Транспортная иммобилизация три травме позвоночника, при переломе ребер, травме костей таза
Транспортная иммобилизация при травме позвоночника
Показания:травма позвоночника
Оснащение: перчатки, бинты (шириной 20 см), щит или жесткие носилки, воротник Шанца плоские валики
| 1 Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки |
| 1.1. Осмотреть место травмы. Убедится в наличие травмы. 1.2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное добровольное согласие на ее проведение. 1.3. Подготовить необходимое оснащение. 1.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.5. Надеть перчатки. | Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки |
| 2.1. По назначению врача провести обезболивание 2.2. Переложить пострадавшего на деревянный щит на спину при помощи трех помощников, поднимая одновременно все части тела. Один должен держать пациента за надплечья и поддерживать голову, второй должен поддерживать грудной отдел и поясницу, третий таз и нижние конечности. 2.3. Подложить под поясничную область и под колени плоский валик (для разгрузки позвоночного столба) 2.4. Фиксировать пострадавшего к носилкам (щиту) бинтами или полосами какого – либо материала. 2.5. Подвести под шейный отдел позвоночника воротник Шанца и зафиксировать, не меняя положения головы. | Профилактика болевого шока. Профилактика смещения. Снятие нагрузки на позвоночник, профилактика смещений. |
| 3. Завершение манипуляции | Обоснование и ссылки |
| 3.1. Провести контроль, достаточно ли надежно зафиксирован пациент. Перенести пострадавшего на носилках или щите в безопасное место 3.2. Снять перчатки, поместить их в емкость для отходов класса «Б» или ёмкость с дезраствором. 3.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.4. Уточнить у пострадавшего о его самочувствии 3.5. Занести данные в медицинскую документацию (журнал учета перевязок, медицинская карта и т.д). | Исключение осложнений. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение преемственности в работе. |
| Вероятные осложнения | |
| Механические повреждения органов таза и кровеносных сосудов костными отломками. | |
| Особая информация | |
| 7. Одежду с пострадавшего снимать нельзя! 8. При отсутствии стандартных шин иммобилизация может быть выполнена с помощью подручных средств. 9. Перекладывать пациента с переломом позвоночника, можно только один раз. Второе транспортирование должно состояться в медицинском учреждении |
|
|
|
Транспортная иммобилизация при переломе ребер Показания:переломы ребер Противопоказания:
|
|
|
Оснащение: перчатки
| 1 Подготовка к процедуре | Обоснование |
| 1.1. Осмотреть место травмы. Убедится в наличие травмы. Оценить состояние пострадавшего 1.2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное добровольное согласие на ее проведение. 1.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.4. Надеть перчатки. | Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование |
| 2.1. По назначению врача провести адекватное обезболивание 2.2. Придать пациенту положение полусидя | Профилактика болевого шока. Профилактика смещения. |
| 3. Завершение манипуляции | Обоснование |
| 3.1. Снять перчатки, поместить их в емкость для отходов класса «Б» или в ёмкость с дезраствором. 3.2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.3. Уточнить у пострадавшего о его самочувствии 3.4. Занести данные в медицинскую документацию (журнал учета перевязок, медицинская карта и т.д). | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение преемственности в работе. |
| Вероятные осложнения | |
| 5. Пневмоторакс 6. Разрывы легких 7. Разрывы печени 8. Внутренние кровотечения |
|
|
|
Транспортная иммобилизация при травме костей таза
Показания:травма костей таза Противопоказания:
Оснащение: перчатки, ремень или бинты (шириной 20 см), щит или жесткие носилки, мягкие валики
| 1 Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки |
| 1.1. Осмотреть место травмы. Убедится в наличие травмы. 1.2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей манипуляции, получить информированное добровольное согласие на ее проведение. 1.3. Подготовить необходимое оснащение. 1.4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 1.5. Надеть перчатки. | Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки |
| 2.1. По назначению врача провести обезболивание 2.2. Переложить пострадавшего на деревянный щит на спину при помощи трех помощников, поднимая одновременно все части тела. Один должен держать пациента за надплечья и поддерживать голову, второй должен поддерживать грудной отдел и поясницу, третий таз и нижние конечности. 2.3. Под колени пострадавшего подложить валик, изготовленный из одеяла, подушки или одежды так, чтобы конечности были полусогнуты в коленных и тазобедренных суставах (поза "лягушки"). 2.4. Бедра развести в стороны на 20-30 см и зафиксировать их ремнем, наложив ремень восьмиобразно в области нижней трети бедер. | Профилактика болевого шока. Профилактика смещения. Снятие нагрузки на позвоночник, профилактика смещений. |
| 3. Завершение манипуляции | Обоснование и ссылки |
| 3.1. Провести контроль, достаточно ли надежно зафиксирован пациент. Перенести пострадавшего на носилках или щите в безопасное место 3.2. Снять перчатки, поместить их в емкость для отходов класса «Б» или ёмкость с дезраствором. 3.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.4. Уточнить у пострадавшего о его самочувствии 3.5. Занести данные в медицинскую документацию (журнал учета перевязок, медицинская карта и т.д). | Исключение осложнений. Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение преемственности в работе. |
| Вероятные осложнения | |
| 4. Смещение позвонков. 5. Повреждение спинного мозга. 6. Параличи. | |
| Особая информация | |
| 10. Одежду с пострадавшего снимать нельзя! 11. При отсутствии стандартных шин иммобилизация может быть выполнена с помощью подручных средств. 12. Перекладывать пациента с переломом костей таза, можно только один раз. Второе транспортирование должно состояться в медицинском учреждении |
|
|
|
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 897; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!