ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ ВО ВРЕМЯ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ВАННЫ И МЫТЬЯ ГОЛОВЫ
По номенклатуре A14.01.001 уход за кожей тяжелобольного пациента)
Показания:профилактика заболеваний Противопоказания:нет Оснащение:
Непромокаемый фартук
Махровая варежка
Ковш
Мыло
Шампунь
Полотенце
Пеленка
Расческа
Водяной термометр
Алгоритм выполнения процедуры
| 1. Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | ||||
| 1.1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. 1.2. Наполнить ванну водой, измерить температуру воды (она должна быть 35 - 37°С). 1.3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т. д.) и о необходимости сообщить, об этом медсестре. В случае ухудшения состояния необходимо прервать процедуру. 1.4. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти. 1.5. Помочь пациенту удобно расположиться в ванне: вода должна доходить только до уровня мечевидного отростка; в ножном конце ванны поставить подставку для упора ног. 1.6. Побуждать пациента к самостоятельному мытью. Предлагать помощь в том случае, если она необходима. 1.7. Предложить пациенту помощь в мытье головы, если он не может это сделать самостоятельно. | Обеспечение права пациента на информацию Обеспечивается безопасность пациента. Поддерживается чувство собственного достоинства пациента и его стремление к независимости. | ||||
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | ||||
| 2.1. Надеть фартук. 1.2. Вымыть голову пациенту: • Сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть его глаза; • Смочить волосы, поливая их водой из ковша; • Нанести немного шампуня на волосы пациента; • Вымыть голову обеими руками. Бережно массировать голову, | Исключается попадание шампуня в глаза. Обеспечивается | ||||
| пока все волосы не будут полностью намылены. Смыть мыльную пену водой, используя ковш. Примечание: если пациент попросит, повторить мытьё головы ещё раз. • Убрать пеленку, закрывающую глаза. 2.3. Вытереть волосы. 2.4. Помочь пациенту, если он нуждается в этом, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую "варежку" 2.5. Помочь пациенту встать на ноги в ванне (при необходимости оказывайте помощь вдвоём, соблюдая правильную биомеханику тела). | тщательное мытьё. Обеспечивается безопасность пациента и медсестры. | ||||
| 3. Окончание процедуры | Обоснование и ссылки* /зачем и почему так делаем/ | ||||
| 3.1. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказывайте помощь вдвоём). 3.2. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая. 3.3. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь. 3.4. Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки. 3.5. Обработать ванну и все использованные предметы ухода. 3.6. Сделать запись о выполненной процедуре и реакции пациента в температурном листе. | Исключается переохлаждение пациента. Обеспечивается безопасность пациента и медсестры. Обеспечивается инфекционная безопасность. | ||||
| Вероятные осложнения /при выполнении процедуры или после ее завершения/
/при необходимости/ | |||||
| Возможность появления неприятных ощущений (сердцебиение, одышка и т. д.) | |||||
| Особая информация/охрана труда, проф. вредности и др./ /при необходимости/ | |||||
| В случае ухудшения состояния необходимо прервать процедуру. | |||||
Алгоритм разработан на основе нормативных документов:
• Номенклатуры медицинских услуг (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2011г.)
• Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 "Санитарно-эпидемические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.3.2630-10.
|
|
|
ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ ВО ВРЕМЯ ГИГИЕНИЧЕСКОГО ДУША И МЫТЬЯ ГОЛОВЫ
(по номенклатуре A14.01.001уход за кожей тяжелобольного пациента)
Показания:профилактика заболеваний
Противопоказания:нет Оснащение:
Непромокаемый фартук
Махровая варежка
Ковш
Мыло
Шампунь
Полотенце
Пеленка
Расческа
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 848; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!