Генетически и наследственно обусловленные психические заболевания. Пренатальный онтогенез и дизонтогении.
Психические заболевания могут быть и наследственно обуслов-
ленными. Близнецовый метод исследования подтвердил существенную
роль наследственных факторов в развитии шизофрении, МДП, эпилеп-
сии.
Близкие родственники больных психическими заболеваниями
имеют повышенный риск по аналогичной болезни.
Выделяют:
а/ группы повышенного риска - дети, один из роди-
телей которых болен психическим заболеванием, а также братья,
сестры, дизиготные близнецы и родители больных;
б/ группы наивысшего риска - дети двух больных родителей и
монозиготные близнецы, один из которых заболел.
К генетически обусловленным психическим заболеваниям отно-
сятся преимущественно задержки умственного развития и психичес-
кие заболевания, связанные с органическим или эндокринным пораже-
нием нервной системы.
Различают две группы наследственных факторов в патологии:
а/ генные, вызываемые дефектами одного или нескольких генов,
на уровне молекулярных изменений ДНК /болезнь Дауна, трисомия по
21 паре; синдром Эдвардса, трисомия Е1/;
б/ хромосомные, вызываемые нарушением целых хромосом или их
крупных участков, на микроскопическом уровне /синдром Клайнфелте-
ра,47ХХУ; синдром Шершевского-Тернера, 45ХО и др./.
Наследственнообусловленные расстройства обмена веществ /бел-
кового, углеводного/:
- фенилкетонурия,
- галактоземия,
- амавротическая идиотия /нарушение жирового обмена/.
|
|
|
Пренатальный онтогенез и дизонтогении.
Все пороки делятся на 3 группы:
1. Первичные врожденные пороки развития, обусловленные генетичес-
кими /наследственными/ влияниями /генопатии/.
2. Вторичные врожденные пороки развития, возникающие в результа-
те действия на плод внешних - лучевых, обменных, токсических, ме-
ханических, инфекционных факторов /фенопатии/.
3. Постнатальные, приобретенные пороки развития, возникающие в
результате внешних вредностей /травма, асфиксия в первые месяцы и
годы жизни ребенка/.
Пренатальный онтогенез и дизонтогении
Онтогенез – это процесс индивидуального развитие организма от момента образования зиготы и до смерти организма, во время которого идет полная поэтапная реализация наследственной информации, и ее взаимодействие с факторами окружающей среды.
Периоды онтогенеза:
Пренатальный – период внутриутробного развития
Начальный период (консенсус): оплодотворение – до 3 суток и имплантация зиготы в эндометрий матки – ч/з 6-7 суток после оплодотворения.
Зародышевый (эмбриональный период) – 8-9 недель
Плодный период – от 9 недели – до начала схваток
Постэмбриональный:
Интранатальный – от схваток – первого вздоха
|
|
|
Новорожденности – от первого вдоха, до 28 дней
Грудной возраст – 28 дней – 12 месяцев
Период молочных зубов:
– Преддошкольный (ясельный) – 1-3 года
– Дошкольный – 3-7 лет
– Младший школьный – 7-12 лет
– Старший школьный (подростковый или пубертатный период) – 12-14 – 16-18 лет
Период половой зрелости – 16-18 – 40-45 лет
Предменопаузы и менопауза – 40-45 – 50-55 лет
Постменопауза
Климактерический период
| Умственная отсталость может быть проявлением уродств или пороков развития. Пренатальные изменения онтогенеза могут проявиться общим уменьшением мозга (микроцефалией) или его отдельных частей (недоразвитием долей мозга). Иногда полностью отсутствует какой-либо отдел мозга (например, агенезия мозолистого тела). Возможно появление вторичных агенезий вследствие гибели уже развившихся нервных клеток. В то же время могут возникнуть скопления недифференцированных клеток, нарушиться формирование клеточных или сосудистых структур. Иногда снижаются функциональные свойства нервных клеток. Могут возникнуть гетеротопии, при которых клетки в процессе развития перемещаются и попадают в чуждые для них структуры мозга. Многообразию повреждений ЦНС соответствует большое разнообразие симптомов психических расстройств, о чем будет сказано ниже. В редких случаях уродства ничем себя не проявляют. Повреждения мозга во внутриутробном периоде в последующем могут стать причиной абиотрофий, возникающих под влиянием повышенных нагрузок возрастного, физического или умственного характера. Абиотрофия— это преждевременное угасание жизненных возможностей клеток или тканей организма, характеризующееся, прежде всего, снижением адаптивных возможностей и уровня их функционирования. Возникновение абиотрофий объясняется воздействием вредоносных факторов во время беременности в периоды закладки тех систем, которые в дальнейшем окажутся преждевременно стареющими. Действие вредоносных факторов на четвертом месяце может привести к агирии (неразвитию извилин мозга). Вредности на 3–4-м месяцах беременности могут воспрепятствовать формированию в мозге плода отверстий Мажанди и Люшка, что приведет к врожденной гидроцефалии. Абиотрофия — этиологический фактор генетически обусловленного заболевания ЦНС, хореи Гентингтона. Одна из причин возникновения уродств головного мозга плода — авитаминозы A, B, E, фолиевой и пантотеновой кислоты у беременной женщины. Пренатальная и перинатальная асфиксии плода также могут вызвать уменьшение массы мозга, уменьшить количество нейронов и капилляров (Клосовский Б. Н., 1962). |
дизонтогения» был введен представителями клинической медицины для обозначения различных форм нарушения нормального онтогенеза, возникающих в детском возрасте, когда морфофункциональные системы организма еще не достигли зрелости.
|
|
|
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 898; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!