Методичні вказівки для студентів Ш курсу, V семестру до практичного заняття №15
Тема: Клініко-лабораторні етапи виготовлення суцільнолитої коронки. Демонстрація етапів лиття в лабораторії
Актуальність теми:полягає у необхідності знання студентами поетапного виготовлення литої коронки та етапів литва; правильного препарування опорних зубів під суцільнолиту металеву коронку.
Навчальні цілі заняття:
1. Знати:
- анатомію зубів і топографію пульпи, безпечні зони препарування;
- набір інструментів для препарування зуба під суцільнолиту конструкцію;
- зліпкові матеріали, які застосовуються для комбінованих відбитків;
- клініко-лабораторні етапи виготовлення металевої литої коронки;
- технологію лиття зубних протезів;
2. Вміти:
- підготовити природний зуб під литу металеву коронку;
- зняти робочий та допоміжні відбитки;
- перевірити точність прилягання коронки до опорного зуба в ротовій порожнині і правильно її зафіксувати.
|
|
|
Самостійна позааудиторна робота
1. Знати анатомію зубо-щелепної системи.
2. Знати методи і послідовність обстеження стоматологічних хворих.
3. Знати правила заповнення історії хвороби і складання плану ортопедичного лікування
4. Знати матеріали, що використовуються для виготовлення коронок.
Контрольні питання
1. Відмінність литих металевих коронок від штампованих.
2. Показання і протипокази до виготовлення металевих литих коронок.
3. Підготовка природних зубів до виготовлення литих металевих коронок.
4. Отримання комбінованих відбитків з зубного ряду.
5. Відбиткові матеріали, що застосовуються в клініці ортопедичної стоматології.
6. Відливання комбінованих розбірних гіпсових моделей.
7. Виготовлення гіпсового штампу для моделювання з воску коронки в оклюдаторі.
8. Методи моделювання литої металевої коронки.
9. Методи заміни воскової композиції на металеву.
10.Перевірка конструкції металевої литої коронки в порожнині рота.
11.Шліфування і полірування металевої коронки.
12.Фіксація коронки.
13. Матеріали, які застосовуються для литва суцільнолитих металевих коронок.
Самостійна аудиторна робота
Одонтопрепарування під металеву суцільнолиту коронку.
|
|
|
Матеріальне забезпечення: моделі щелеп з твердих сортів гіпсу або пластмаси, зафіксовані в оклюдаторі в положенні центральної оклюзії, стоматологічна установка або фантомна бормашина, прямий наконечник (10 000 об/хв), комплект дисків з дискотримачами та фасонних головок з алмазним покриттям, артикуляційний папір.
Порядок виконання:
- створення границі уступу на препарованому зубі. Проводиться кулястим або колесовидним алмазним бором на відстані 0.2-0.5 мм від рівня ясенного прикріплення з вестибулярного і орального боку на глибину 0.5 мм. Інструмент орієнтують вздовж головної осі зуба;
- вкорочування довжини зуба на 1.5 мм. Проводиться фасонною алмазною головкою або диском. Інструмент орієнтують перпендикулярно до осі зуба;
- препарування вестибулярної поверхні. Проводиться циліндричною або конічною алмазною головкою з довжиною робої частини, довшою від довжини зуба. Інструмент орієнтується вздовж осі зуба або під невеликим кутом до неї для створення конусності поверхні у 5-7°. Глибина препарування задається створеним на першому етапі уступом;
- препарування апроксимальних поверхонь. Проводиться тонкою алмазною головкою циліндричної або конічної форми на рівні ясенного прикріплення так, щоб не пошкодити апроксимальну поверхню сусіднього зуба. Інструмент орієнтують по осі зуба, після проходження контактного пункту – нахиляють у бік ріжучого краю чи оклюзійної поверхні для створення конусності;
|
|
|
- препарування оральної поверхні. Проводиться аналогічно до препарування вестибулярної поверхні;
- формування уступу. Проводиться торцевими головками різної форми, що мають алмазне покриття лише на кінчику інструмента, після встановлення ретракційної нитки. Препарування полягає у зішліфуванні твердих тканин зуба на глибину 0.3-0.5 мм в напрямку зубо-ясенного прикріплення;
- згладжування гострих кутів і переходів між гранями зуба. Проводиться циліндричною головкою без покриття на торцевій частині.
Студент вказує на головні особливості препарування під суцільнолиті коронки:
- формування кругового уступу прямокутної, півкруглої або скошеної форми, в залежності від конструктивних особливостей штучної коронки;
- комбінування препарування на турбіні (для зняття великої кількості тканин) і з препаруванням на швидкісній електробормашині (для кінцевого формування уступу);
- постійне водяне охолодження;
|
|
|
- врахування топографії порожнини зуба та зон безпеки, оскільки зішліфовується значний об’єм твердих тканин.
Література:
1. Рожко М.М., Неспрядько В.П.Ортопедична стоматологія.-К.:Книга плюс, 2003 – с.207-215.
2. Аболмасов Н.Г., Н.Н.Аболмасов, В.А.Бычков, А.Аль-Хеким Ортопедическая стоматология: Руководство для врачей, студентов вузов и медицинских училищ.- М.: МЕДпресс-информ, 2002.-с.159-171.
3. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. М.”Медицина”, 1993, стр. 143-146, 173-178
Склав доцент кафедри ортопедичної стоматології Бульбук О.І.
Затверджено на засіданні кафедри ортопедичної стоматології, протокол №__ від «____»____________20__ року.
Зав. кафедрою,
д.м.н., професор Ожоган З.Р.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 271; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!