Вопрос 8. Нарушение мозгового кровообращения (спазм сосудов, закупорка, кровоизлияние). Варианты патологии в зависимости от локализации поражения.
Мозговое кровообращение — это движение крови по сосудам головного и спинного мозга. Оно нарушается, когда в одном из сосудов возникает проблема с доставкой крови к заданному участку. Чаще всего нарушения мозгового кровообращения возникают на фоне гипертонии или атеросклероза сосудов.
По характеру патология сосудов головного мозга бывает различной: тромбоз, эмболия, перегибы и петлеобразование, сужение просвета, аневризмы сосудов головного и спинного мозга.
В момент нарушения мозгового кровообращения клинически могут присутствовать субъективные ощущения без объективных неврологических симптомов, такие, как головокружение, головная боль, парестезии и др.; органическая микросимптоматика без четких симптомов выпадения функции ЦНС; очаговые нарушения высших функций коры большого мозга - аграфия, афазия, алексия и др., нарушения функций органов чувств; очаговые симптомы: двигательные нарушения - нарушения координации, парезы или параличи, гиперкинезы, экстрапирамидные расстройства, расстройства чувствительности, боли; изменения памяти, интеллекта, эмоционально-волевой сферы; психопатологическая симптоматика, эпилептические припадки.
9.Праксис, его расстройства:
ПРАКСИС - способность выполнять последовательные комплексы движений и совершать целенаправленные действия по выработанному плану. Корковый центр праксиса располагается в нижней теменной дольке доминантного полушария.
|
|
|
Под праксисом понимается целенаправленное действие. Человек усваивает в процессе жизни массу специальных двигательных актов. Многие из этих навыков, формируясь при участии высших корковых механизмов, автоматизируются и становятся такой же неотъемлемой способностью человека, как и простые движения.
Но при поражении корковых механизмов, участвующих в осуществлении этих актов, возникают своеобразные двигательные расстройства – апраксии, при которых нет ни параличей, ни нарушений тонуса или координации и даже возможны простые произвольные движения, но более сложные, чисто «человеческие» двигательные акты нарушаются.
Больной вдруг оказывается не в состоянии выполнять такие, казалось бы, простые действия, как рукопожатие, застегивание пуговицы, причесывание, зажигание спички и т. д.
Клиническая характеристика гидроцефалии.
При гидроцефалии объем желудочков головного мозга значительно увеличивается. В детском мозгу есть несколько полостей, которые называются желудочками – они сообщаются между собой. Внутри полостей спинномозговая жидкость – ликвор. Так вот, сущность данной патологии заключается в повышенной продукции ликвора спинномозговой жидкости.
|
|
|
Причины:
1.Это могут быть заболевания, которые повышают продукцию ликвора.
2.Причиной могут стать и болезни, нарушающие всасывание ликвора.
Разновидности гидроцефалии
Внутренняя – расширение мозговых желудочков.
Внешняя – скопление ликвора в субарахноидальном пространстве под оболочками мозга.
Эти нарушения могут возникнуть в результате внутриутробного сифилиса или токсоплазмоза, кровоизлияния во время родов. После рождения причинами гидроцефалии могут быть воспалительные процессы, опухоли, менингиты.
Проявление заболевания: Увеличивается окружность головы – это увеличение становится заметным в течение первого полугодия жизни ребенка.
Вначале обнаруживается увеличение окружности путем ежедневных измерений, потом, спустя некоторое время, голова приобретает форму перевернутой груши. При этом лицевая часть головы остается непропорционально маленькой. Родничок выбухает, расходятся швы, расширяются вены головы. Глазные щели смещаются вниз, нижнее веко частично закрывает радужную оболочку, а между ней и верхним веком остается белая склера – симптом «заходящего солнца». Это признаки повышенного внутричерепного давления.
|
|
|
У детей постарше эти признаки развиваются быстрее. Все ело в том, что у них кости уже окостенели, а у грудничков швы еще не закрыты, что смягчает повышенное давление накапливающегося ликвора.
Основные симптомы:
У ребенка появляется головная боль. Рвота. Судороги. Параличи. Отставание в умственном развитии. У грудных деток эти симптомы развиваются очень медленно.
Лечение гидроцефалии: Для того чтобы справится с этим заболеванием, необходимо вылечить первопричину – болезнь, вызвавшую гидроцефалию. Это может быть сифилис или опухоль, гематома. Для ликвидации самой гидроцефалии проводят хирургическую коррекцию – ликвор отводят через специальные трубочки в брюшную полость.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 962; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!