Ноотропные препараты, их терапевтический диапазон. Психостимуляторы, побочные эффекты и осложнения.
Нейрометаболические стимуляторы (ноотропы, церебропротекторы) – средства психоаналепетического действия, обладающие способностью активизировать нейрометаболические процессы в головном мозге и оказывать антигипоксический эффект, повышать общую устойчивость организма к действию экстремальных факторов.
Виды эффектов ноотропов: 1) психостимулирующий 2) антиастенический 3) транквилизирующий (седативный) – воздействие на раздражительность, эмоциональную лабильность 4) антидепрессивный 5) повышение уровня бодрствования 6) противоэпилептический 7) ноо- и мнемотропный 8) адаптогенный 9) вазовегетативный – уменьшение головных болей, головокружения, вегетативной лабильности 10) противопаркинсонический 11) антидискинетический.
Некоторые ноотропы (пикамилон, пантогам) обладают седативными совйствами, но большинство – стимулирующими (ацефен, бемитил, пиритинол, пирацетам, аминолон, церебролизин). Ноотропы усиливают энергетические процессы в мозге, улучшают синаптическую проводимость, усиливают устойчивость мозга к гипоксии.
Близкими к ноотропам являются ЛС, улучшающие мозговой кровоток путем расслабления мышечной стенки сосудов мозга (кавинтон, циннаризин, сермион, винкапан).
Показания к применению ноотропов: церебрастенические и энцефалопатические проявления различного генеза.
Пирацетам (луцетам, ноотропил): капс, таб. 400 мг; 20% р-р для приема внутрь 1 мл в амп.; амп. по 5 и 15 мл 20% р-ра для в/в и в/м введения. Дозы: внутрь по 400-800 мг 3 раза в день.
|
|
|
Препараты для лечения опийной и никотиновой зависимости.
I. Для лечения купирвования абстинентного синдрома и лечения опийной зависимости
а) антагонисты опиатных рецепторов (налоксон, налтрексон) – препятствуют возникновению психотропных эффектов (эйфории) при приеме опиатов и уменьшают тягу к приему наркотиков.
б) метадон – синтетический агонист опиатов с длительным периодом действия; используется для проведения детоксикации и для длительного поддерживающего лечения у пациентов с зависимостью от опиатов
в) клонидин (клофелин) - альфа-2-Ар-агонист, активирует их постсинаптическое образование, подавляет НА-активность в области голубого пятна. Эффективен в отношении соматовегетативных расстройств.
г) тиапридал (тиаприд) - атипичный нейролептик, избирательно блокирует D2 - дофаминовые рецепторы, особенно находящиеся в состоянии гиперчувствительности
д) хлорметиазол (геминеврин) - действует через ГАМК-ергическую систему на обмен дофамина
е) трамадола гидрохлорид - анальгетик центрального действия
ж) нейропептиды - холецистокинин - купирует проявления абстиненции
|
|
|
з) пирроксан - снятие острых явлений и подавление патологического влечения к наркотикам
II. Для лечения никотиновой зависимости:
а) никотиновый пластырь
б) никотиновая или лобелиновая жевательная резинка Никоретте, Никотин полакрилекс, таблетки Табекс.
в) клонидин – нерецепторный антагонист никотина
г) мекамиламин – антагонист никотиновых рецепторов
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 660; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!