Методичні вказівки для студентів Ш курсу, V семестру до практичного заняття №20
Тема: Клінічні питання застосування мостоподібних протезів. Обстеження і особливості клініки у хворих з дефектами зубних рядів. Класифікація дефектів зубних рядів. Види мостоподібних протезів.
Актуальність теми: Принципи, методи та особливості обстеження пацієнтів з частковими дефектами зубних рядів, мають надзвичайну актуальність при встановленні основних клінічних симптомах та анатомічних особливостях щелеп, що мають значення при протезуванні.
Навчальні цілі заняття:
1. Знати:
- Інструменти та апарати для обстеження зубощелепної системи
- Методи і послідовність обстеження стоматологічних хворих
- Функціональну анатомію щелепно-лицевої системи
- Лабораторні та інструментальні методи обстеження
- Заповнення історії хвороби і складання плану ортопедичного лікування.
2. Вміти:
- Зібрати анамнез у стоматологічного хворого
- Провести загальний огляд
- Провести інструментальний огляд
- Заповнити амбулаторну картку
- Встановити діагноз згідно класифікацій
- застосовувати класифікації дефектів зубних рядів.
Самостійна позааудиторна робота
- анатомія зубів і зубних рядів;
- причини втрати зубів;
- методи обстеження пацієнта стоматологічного профілю.
Контрольні питання
1. Причини втрати зубів, види види адентії.
2. Фактори, що визначають клінічну картину при частковій втраті зубів.
3. Основні клінічні симптоми часткової втрати зубів.
|
|
|
4. Принципи класифікації дефектів зубних рядів за Кенеді. класи і підкласи.
5. Принципи класифікації дефектів по І аврилову, Бетельману.
6. Класифікація дефектів зубних рядів за величиною.
7. Що таке первинна і вторинні травматична оклюзія.
8. Які види травматичної оклюзії розрізняють за генезом.
9. Травматичний синдром, види
10. Форми вторинних деформацій оклюзійної площини.
11.Типи альвеолярних відростків за Ельбрехтом і їх значення для
протезування.
Самостійна аудиторна робота
СХЕМА
Обстеження пацієнта стоматологічного профілю
І. Зовнішній огляд.
1. Порівняльний аналіз симетричності обличчя (асиметрія за рахунок набряку, новоутворів, відсутності органа чи його частин, парезу лицевих м’язів, розщелини верхньої губи, носа)
2. Визначення пропорційності обличчя (зниження нижньої третини обличчя за рахунок втрати міжальвеолярної висоти (втрата зубів, патологічна стертість, зміщення зубів при пародонтиті), завищення нижньої третини обличчя за рахунок неправильно виготовлених протезів, вираженість носогубних і підборідкової складок)
3. Визначення зовнішніх ознак прикусу (положення верхньої і нижньої губ, підборіддя, лінія змикання губ, відкрита ротова щілина)
|
|
|
4. Обстеження шкіри обличчя та червоної облямівки губ (тріщини, ороговіння, мацерації, новоутвори і т.п.)
Пальпація кісток лицевого черепа та регіонарних лімфовузлів
ІІ. Внутрішньоротовий огляд.
1. Огляд переддвір’я ротової порожнини (його глибини, точки прикріплення та довжина вуздечок верхньої і нижньої губ, бокових щічно-альвеолярних тяжів, стан слизової оболонки переддвір’я, верхньої та нижньої губ)
2. Обстеження м’яких тканин ротової порожнини: слизової оболонки альвеолярних відростків в/щ і н/щ, верхньощелепових горбів, твердого і м’якого піднебіння, торуса, крило-щелепових складок, дна ротової порожнини, ретромолярної ділянки, внутрішньої косої лінії, вуздечки язика, слизової оболонки щік, язика (окремо – стан слизової оболонки під знімними протезами).
3. Огляд зубів верхньої та нижньої щелеп (колір, форма, наявність чи відсутнсть дефектів твердих тканин, їх локалізація, наявність пломб та їх стан, щільність зубо-ясенного прикріплення (кишеня, її глибина), ступінь оголення коренів і рухомість зубів, кровоточивість ясен при зондуванні, наявність твердих і м’яких зубних відкладень, стан наявних в ротовій порожнині зубних протезів (цілісність, щільність фіксації, співвідношення з оточуючими тканинами)
|
|
|
4. Огляд зубних рядів (форма зубного ряду верхньої і нижньої щелеп, положення окремих зубів в зубній дузі (нахил в оральний чи вестибулярний боки, в бік дефекту зубного ряду, поворот по осі, супра- та інфраположення відносно протетичної площини), комплектність зубної дуги (наявність дефектів зубного ряду або зверхкомплектних зубів)
5. Визначення прикусу (характеру змикання зубних рядів в положенні центральної оклюзії), визначення міжальвеолярної висоти, виявлення передчасних контактів, характер рухів н/щ у скронево-нижньощелеповому суглобі (симетрія, плавність, об’єм рухів)
Література:
1. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология - М.,»Медицина», 1984, стр. 502-578
2. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., В.А.Бичков, А.Аль-Хиким,
Ортопедическая стоматология: руководство для врачей студентов вузов и
медицинских училищ.-М. МЕДпресс-информ 2007, С.235-252
3. Копейкин В.Н.. Демнер.Л.М. Зубопротезная техника- М., "Медицина" 1985
4. Рожко М.М., Неспрядько В.П. Ортопедична стоматологія.-К.:Книга , 2003.-с.78-85
5. Стоматологія.Руководство к практическим занятиям.Боровський Е.В. с совав тором под. ред..проф. Е.В. Боровського.-М”Медицина” 1987,с.4-6,10-12,15-18.
|
|
|
Склав доцент кафедри ортопедичної стоматології Бульбук О.І.
Затверджено на засіданні кафедри ортопедичної стоматології, протокол №__ від «____»____________20__ року.
Зав. кафедрою,
д.м.н., професор Ожоган З.Р.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 288; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!