Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы.
1. Вопросы этики и деонтологии при осуществлении ухода за больными и сестринских манипуляций
2. Строение органов и систем организма
3. Функции органов и систем
5. Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:
1. План и объем исследования больного с заболеваниями ЖКТ.
2. Жалобы, их патогенез, диагностическое значение, особенности анамнеза жизни и заболевания.
3. Особенности общего и специального осмотра больных. Топографические области живота.
4. Поверхностная ориентировочная пальпация живота, задачи, техника, диагностическое значение.
5. Глубокая скользящая методическая топографическая пальпация желудка и кишечника по методу Образцова-Стражеско. Пальпация поджелудочной железы по Гротту. Методика, техника, диагностическое значение.
6. Перкуссия и аускультация живота. Методика, техника, диагностическое значение.
7. Синдром язвенного поражения желудка и 12-перстной кишки, мальабсобции, синдром раздраженного кишечника, внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы - определение понятия, причины и механизмы развития, патологоанатомические изменения . Клинические симптомы их патогенез.
8. Мальабсорбция - определение понятия, причины и механизмы развития, патологоанатомические изменения в желудке.
9. Клинические симптомы различных форм воспалительного поражения желудка (с пониженной и сохраненной секреторной функцией желудка).
|
|
|
10. Дополнительные методы исследования при заболеваниях органов пищеварения и их возможные изменения.
а) лабораторные (определение Helicobacter pylory методом ИФА, уреазный тест, клинический анализ крови, анализ желудочного сока фракционным методом и методом гастроимпедансометрии, общий анализ мочи, анализ мочи на содержание уропепсина, копрограмма, исследование кала на скрытую кровь).
б) рентгенологические (рентгеноскопия и рентгенография желудка и 12-перстной кишки, компьютерная и магнитно-резонансная томография).
в) эндоскопические (фиброгастродуоденоскопия).
Задания для СРС для подготовки во внеучебное время
1. Изобразить в тетради топографические области живота, указать их название.
2. Заполнить таблицу сравнительной характеристики синдромов выявляемых физикальными методами.
| Методы исследования | Язвенного поражения желудка и 12-перстной кишки | Внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы |
| Осмотр живота | ||
| Пальпация живота а) поверхностная ориентировочная б) глубокая, скользящая, методическая, топографическая | ||
| Изменения в анализе кала | ||
| Изменения при лучевых методах диагностики | ||
| Изменения при эндоскопическом исследовании желудочно – кишечного тракта |
Задания для самоконтроля во время подготовки к практическому занятию
|
|
|
1. Перечислите основные жалобы, которые предъявляют больные при заболеваниях пищевода (1-7).
2. Перечислите основные жалобы, предъявляемые больными при заболеваниях желудка (1-9).
3. Перечислите основные жалобы, предъявляемые больными при заболеваниях кишечника (1-5).
4. Перечислить основные характеристики, которые необходимо выяснить при предъявлении жалобы на боль (1-13).
5. Назовите основные механизмы тошноты (1-4).
6. Назовите основные характеристики, которые необходимо выяснить при наличии у больного рвоты (1-8).
7. Перечислите основные патогенетические факторы диареи (1-5).
8. Назовите виды запоров (1-2).
9. Назовите причины развития органических запоров (1-2).
10. Перечислите основные виды функциональных запоров (1-7).
11. Перечислите задачи поверхностной пальпации живота (1-3)
12. Что можно определить при глубокой методической топографической скользящей пальпации по Образцову-Стражеско (1-6)
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.
1. 1. Дисфагия
2. Боли
3. Пищеводная рвота
4. Срыгивание
5. Слюнотечение
6. Изжога
|
|
|
7. Кровотечение
2. 1. Боль
2. Рвота
3. Тошнота
4. Отрыжка
5. Изжога
6. Извращение вкуса
7. Извращение аппетита
8. Нарушение аппетита
9. Кровотечение
3. 1. Метеоризм
2. Боль
3. Понос
4. Запор
5. Кровотечение
4. 1. Место локализации боли
2. Характер
3. Иррадиация
4. Изменение боли после рвоты
5. Связь боли с физической нагрузкой, волнением
6. Связь боли с приемом пищи, ее качеством, количеством и консистенцией
7. Влияние на болевые ощущения применения тепла
8. Влияние на боль спазмолитических препаратов, пищевой соды
9. Интенсивность
10. Продолжительность
11. Время возникновения в течение суток
12. Сезонность боли
13. Расстройства со стороны других органов, сопровождающие болевые ощущения
5. 1. Центральный
2. Условно-рефлекторный
3. Периферический
4. Гуморальный
6. 1. Время наступления рвоты (в течение суток)
2. Связь с приемом пищи, ее количеством, качеством, консистенцией
3. Связь с болевыми ощущениями
4. Количество рвотных масс
5. Характер рвотных масс
6. Наличие примесей в рвотных массах (кровь, слизь, желчь)
7. Наличие запаха (гнилостный, кислый)
8. Изменение самочувствия больного после рвоты
7. 1. Ускоренное продвижение пищевой массы под влиянием перистальтических движений кишечника
|
|
|
2. Нарушение всасывания в кишечнике переваренной пищи
3. Выделение в просвет кишечника большого количества воспалительного экс-судата (при его воспалении)
4. Механическое раздражение кишечной стенки застоявшимися каловыми мас-сами, так называемый "запорный понос"
5. Нарушение равновесия между бродильной и гнилостной флорой кишечника
8. 1. Органические
2. Функциональные
9. 1. Механическое препятствие - сужение просвета кишечника
2. Аномалия развития кишечника (мегаколон, долихосигма, мегасигма, дивертикул)
10. 1. Алиментарные
2. Неврогенные
3. Связанные с воспалительными процессами
4. Токсические
5. Эндокринные
6. Вызванные недостаточностью движений
7. Обусловленные слабостью брюшного пресса
11. Определить
1. Болезненность
2. Напряжение мышц — симптом «мышечной защиты»
3. Грыжевые выпячивания в области грыжевых ворот
12. 1. Положение органа
2. Диаметр
3. Консистенцию
4. Болезненность
5. Подвижность
6. Наличие урчания
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 185; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!