продолжают втечение 1,5-2 часов до повышения температуры тела до 35оС.
4. Растирание запрещено
Контрольные вопросы
1. Что такое ожог?
2. Какие степени ожога вы знаете?
3. Доврачебная помощь при ожогах
4. Охарактеризуйте термин переохлаждение
5. Признаки переохлаждения. Доврачебная помощь.
6. Определение солнечного удара. Признаки. Доврачебная помощь.
Химические ожоги
Химический ожог – это повреждение тканей, возникающее под действием химически активных веществ.
По тяжести и глубине поражения тканей ожоги подразделяются на 4 степени:
| На схеме представлены степени хим. ожогов (слева направо): I степень; II степень; III и IV степени. |
· I степень (поражение эпидермиса, верхнего слоя кожи). При ожоге первой степени наблюдается небольшое покраснение, отек и незначительная болезненность, на пораженном участке кожи;
· II степень (поражение более глубоких слоев кожи). Ожог второй степени характеризуется появлением на покрасневшей и отечной коже пузырьков с прозрачным содержимым;
· III степень (поражение более глубоких слоёв кожи вплоть до подкожной жировой ткани) характеризуется появлением пузырей наполненных мутноватой жидкостью или кровянистым содержимым, и нарушением чувствительности (зона ожога безболезненна);
· IV степень ожога (поражение всех тканей: кожи, мышц, сухожилий вплоть до костей).
При ожогах кислотами и щелочами на месте ожога образуется струп (корка).
Ø Струп, образующийся после ожогов щелочами,— беловатый, мягкий, рыхлый, переходящий на соседние ткани без резких границ.
Ø При ожогах кислотами струп обычно сухой и твердый, с резко отграниченной линией на месте перехода на здоровые участки кожи. Кислотные ожоги обычно поверхностные.
| Представленные типы ожогов (слева направо): щелочной (нет четкой образовавшейся границы, беловатый, рыхлый); кислотный (четкая граница, виден твердый струп). |
Алгоритм действия при химическом ожоге:
1. Прекратить действие химиката. Если вещество пролилось на одежду, ее необходимо немедленно снять, а лучше – разрезать.
2. Промыть рану под несильной струей прохладной воды 10 – 20 минут, если помощь оказывается с запозданием, время промывания увеличивают до 30-40 минут.
3. Промытую рану обработать нейтрализующим агент веществом.
4. Наложить стерильную марлевую повязку (не использовать вату!).
5. Доставить пострадавшего ребенка в здравпункт.
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 263; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!