Риск возникновения заболевания у ребенка, рожденного больной рассеянным склерозом
Часто спрашивают, насколько велик риск того, что ребенок появившийся у больной рассеянным склерозом также заболеет этой болезнью. В целом рассеянный склероз не является наследственной болезнью. Несомненно наследуется предрасположенность к аллергиям, которые чрезвычайно распространены. В этом отношении необходимо знать, что в развитии рассеянного склероза, насколько это известно на сегодняшний день, возбудители играют существенную роль (см. гл. «Причины возникновения рассеянного склероза»). Однако риск заболеть рассеянным склерозом у детей, родившихся у больной рассеянным склерозом, несколько выше, чем у детей, появившихся у здоровых родителей, при том, что у последних вероятность заболевания в целом довольно мала. Впрочем, если рассеянным склерозом страдают оба родителя или рассеянный склероз поражал членов их семей, то вероятность возникновения рассеянного склероза у ребенка из такой семьи резко увеличивается, поэтому в подобных случаях я лично не рекомендовала бы обзаводиться ребенком. Если рассеянным склерозом болен один из родителей, риск того, что их потомок также заболеет этой болезнью не очень велик. Я не знаю ни одной семьи, у представителей которой рассеянный склероз наблюдался бы в трех поколениях подряд.
В сомнительных случаях рекомендуется пройти медико-генетическое обследование, которое на основании анализов крови, определяет наличие у потенциальных родителей факторов, способствующих развитию рассеянного склероза, и вероятность риска появления у них больного ребенка. (Если результаты обследования свидетельствуют о наличии такой вероятности, то это еще не означает, что человек, прошедший его, действительно заболеет рассеянным склерозом. На развитие болезни влияют и многие другие факторы.) Подобное медико-генетическое обследование должны пройти оба партнера, поскольку может наблюдаться предрасположенность к болезни, несмотря на то, что никто из членов семьи данного человека не болел рассеянным склерозом.
|
|
|
Период беременности часто является для больной рассеянным склерозом очень счастливым и благополучным временем
Раньше беременность считали фактором риска, вызывающем у больной рассеянным склерозом обострение болезни. Рассеянный склероз был причиной, по которой рекомендовали «по медицинским показаниям» искусственное прерывание беременности в то время, когда аборт был запрещен. Но в то же время больные производили на свет детей, не переживая при этом обострения болезни. Более того, очень часто они сообщали врачам, что еще никогда за все время своей болезни не чувствовали себя так хорошо, как во время беременности.
|
|
|
В целом необходимо различать вероятность обострения болезни во время беременности и вскоре после родов.
Вероятность обострения болезни существует в первые три месяца беременности. Насколько она велика, зависит от особенностей течения рассеянного склероза, т. е. большей частью от того, как часто и с какой периодичностью возникали обострения до сих пор: чем короче были интервалы между периодами обострения, тем больше вероятность возникновения обострения во время беременности, особенно на ранних ее сроках. Поскольку рассеянный склероз достаточно редко протекает с частыми периодами обострения, когда интервал между ними составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, обострение болезни во время беременности наблюдается лишь у небольшого числа женщин.
Если женщина недавно перенесла первое обострение рассеянного склероза, я рекомендую ей воздержаться от беременности в течение следующих 1—2 лет, пока не станет ясно, в какой форме протекает болезнь. При этом женщина имеет возможность в случае тяжелого течения болезни, не откладывая, провести длительный курс лечения, чтобы снизить риск обострения болезни.
|
|
|
Я знаю нескольких больных рассеянным склерозом женщин, которые на ранней стадии болезни успешно проделали длительный курс лечения, добившись не только более легкой формы течения болезни, но и возможности через несколько лет лечения осуществить свое желание иметь ребенка, не рискуя при этом получить обострение рассеянного склероза. В интересах здоровья будущего ребенка на ранней стадии заболевания рассеянным склерозом не следует торопиться с беременностью до тех пор пока врачи не смогут дать прогноз относительно течения болезни.Начиная с третьего месяца беременности вероятность возникновения обострения меньше, чем в остальное время болезни, поскольку в этот период под влиянием гормонов все с большей силой проявляет свое действие «защитный фактор», который подавляет так называемую клеточную защиту, а она при рассеянном склерозе чрезмерна. Этот «защитный фактор», очевидно, выполняет биологическую задачу по устранению определенных условий, при которых возможно отторжение плода в чреве матери. В целом за счет указанных факторов во время беременности вероятность возникновения обострения меньше, чем в обычном состоянии. И для общего течения болезни беременность не является неблагоприятным фактором, т. е. беременность не становится причиной ухудшения состояния здоровья больной рассеянным склерозом в будущем. Это является важным аспектом в плане риска возникновения обострения.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 219; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!