Откажитесь от зачатия ребенка во время приема цитостатических препаратов
Во время приема лекарственных препаратов чрезвычайно важно применять надежный способ предохранения от беременности. Даже спустя некоторое время после окончания курса лечения определенными иммунодепрессантами и в первую очередь цитостатическими средствами рекомендуется отказаться от беременности, чтобы избежать появления ребенка с врожденными пороками развития. По этим вопросам следует обязательно консультироваться со своим лечащим врачом.
Согласно результатам многочисленных исследований заболевание рассеянным склерозом не ограничивает репродуктивную способность. Поэтому больным необходимо применять наиболее надежные способы предохранения от беременности, чтобы в полной мере испытывать радость сексуальных отношений, не омрачая свою жизнь проблемами, связанными с нежелательной беременностью.
Так называемый календарный метод предупреждения беременности по Кнаусу и Огино зарекомендовал себя как крайне ненадежный. У женщин, больных рассеянным склерозом, вследствие приема лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на деятельность гормональной системы, прежде всего кортикостероидных и цитостатических средств, происходят сдвиги в сроках созревания яйцеклеток. Губительно действующие на сперматозоиды пасты и влагалищные свечи также ненадежны, кроме того применение их осложняется, если у больного нарушена координация движений рук. Степень надежности противозачаточных паст и свечей возрастает, если их использовать в сочетании с влагалищной диафрагмой, которую вводят во влагалище так, чтобы покрыть шейку матки и создать механическое препятствие для прохождения сперматозоидов в канал шейки матки. Противозачаточные пасты и свечи не оказывают на больных рассеянным склерозом никакого вредного воздействия. При использовании презервативов также могут возникнуть трудности, если больной страдает спастическими парезами рук; кроме того у мужчин, страдающих ослаблением эрекции во время полового акта, презерватив может соскользнуть, в результате чего сперма попадет во влагалище. Внутриматочную спираль, которая является достаточно надежным контрацептивом, можно использовать и в том случае, если больная рассеянным склерозом принимает лекарственные препараты, влияющие на деятельность гормональной системы, в том числе и кортикостероидные препараты. Одним из достоинств внутриматочных контрацептивов является то, что их применение не связано с какими-либо манипуляциями, предваряющими половой акт. Единственным недостатком такого способа предохранения является то, что иногда внутриматочные контрацептивы могут вызывать воспалительные процессы в матке, что у больных рассеянным склерозом может стать причиной обострения болезни. Поэтому женщины, страдающие рассеянным склерозом, которые пользуются внутриматочной спиралью, должны находиться под наблюдением врача и регулярно, чаще, чем здоровые женщины, проходить медицинское обследование у гинеколога.
|
|
|
|
|
|
По всем вопросам предохранения от беременности необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
И при рассеянном склерозе самым надежным средством остаются гормональные контрацептивы
Прием оральных гормональных контрацептивов, т. е. противозачаточных таблеток, является самым надежным способом предупреждения беременности. При этом надо однако учитывать, что лечение кортикостероидными препаратами может снизить эффективность противозачаточных таблетированных средств, поэтому в период лечения целесообразно принять дополнительные меры по предотвращению беременности. Нечасто, но все же наблюдается, что лекарственные препараты, принимаемые одновременно с противозачаточными таблетками, плохо переносятся больными и вызывают у них головную боль, тошноту, нарушение работы печени и другие побочные действия. Поэтому с самого начала лечения рассеянного склероза нужно сообщить лечащему врачу, что больная принимает гормональные контрацептивы, особенно важно это сделать, если неожиданно проявились побочные действия.
|
|
|
Несмотря на упомянутые аспекты, многочисленные наблюдения свидетельствуют о том, что противозачаточные таблетки не оказывают вредных воздействий на больных рассеянным склерозом. Нет фактов, свидетельствующих о том, что их прием грозит обострением болезни или неблагоприятно отражается на ее течении в целом. Это касается прежде всего широко применяемых в настоящее время препаратов, которые отличаются низким содержанием гормонов или учитывают естественный процесс менструального цикла, например, двух" или трехфазные препараты. Ни у одной из моих пациенток я до сих пор не наблюдала вредного воздействия оральных гормональных контрацептивов на течение болезни. И с сугубо теоретической точки зрения это кажется вполне логичным, так как противозачаточные таблетки создают гормональный фон, схожий с тем, который возникает во время беременности, и это доказывает, что беременность для больных рассеянным склерозом не является неблагоприятным фактором.
Но это утверждение порождает другой вопрос: оправдана ли беременность у больной женщины и на что следует обратить внимание при возникновении беременности и родах. Как уже упоминалось выше, при принятии решения о появлении ребенка главными факторами часто Являются особая ситуация, в которой находится конкретная больная рассеянным склерозом, ее психическое и физическое состояния, которые невозможно в достаточной мере учесть, излагая в данной книге общие рассуждения на эту тему.
Дата добавления: 2018-05-02; просмотров: 175; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!