Этиология и патогенезпиелонефрита
Министерство здравоохранения Свердловской области
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Свердловский областной медицинский колледж»
Нижнетагильский филиал
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ
КУРСОВАЯ РАБОТА
Исполнитель:
Верескова Анна Николаевна,
студентка группы306 МС, в/о
г. Нижний Тагил
2018
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. 3
1 ПИЕЛОНЕФРИТ. 6
1.1.Этиология и патогенез пиелонефрита. 6
1.2 Клиника и классификация пиелонефрита. 7
1.3 Осложнение, прогноз и диагностика пиелонефрита. 11
1.4 Лечение пиелонефрита. 13
1.5 Профилактика пиелонефрита. 14
2 СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ. 17
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 24
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК.. 26
ПРИЛОЖЕНИЯ1. 27
1. Цели и содержание сестринского вмешательства: план ухода. 27
2. Лечебный стол при пиелонефрите. 28
3. План сестринских вмешательств. 29
ВВЕДЕНИЕ
Пиелонефрит – воспаление ткани почки. Пиелонефритом может заболеть человек любого возраста, но чаще им болеют:
- дети до 7 лет, у которых заболевание связано с анатомическими особенностями развития;
- девушки и женщины 18-30 лет, у которых появление пиелонефрита связано с началом половой жизни, с беременностью или родами;
- пожилые мужчины, страдающие аденомой предстательной железы.
Кроме перечисленного, одной из наиболее частых причин пиелонефрита является мочекаменная болезнь и частые приступы почечной колики.
|
|
|
При всех этих заболеваниях и состояниях нарушается отток мочи из почки, что дает возможность размножаться в ней микроорганизмам. Также способствуют развитию пиелонефрита такие факторы, как снижение общего иммунитета организма, сахарный диабет, хронические воспалительные заболевания. По своему течению пиелонефрит может быть острым и хроническим.
Пиелонефрит является самым частым заболеванием почек во всех возрастных группах. Существуют различия в заболеваемости пиелонефритом мужчин и женщин в разные возрастные периоды. В целом женщины преобладают среди больныхпиелонефритом.
В возрасте от 2 до 15 лет девочки болеют пиелонефритом в 6 раз чаще, чем мальчики, почти такое же соотношение отмечается междумужчинами и женщинами в молодом и среднем возрасте. В пожилом возрасте пиелонефрит чаще возникает у мужчин. Эти различия связаны с нарушением уродинамики и инфицированием мочевыводящих путей в разные возрастные периоды у представителей разного пола.
Пиелонефрит может быть самостоятельным заболеванием, но чаще осложняет течение различных заболеваний (мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, заболевания женских половых органов, опухоли мочеполовой системы, сахарный диабет) или возникает как послеоперационное осложнение.
|
|
|
Не осложненные инфекции почек возникают при отсутствии структурных изменений у больных без серьезных сопутствующих заболеваний; они, как правило, наблюдаются в амбулаторной практике.
Осложненные инфекции возникают у больных с различнымиобструктивнымиуропатиями, на фоне катетеризации мочевого пузыря, а также у больных с сопутствующей патологией (сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, иммуносупрессивная терапия и др.). У больных пожилого возраста закономерны осложненные инфекции.
Особое место занимает старческий пиелонефрит - основная проблема гериатрической нефрологической клиники. Его частота возрастает с каждым десятилетием жизни пожилого человека, достигая на десятом десятилетии 45% у мужчин и 40% у женщин.
Актуальность дифференциальной диагностики инфекций мочевыводящих путейобусловлена тем, что своевременность постановки диагноза во многом определяет прогноз лечения.
Объектом исследования являетсясестринский процесс.Предметом изучения –сестринский процесс при пиелонефрите.
Цель исследования в рамках курсовой работы–изучение сестринского процесса при пиелонефрите с анализом способов диагностики, причин заболевания, методов лечения и профилактики.
|
|
|
Для достижения данной цели исследования необходимо решить ряд задач:
- рассмотреть этиологию и способствующие факторы возникновения пиелонефрита;
- проанализировать клиническую картину и особенность диагностики данного заболевания;
- изучить методы обследования и подготовку к ним;
- обозначить принципы лечения и профилактики пиелонефрита;
- проанализировать возможные осложнения;
- рассмотреть и проанализировать манипуляции, выполняемые медицинской сестрой;
- выявить особенности сестринского процесса при данной патологии.
Для достижения данной цели необходимо использовать все возможные методы исследования, такие как:научно-теоретический анализ медицинской литературы по профилактике, лечению и выявлению пиелонефрита, биографический (анализ анамнестических сведений, изучение медицинской документации).
Практическая значимость заключается в том, чтознание материала по теме курсовой работы «Сестринский процесс при пиелонефрите» позволит повысить качество сестринской помощи.
ПИЕЛОНЕФРИТ
|
|
|
Этиология и патогенезпиелонефрита
Пиелонефрит – воспалительноезаболеваниепочекпреимущественно бактериальнойэтиологии, характеризующееся поражением почечной лоханки, чашечек и паренхимы почки (в основном её межуточной ткани).
Причиной пиелонефрита всегда является инфекция. Факторы, способствующие развитию инфекционного процесса в почке:
- нарушения оттока мочи;
- сужения мочеточника;
- аномалии развития почек;
- гидронефроз;
- рефлюкс;
- опухоль;
- камни.
Предшествующие заболевания почек, особенно интерстициальный нефрит Иммунодефицитные состояния (лечение цитостатиками и/или преднизолоном, сахарный диабет, дефекты иммунитета) Гормональный дисбаланс (беременность, менопауза, длительный приём противозачаточных средств).
Местные очаги инфекции играют ведущую роль в возникновении пиелонефрита в антибактериальный период. Ими могут быть:
- миндалины;
- придаточные пазухи носа;
- кариозные зубы;
- легкие;
- желчные пути4
- гнойные поражения кожи;
- остеомиелит.
Для женщин основным источником заражения почек являются половые органы при остром и хроническом воспалении в них. Такой патогенетический фактор у женщин является преобладающим, чем, наряду с некоторыми анатомофизиологическими особенностями, и объясняется наибольшая частота пиелонефрита у лиц женского пола, составляющая свыше 80%.
Рассмотрим далее классификацию пиелонефрита и клинические симптомы.
Дата добавления: 2018-05-09; просмотров: 481; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!