Техника проведения приёма Геймлиха

1. Встать за спиной пострадавшего, обхватив его руками.

2. Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить её на живот в эпигастральной области.

3. Ладонь другой руки положить поверх кулака и быстрым толчком вверх, кулак вдавливается в живот. Руки согнуты в локтях, на грудь не давить.

4. Приём можно повторить несколько раз.

Билет № 4.

Эталон ответа к задаче № 1.

1. Нарушена потребность: жить

Проблемы пациента:

Настоящие:

- синкопальное утопление (смерть на воде)

- клиническая смерть

Потенциальные:

- риск возникновения летального исхода

2. Приоритетная проблема – правильное проведение элементарной сердечно-лёгочной реанимации.

Краткосрочная цель: восстановление дыхания, пульса, сознания. Долгосрочная цель: Возвращение пациента к полноценной жизни.

ПЛАН

МОТИВАЦИЯ

1. Мед. сестра за 3-4 мин. должна восстановить у пострадавшего кровообращение, дыхание, сознание.

Вывести пострадавшего из клинической смерти.

2. Уложить пострадавшего на спину, приподняв ноги на 15-20 гр.

2. Дополнительное поступление крови к сердцу.

3. Повернуть голову на бок, отчистить ротовую полость от содержимого.

3. Восстановление проходимости дыхательных путей.

4. Применить приём Сафара.

4. Ликвидация западения языка.

5. ИВЛ изо рта в рот.

6. Компрессия грудной клетки 2:30

120-150 в мин.

5. До появления самостоятельного дыхания.

6. Для появления пульса на сонной артерии.

7. Оценка эффективности реанимации.

7. Самостоятельное дыхание, пульс на сонной артерии и наличие сознания

ОЦЕНКА: При положительной динамике у пациента, цель достигнута. Больной вышел из состояния клинической смерти.

Техника проведения

Уложить пострадавшего на твёрдую ровную поверхность, приподняв ноги.
Зафиксировать время начала реанимационных мероприятий
Восстановить проходимость дыхательных путей:

3.1 повернуть голову на бок и указательным, обёрнутым каким-либо материалом удалить инородные тела полости рта и глотки.

3.2 повернуть голову лицом вверх, левой рукой, положенной на лоб, запрокинуть голову пострадавшего.

3.3 подойти к пострадавшему сзади, обеими руками приподнять и выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего.

Встать сбоку от пострадавшего. Положить левую ладонь на лоб и плотно зажать нос.
Наложить на рот салфетку (или использовать подручные средства – носовой платок, часть одежды и т.д.). Плотно обхватив рот пострадавшего своими губами сделать короткий, резкий вдох пострадавшему (продолжительность вдоха – 1-1,5 сек.).
Привстать, сделать глубокий вдох и провести повторный вдох пострадавшему. Оценить эффективность искусственного дыхания по экскурсии грудной клетки.
Положить одну руку, основанием ладони, на грудину (на 2-3 пальца выше мечевидного отростка), вторую положить сверху «бабочкой» или «замком».
Провести 30 компрессий, выпрямленными в локтях руками, используя вес своего тела (частота проведения компрессий – 100-120 в мин. И глубина – 4-5 см.).
9. Через 1 мин. (через 3 подхода) проверить наличие пульса на сонной артерии.
При отсутствии пульса и самостоятельного дыхания продолжать реанимационные мероприятия до приезда скорой помощи.

Эталон ответа к задаче № 2.

1. Медсестра не сделала профилактику столбняка.

Выяснив из мед. Документации получал ли ребенок в детстве профилактическую прививку АКДС необходимо было согласно инструкции произвести ему инъекции противостолбнячного анатоксина или противостолбнячной сыворотки по методу Безредко после предварительной пробы.

Билет № 5.

Эталон ответа к задаче № 1.

1. Укушенные раны.

2. Объем помощи:

Туалет раневой поверхности.

а) обработка краев ран р-м йодоната.

б) промывание ран 3% р-м перекиси водорода.

в) наложение асептической повязки с антисептиком.

г) наложение бинтовых спиральных повязок на голени документирование перевязки.

е) направление в процедурный кабинет для постановки инъекций по профилактике столбняка.

Эталон ответа к задаче № 2.

1.Нарушены потребности: быть здоровым

Проблемы пациента:

Настоящие:

- страх умереть

2.Приоритетная проблема:

- научиться уменьшать приступ самостоятельно при помощи пеногасителей и лечение основного заболевания

Краткосрочная цель: боль мед. сестра объясняет родственникам, пациенту необходимости лечения основного заболевания

Долгосрочная цель: пациент будет жить

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1. Медицинская сестра вызывает дежурного врача.	1. Для оказания квалифицированной помощи.
2. Медицинская сестра придаёт больному положение – полусидя.	2. Для уменьшения застоя в малом круге кровообращения.
3. Медицинская сестра накладывает жгуты больному на нижние и верхние конечности поочерёдно.	3. Для снижения венозного возврата.
4. Медицинская сестра проводит ингаляцию кислорода через спирт или пеногаситель (антифомсилан).	4. Для уменьшения выделения пенистой мокроты.
5. Медицинская сестра вводит катетер в мочевой пузырь.	5. Почасовое измерение диуреза.
6. Медицинская сестра подсоединяет больного к кардиомонитору или снять ЭКГ.	6. Для определения дальнейшей врачебной практики.

ОЦЕНКА: После проведённых манипуляций состояние больного улучшилось, нормализовалось дыхание, пульс, кожные покровы порозовели. Мед. сестринские мероприятия проведены правильно, оценка удовлетворительная.

Набор инструментов для катетеризации вен по Сельдингеру:

1. Набор катетеров из пластика, одноразовых, длиной 18-20 см., с наружным диаметров 1-1.8 мм.

2. Проводники из капроновой лески длинной 50 см. и толщенной, подобранной соответственно диаметру вены.

3. Игла для пункции вены, длинной 12-15 см.

4. Шприц.

5. Иглы.

6. Скальпель.

Билет № 6.

Эталон ответа к задаче № 1.

1. Нарушены потребности: быть здоровым

Проблемы пациента:

Настоящие:

- нарушение кровообращения

- затруднённое дыхание

- боли

Потенциальные:

- осложнения страх перед операцией по поводу открытого перелома н/конечности

2. Приоритетная проблема:болевой синдром в области левой голени.

Краткосрочная цель: после оказания первой мед. помощи боль уменьшится.

Долгосрочная цель: наступление выздоровления через 3-6 мес.

ПЛАН	МОТИВАЦИЯ
1. Медицинская сестра вводит анальгин + димедрол внутримышечно.	1. Для уменьшения болевого синдрома, снятия явлений шока первой степени.
2. Медицинская сестра осматривает повреждённую конечность. Накладывает асептическую повязку.	2. Для уменьшения инфекции.
3. Медицинская сестра туго бинтует ногу от центра к периферии.	3. Для уменьшения оттока венозной крови и уменьшения отёка.
4. Медицинская сестра проводит иммобилизацию повреждённой конечности.	4. Для создания покоя.
5. Медицинская сестра обкладывает ногу пострадавшего холодом.	5. Для уменьшения воспалительного процесса.
6. Медицинская сестра даёт больному щелочное обильное питьё.	6. Для восстановления кислотно-щелочного баланса.
7. Медицинская сестра проводит оксигенотерапию.	7. Для уменьшения гипоксии.
8. Медицинская сестра вводит противостолбнячную сыворотку, антибиотики.	8. Для профилактики осложнений.
9. Медицинская сестра проводит инфузионную терапию.	9. Для борьбы с шоком.
10.Транспортировка на носилках в учебное учереждение в присутствии мед. сестры.	10. Для оказания квалифицированной помощи.

ОЦЕНКА: Пациент в состоянии средней тяжести поступает в лечебное учереждение. Цель достигнута.

Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 756; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 4 5 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!