Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы.
1. Вопросы этики и деонтологии при осуществлении ухода за больными и сестринских манипуляций
2. Строение органов и систем организма
3. Функции органов и систем
5. Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:
1. Пороки сердца - определение понятия.
2. Митральный порок сердца - определение понятия, разновидности, причины.
3. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз). Понятие об органическом и функциональном митральном стенозе.
Причины, особенности гемодинамики. Этапы компенсации и декомпенсации. Клинические симптомы, их патогенез.
4. Недостаточность митрального клапана. Понятие об органической и функциональной (относительной) недостаточности митрального клапана, причины. Особенности гемодинамики. Этапы компенсации и декомпенсации. Клинические симптомы, их патогенез.
5. Недостаточность трехстворчатого клапана. Понятие об органической и функциональной (относительной) недостаточности трехстворчатого клапана, причины. Особенности гемодинамики. Этапы компенсации и декомпенсации. Клинические симптомы, их патогенез.
6. Объем дополнительных методов исследования - инструментальных (ЭКГ, ФКГ, венозное давление, скорость кровотока, УЗИ) и рентгенологических (рентгеноскопия грудной клетки, рентгенография сердца с контрастированным пищеводом), необходимых для диагностики пороков сердца, их возможные изменения.
|
|
|
Задание для СРС для подготовки во внеучебное время
Заполнить таблицу сравнительной характеристики симптомов митральных пороков сердца, выявляемых физикальными методами.
| Методы исследования | Стеноз митрального отверстия | Недостаточность митрального клапана |
| Осмотр области сердца | ||
| Пальпация области сердца а) характеристика верхушечного толчка б) сердечный толчок в) "кошачье мурлыканье" (есть, нет) | ||
| Перкуссия сердца а) границы относительной тупости б) границы абсолютной тупости в) конфигурация сердца | ||
| Аускультация сердца а) тоны сердца б) шумы сердца |
Задания для самоконтроля во время подготовки к практическому занятию
1. Назвать виды пороков сердца по характеру анатомических изменений и дать краткие пояснения (1-3).
2. Перечислить причины приобретенных пороков сердца (1-6), расположив их по частоте встречаемости.
3. Перечислить механизмы компенсации митрального стеноза (1-5).
4. Перечислить механизмы компенсации недостаточности митрального клапана (1) и этапы его декомпенсации (1-4).
5. Перечислить механизмы компенсации трехстворчатого клапана (1) и этапы его декомпенсации (1-2).
|
|
|
6. Назвать дополнительные методы исследования при пороках сердца (1-4).
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ
1. 1. Простой порок - поражение одного клапана или одного отверстия сердца
2. Сложный (сочетанный) порок - поражение одноименного клапана и отверстия сердца
3. Комбинированный порок - поражение разноименных клапанов и отверстий сердца
2. 1. Ревматизм
2. Инфекционный эндокардит
3. Атеросклероз
4. Сифилис
5. Травмы
6. антифосфолипидный синдром (АФЛС)
3. 1. Высокий градиент (разница) давления левое предсердие-левый желудочек
2. Удлинение систолы левого предсердия
3. Гипертрофия левого предсердия
4. Спазм артериол малого круга кровообращения (рефлекс Китаева)
5. Гипертрофия правого желудочка и правого предсердия
4. Механизмы компенсации:
1. Тоногенная дилатация и эксцентрическая гипертрофия левого предсердия и левого желудочка
Этапы декомпенсации:
1. Миогенная дилатация левого желудочка и левого предсердия
2. Застой крови в малом круге кровообращения
3. Миогенная дилатация правого желудочка и правого предсердия
4. Застой в большом круге кровообращения
5. Механизмы компенсации:
1. Тоногенная дилатация и эксцентрическая гипертрофия правого предсердия и правого желудочка
|
|
|
Этапы декомпенсации:
1. Миогенная дилатация правого предсердия и правого желудочка
2. Застой в большом круге кровообращения
6. 1. ФКГ
2. Узи сердца
3. Рентгенологическое исследование сердца с контрастированным пищеводом
4. ЭКГ
Этапы проведения практического занятия.
| №п/п | Название этапа | Цель этапа | Время | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | ||
| Вводная часть занятия | 5-10 % | ||||
| 1 | Организация занятия | Мобилизовать внимание студентов на данное занятие | 5 мин | ||
| 2 | Определение темы, мотивации, цели, задач занятия | Раскрыть практическую значимость занятия в системе подготовки к профессиональной деятельности, сформировать мотив и, как следствие, активизировать познавательную деятельность студентов | 10 мин | ||
| Основная часть занятия | 80-90% | ||||
| 3 | Контроль исходных знаний, умений и навыков | Проверка готовности студентов к занятию, выявление исходного уровня знаний, умений и навыков | 20 мин | ||
| 4 | Общие и индивидуальные задания на СРС в учебное время | Дифференцированное ориентирование студентов к предстоящей самостоятельной их работе | 5 мин | ||
| 5 | Демонстрация методики | Показать ориентировочную основу действия (ООД) | 20 мин | ||
| 6 | Управляемая СРС в учебное время | Овладение необходимыми общекультурными, профессиональными компетенциями, исходя из конкретных целей занятия | 60 мин | ||
| 7 | Реализация планируемой формы занятия (клинический разбор случая болезни, семинар, конференция и др.) | Контроль результатов обучения и оценка с помощью дескрипторов | 30 мин | ||
| 8 | Итоговый контроль | Оценивание индивидуальных достижений студента,выявление индивидуальных и типичных ошибок и их корректировка | 30 мин | ||
| Заключительная часть занятия
| 5-10 % | ||||
| 9 | Подведение итогов занятия | Оценка деятельности студентов, определение достижения цели занятия | 10 мин | ||
| 10 | Общие и индивидуальные задания на СРС во внеучебное время | Указание на самоподготовку студентов, ее содержание и характер | 5 мин | ||
9. Ориентировочная основа действия (ООД) для проведения самостоятельной работы студентов в учебное время.Формулировка цели занятия, ответы на вопросы для самоподготовки, тестовый контроль. Курация пациента с заболеваниями органов кровообращения, выявление жалоб, сбор анамнеза, осмотр и пальпация грудной клетки, сравнительная и топографическая перкуссия легких, аускультация легких, осмотр и пальпация области сердца, перкуссия и аускультация сердца, диагностическая оценка полученных симптомов.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 156; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!