ТЕМА 3. ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ И КОМПЕНСАТОРНЫЕ ПРОЦЕССЫ
ОРГАНИЗМА.
Вопросы лекции:
1. Понятие о компенсаторных и приспособительных реакциях, их отличиях.
2. Механизмы и стадии К.П.Р.
3. Виды компенсаторно-приспособительных реакций, их отличительные особенности.
1.Понятие о компенсаторных и приспособительных реакциях, их отличиях
В течение всей жизни человек приспосабливается к условиям среды. В изменившихся условиях, при заболевании возникает нарушение нормальных функций, и в организме происходят компенсаторно-приспособительные реакции, направленные на восстановление нарушенных функций.
Приспособление - процессы жизнедеятельности, лежащие в основе взаимодействия организма с внешней средой. Применительно к способностям организма приспосабливаться к изменившимся условиям используется понятие компенсация. Компенсация направлена на восстановление нарушенных структур и функций органов и тканей.
Основным морфологическим выражением компенсации являются регенерация, гипертрофия и гиперплазия. К процессам приспособления относят организацию, метаплазию и атрофию.
Компенсаторно-приспособительные механизмы составляют важное звено в развитии любого заболевания. Врач должен быть уверен, что при удалении больному одной почки другая почка возьмет на себя функцию удаленного органа, т.е. организм приспособится. После перенесенного инфаркта миокарда также происходит постепенное восстановление работы органа за счет компенсаторно-приспособительных процессов.
|
|
|
Механизмы и стадии компенсаторно-приспособительных реакций.
Выделяют следующие механизмы К.П.Р.:
1. Саморегуляция - любое отклонение показателей физиологических функций, крови и др. является стимулом для их возвращения к норме. Механизм саморегуляции действует в норме и при болезни. Например, при изменении pH крови в кислую среду (при активной физической работе) происходит восстановление реакции крови за счет физиологических процессов и биохимических реакций.
2. Сигнальность отклонений -при изменении каких-либо показателей внутренней среды рецепторы сосудов и тканей воспринимают данное отклонение прежде, чем оно достигнет опасной для жизни степени.
3. Дублирование физиологических процессов -в поддержании какого-либо показателя принимают участие не один орган или система, а их совокупность. Например, pH крови восстанавливается не только при усиленной работе дыхательной системы (увеличивается потребление кислорода), но и за счет сердечно-сосудистой, мочевыделительной, нервной и других систем и процессов.
Процесс компенсации состоит из трех стадий:
a. Стадия становления («аварийная»): В поврежденном органе в ответ на новые условия существования возникает гиперфункция всех его структур. Мобилизуются все резервы организма. Повышаются частота дыхательных движений, частота сердечных сокращений, активируются процессы окисления. На этой стадии перестройка органа не наступает.
|
|
|
b. Стадия закрепления: Происходит перестройка всех структур поврежденного органа, увеличиваются все его структуры, развиваются гипертрофия и гиперплазия
c. Стадия истощения (декомпенсации): Развивается в том случае, если не ликвидирована причина, вызывающая КПР. Истощаются резервные возможности организма. Во вновь образованных структурах развивается дистрофия.
Виды компенсаторно-приспособительных реакций,их отличительные особенности.
1.Регенерация - процесс восстановления поврежденных тканевых структур. Различают клеточную и внутриклеточную регенерацию.
• Клеточная регенерация характеризуется размножением клеток тканей (гиперплазия).
• Внутриклеточная регенерация характеризуется увеличением внутриклеточных структур (гипертрофия). Гипертрофия происходит во всех случаях обновления клетки, т.е. является универсальной: без внутриклеточной формы регенерации не может быть никакой другой формы регенерации.
|
|
|
Ткани обладают различной способностью к регенерации. Хорошо регенерируют эпителиальные и соединительные ткани, клетки крови; для них характерна гиперплазия. Плохо регенерируют хрящевая ткань, нервная ткань. Для клеток ЦНС характерна преимущественно гипертрофия.
Регенерацию также подразделяют нафизиологическую, репаративную и патологическую.
Физиологическая регенерация осуществляется постоянно в течение всей жизни, происходит обновление клеток, тканей эпидермиса, слизистых оболочек и т.п.
Репаративная (восстановительная) регенерация наблюдается при повреждении клеток и тканей. Форма органа может полностью не восстанавливаться, но могут полностью восполняться его масса и функция. Репаративная регенерация может быть полной или неполной. Полное восстановление погибшей ткани идентичной тканью называется реституцией (происходит в тканях, способных к регенерации), и субституцией, когда на месте разрушенной специализированной ткани образуется соединительнотканный рубец. Например, участок миокарда заживляется соединительной тканью.
Проявления патологической регенерации связано с избыточным образованием регенерирующей ткани - гиперрегенерация (при заживлении, образовании грубого келоидного рубца) и недостаточном образовании регенерирующей ткани - гипорегенерация (наблюдают при заживлении трофических язв).
|
|
|
2. Гипертрофия - это увеличение органа или ткани в объеме вследствие увеличения размера клеток. Гиперплазия - это увеличениечисла структурных элементов тканей и клеток.Выделяют гипертрофию:
· истинную - увеличение объема всех структур органа
· ложную - увеличение объема органа за счет стромы.
Различают следующие виды гипертрофии:
a. Рабочая компенсаторная гипертрофия возникает при чрезмерных нагрузках на орган, требующих усиленной его работы. Примером рабочей гипертрофии является увеличение массы сердечной или скелетной. Викарная гипертрофия является также примером компенсаторной рабочей гипертрофии. Развивается при отсутствии одного из парных органов (почки, легкие). Гипертрофированный сохранившийся орган компенсирует потерю усиленной работой.
b. Рабочая патологическая гипертрофия развивается в сердце при гипертонической болезни. Размеры сердца увеличены, утолщены стенки левого желудочка и сосочковых мышц. Увеличиваются внутриклеточные структуры кардиомиоцитов, количество и размеры митохондрий, объем ядер, количество протофибрилл.
c. Нейрогуморальная гипертрофия обусловлена нарушением регуляторной функции эндокринных желез. Акромегалия - увеличение отдельных частей скелета; развивается при аденоме гипофиза, вырабатывающего гормон роста.
3.Организация - замещение участка некроза или другого дефекта ткани, а также тромба, соединительной тканью. К процессам организации относят заживление ран.
4. Инкапсуляция - образование капсулы из соединительной ткани вокруг участков некроза или инородных тел. Инкапсуляция, как и организация, носит приспособительный характер. С помощью соединительнотканной капсулы некротические массы отделяются от живых тканей.
5. Метаплазия - переход одного вида ткани в другой, родственный ему.
• Всегда возникает в быстро обновляющихся тканях.
• Часто сопровождает хроническое воспаление.
• Чаще возникает в эпителии слизистых оболочек (например, при хроническом гастрите эпителий желудка может переходить в кишечный эпителий). Часто у курильщиков в бронхах однослойный призматический эпителий переходит в многослойный плоский эпителий.
Вопросы для самоконтроля
1. В чем сущность процесса компенсации, и каковы его основные фазы?
2. Каковы виды регенерации?
3. В чем различие между гипертрофией и гиперплазией?
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 3534; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!