ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ
Показания:риск развития пролежней Противопоказания: нетОснащение:
Емкость с водой Жидкое мыло Губка.
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | ||||
| 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. | Обеспечение права пациента на информацию | ||||
| В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 1.2. Перед каждым осмотром пациента мыть и высушивать руки | Обеспечение инфекционной безопасности. | ||||
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | ||||
| 2.1. Ежедневно осматривать кожу пациента в местах возможного образования пролежней, при каждом перемещении, изменении состояния пациента. Примечание: при обнаружении побледневших и покрасневших участков кожи необходимо вызвать врача и по его назначению начать лечебные мероприятия. 2.2. Следить за состоянием нательного и постельного белья (устранять неровности, расправлять складки, удалять крошки с постели). 2.3. Постельное белье - хлопчатобумажное. Одеяло – легкое. 2.4. Изменять положение тела пациента в постели каждые два | Снижается риск возникновения пролежней Снижается продолжительность давления, риск возникновения | ||||
| часа в течение суток (соблюдая правила перемещения), исключая трения и сдвиг тканей 2.5. Проводить гигиеническую обработку кожи с использованием профессиональных косметических средств (лосьонов, пенок, кремов, бальзамов). 2.6. Использовать специальные приспособления, уменьшающие давление на кожу (противопролежневые матрацы), под уязвимые участки необходимо подкладывать противопролежневые подушки (полиуретановые, воздушные и др.). 2.7. Не допускать, чтобы в положении «на боку» пациент лежал непосредственно на большом вертеле бедра. 2.8. Использовать непромокаемые пеленки и подгузники, уменьшающие чрезмерную влажность 2.9. Обучить пациента дыхательным упражнениям и поощрять его выполнять их каждые два часа. 2.10. Осуществлять правильное питание, обязательно включающее не менее 120 грамм белка, 500-1000 мг аскорбиновой кислоты в сутки и адекватный прием жидкости 1,5 л. 2.11. Не допускать чрезмерного увлажнения или сухости кожи: при чрезмерном увлажнении – подсушивать, используя присыпки, при сухости – увлажнять кремом. | пролежнейОбеспечивается сохранение кожных покровов. Предупреждение инфицирования | ||||
| 3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | ||||
| 3.1. После каждого этапа мыть и высушивать руки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/ | |||||
| Появление пролежней и инфицирования пациента | |||||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ Нет | |||||
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
• Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
• ГОСТ Р 56819-2015 «НАДЛЕЖАЩАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПРАКТИКА. ИНФОЛОГИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ. ПРОФИЛАКТИКА ПРОЛЕЖНЕЙ» ПРИКАЗ ОТ 30.11.2015
№ 2089-СТ.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. №
163 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" СанПиН 2.1.7.2790-10.
• Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 "Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.3.2630-10.
ПОДАЧА СУДНА И МОЧЕПРИЁМНИКА
|
|
|
Показания: удовлетворение потребностиПротивопоказания: нетОснащение:
Судно (мочеприемник)
Клеёнка
Пеленка
Туалетная бумага
Две пары перчаток
Ширма
Лоток Большие салфетки Полотенце.
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | ||
| 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача. 1.2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. 1.3. Ополоснуть судно тёплой водой и оставить в нем немного воды 1.4. Убедиться, что поверхность судна сухая. Примечание: если у пациента нет пролежней на крестце или других ран, можно посыпать присыпкой на ту часть судна, которая соприкасается с кожей. 1.5. Отгородить пациента ширмой, если он в палате не один 1.6. Подложить под ягодицы пациента (пациентки) впитывающую пеленку (клеенку и пеленку). | Обеспечение права пациента на информацию Обеспечение инфекционной безопасности. | ||
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | ||
| 2 .1. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и повернуть пациента на бок, соблюдая правила перемещения 2.2. Расстелить клеёнку, пеленку и поставить судно 2.3. Повернуть пациента на спину, соблюдая правила перемещения пациента так, чтобы его промежность оказалась на судне. 2.4. Придать пациенту высокое положение Фаулера (поднять изголовье кровати), соблюдая биомеханику тела. 2.5. Снять перчатки и укрыть пациента одеялом | Предупреждение попадания воды на постельное бельё пациента. Обеспечивается "естественное" положение тела при физиологических | ||
| 2.6. Договориться с пациентом о способах связи и оставить пациента в уединение. Примечание: подходить к пациенту каждые 5 минут, чтобы убедиться, что все в порядке | отправлениях Обеспечение комфортного состояния пациенту | ||
| 3. Окончание процедуры | |||
| 3.1. После получение обратной связи от пациента надеть чистые перчатки и опустить изголовье кровати. Убрать пелёнку и клеёнку, поправить постельное бельё (при необходимости). 3.2. Повернуть пациента на бок, промокнуть область анального отверстия туалетной бумагой, или мотивировать пациента к самостоятельному уходу за анальным отверстием, убрать судно, пеленку, клеёнку. Примечание: при необходимости провести туалет наружных половых органов пациента 3.3. Придать пациенту удобное положение, соблюдая правила биомеханики тела. 3.4. Обработать использованные предметы ухода. Вылить мочу из мочеприемника, подвергнуть его дезинфекции с последующей утилизацией. 3.5. Снять перчатки и сбросить их в лоток для использованного материала 3.6. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки, осушить их в случае самоухода 3.7. Накрыть пациента одеялом. 3.8. Медсестре вымыть руки. 3.9.Убрать ширму. | Обеспечение инфекционной безопасности Обеспечение комфортного состояния пациенту Соблюдение личной гигиены | ||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/ | |||
| Нет | |||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ | |||
| Примечание: если пациент – мужчина, то при мочеиспускании используют мочеприемник. Мочеприёмник ставят между ног пациента и бережно опускают в его отверстие половой член.
| |||
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
• Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
• Приказ МЗ СССР от 10.06.1985 г. № 770 "О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы".
• МЗ СССР ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы" ОСТ 42-21-2-85, 01.01.1986 г.
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" СанПиН 2.1.7.2790-10.
Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 "Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.3.2630-10.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 962; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!