Методичні вказівки для студентів Ш курсу, V семестру до практичного заняття №21
Тема: Клінічні питання застосування мостоподібних протезів. Обстеження і особливості клініки у хворих з дефектами зубних рядів. Класифікація дефектів зубних рядів. Види мостоподібних протезів.
Актуальність теми: Ознайомитися з особливостями ортопедичного лікування пацієнтів з частковими дефектами зубних рядів незнімними мостоподібними протезами, їх різновидами та обгрунуванням вибору конструкції.
Навчальні цілі заняття:
1.Знати:
- Види мостоподібних конструкцій
- Методи і послідовність обстеження хворих, яким прогнозується виготовлення мостоподібних конструкцій
- Клінічні та лабораторні етапи виготовлення мостоподібних конструкцій
- Особливості лікування пацієнтів з частковими дефектами зубних рядів незнімними мостоподібними протезами
- Заповнення історії хвороби і складання плану ортопедичного лікування.
2.Вміти:
- Зібрати анамнез у стоматологічного хворого
- Провести загальний огляд
- Провести інструментальний огляд
- Встановити діагноз згідно класифікацій
- Препарувати опорні зуби під мостоподібну конструкцію, з дотриманням правил препарування
- Знімати відбитки
- Виготовляти мостоподібні протези, згідно клініко-лабораторних етапів
Самостійна позааудиторна робота
- анатомія зубів і зубних рядів;
- причини втрати зубів;
- методи обстеження пацієнта стоматологічного профілю.
Контрольні питання.
1. Визначити поняття: Незнімний мостовидний зубний протез і його функції.
|
|
|
2. Охарактеризувати різновидність конструкцій незнімних зубних протезів.
3. Показання і протипоказання до виготовлення незнімних мостовидних
протезів.
4. Якісна харакгеристика мостоподібних протезів.
5. Профілактичне значення мостоподібних протезів.
6. Недоліки штамповано- паяних мостоподібних протезів.
7. Г альваноз. Причина та механізм його виникнення.
8. Обгрунтування до застосування різних видів мостоподібних протезів.
9. Біомеханіка мостоподібних протезів.
10.Переваги і недоліки металопластмасових мостоподібних протезів. Обсяг самостійної роботи.
Самостійна аудиторна робота.
Отримання повного анатомічного відбитку з щелепи альгінатним матеріалом
Матеріальне забезпечення: набір стандартнихвідбиткових ложок, альгінатний відбитковий матерал, гумова колба, металевий або пластмасовий шпатель, вода, розчин антисептика, медичний пластир, адгезив.
Порядок виконання:
- підбір ложки;
- підготовка ложки до зняття відбитку;
- приготування відбиткового матеріалу;
- нанесення матеріалу на ложку;
- внесення ложки в ротову порожнину, формування країв відбитка;
- структуризація відбиткового матеріалу;
|
|
|
- виведення відбитка з ротової порожнини;
- оцінка відбитка.
Правильно підібраною вважається ложка, в якій зубний ряд пацієнта розміщується на відстані 0.3-0.5 см від борта і повністю охоплюється ложкою. У зв’язку з тим, що альгінатні відбиткові матеріали не мають адгезії до матеріалу відбиткової ложки, стандартна ложка повинна бути перфорована або її край окантовують смужкою пластира. Для покращення адгезії застосовують спеціальні адгезиви. Пластмасові стандартні ложки можна коректувати (пришліфовувати) по краю так, щоб вони не травмували перехідну складку в момент отримання відбитка. Стандартну ложку можна індивідуалізувати в ділянці перехідної складки та твердого піднебіння відбитковим воском. Приготування відбиткового матеріалу: за допомогою мірника для порошку з комплекту відмірюють потрібну кількість порошку (2-3 мірники), висипають у суху гумову колбу, додають відповідну їй кількість води (згідно інструкції фірми-виготовлювача) і інтенсивно перемішують шпателем до отримання однорідної маси. Приготовану масу вносять на ложку дещо вище бортів, на піднебінній частині – в залежності від вираженості склепіння піднебіння, по задньому краю – мінімальну кількість матеріалу. Ложку вводять в ротову порожнину боком, відхиливши стоматологічним дзеркалом кут рота, розвертають, орієнтують по зубному ряду і притискають до протезного ложа: на в/щ – спочатку ззаду, потім – в передньому відділі, з одночасним просуванням ложки спереду назад і знизу вверх. Притримуючи ложку однією рукою, іншою проводять пасивне оформлення країв відбитка при допомозі кругових рухів верхньої губи і щік. На н/щ одночасно з введенням ложки пацієнт піднімає язик до піднебіння, потім ложка орієнтується по зубному ряду і притискається до щелепи вказівними і великими пальцями обох рук з одночасним опусканням язика, спочатку спереду, потім ззаду. Притримуючи ложку однією рукою, іншою здійснюють пасивне оформлення країв відбитка. Структуризація альгінатного матеріалу в умовах ротової порожнини здійснюється протягом 3-5 хв., в залежності від температури води для замішування і навколишнього середовища. Готова маса не липне і має гумоподібну консистенцію. Виведення відбитка здійснюється одним різким важілеподібним рухом, при якому лікар розміщує вказівні пальці за краєм відбитка біля перехідної складки і відриває масу з ложкою від щелепи. Після виведення відбитка його промивають від залишків крові та слини і оцінюють. Відбиток повинен щільно прилягати до відбиткової ложки, чітко відображати усі елементи протезного ложа і не мати значних дефектів у вигляді повітряних раковин. Відображення зубного ряду повинно розміщуватись по центру жолобка ложки. Перед відливанням моделі відбиток витримують у дезинфікуючому розчині
|
|
|
|
|
|
Література:
1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология -
М.,»Медицина», 1984, стр. 502-578
2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., В.А.Бичков, А.Аль-Хиким,
Ортопедическая стоматология: руководство для врачей студентов вузов и медицинских училищ.-М. МЕДпресс-информ 2007
3. Копейкин В.Н.. Демнер.Л.М. Зубопротезная техника- М., "Медицина" 1985
4. Рожко М.М., Неспрядько В.П. Ортопедична стоматологія.-К.:Книга , 2003.-с.78-85
5. Стоматологія.Руководство к практическим занятиям.Боровський Е.В. с совав тором под. ред..проф. Е.В. Боровського.-М”Медицина” 1987,с.4-6,10-12,15-18.
6. Справочник по стоматологи.Под.ред.А.И.Рыбакова, Г.М.Иващенко. Изд. 2-е переработанное и дополненное.1977 с.520-522, 527-530,534-544,578-580.
7. Зубопротезная техника.Копейкин В.Н. и др.Изд.3-е М.”Медицина”.1987. с.5-10.
Склав доцент кафедри ортопедичної стоматології Бульбук О.І.
Затверджено на засіданні кафедри ортопедичної стоматології, протокол №__ від «____»____________20__ року.
Зав. кафедрою,
д.м.н., професор Ожоган З.Р.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 326; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!