ЗАДАНИЕ 1. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ
1.Менингококковая инфекция – острое зооантропонозное заболевание, которое передается трансмиссивным путем.
2. Менингококковая инфекция - инфекционное заболевание, которое характеризуется преимущественным гнойным поражением слизистой оболочки мочеполового тракта, конъюнктивы глаз, глотки и прямой кишки.
3.Морфология: кокки (диплококки), Гр(-) неподвижные, аспорогенные, размером 1,25 х 0,8 мкм, образуют макрокапсулу. Для клетки характерен полиморфизм: мелкие, крупные клетки, палочковидной формы. Способны переходить в L-формы.
4. Факторы вирулентности: дипиколинат Са.
5.Культуральные свойства: облигатные анаэробы аэробы, хемоорганотрофы;
не требовательны к питательным средам.
6.Факторы вирулентности менингококка: микрокапсула – выполняет защитную функцию от фагоцитоза ; эндотоксин; пили – факторы адгезии к слизистой оболочке носоглотки и тканям мозговой оболочки; гиалуронидаза, нейраминидаза; гемолизин.
7. При низкой температуре менингококки быстро теряют способность к образованию колоний.
8.Источники менингококковой инфекции - домашние животные.Пути передачи: трансмиссивный
9.Менингококковая инфекция проявляется чаще в форме диареи, бессимптомного носительства, пневмонии
10. Попав в организм, менингококк проникает в нижние дыхательные пути и может вызвать развитие бубона.
11.При проникновении через слизистые оболочки менингококк проникает в кровь. Это приводит к тяжелому течению – развивается менингокоцемия.
|
|
|
11.Клинические проявления: назофарингит, менингококкцемия.
12.Профилактика - специфическая активная профилактика проводится по эпидпоказаниям генно-инженерной менингококковой вакциной.
ЗАДАНИЕ 2.УКАЖИТЕ, КАКОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ МАТЕРИАЛ ЗАБИРАЮТ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ:
Назофарингит - ……………………………………………………… Менингококцемия - …………………………………………………..
Менингококковый цереброспинальный менингит – ………………
Материал: 1.СМЖ; 2.Кровь; 3.Мазок с носоглотки.
ЗАДАНИЕ 3. ЗАПОЛНИТЕ ТАБЛИЦУ
| Клиническая форма | Клинические проявления |
| Цереброспинальный менингит | ………………………… |
| Менингококцемия | ………………………. |
| Назофарингит | ……………………………….. |
2. Повышение температуры, разбитость, головная боль, гнойное слизистое отделяемое из носа с первого дня болезни;
3. Головная боль, рвота, гиперестезия кожи, менингеальные симптомы, бред, возбуждение, нарушение сознания, судороги, тремор, характерная поза (больной лежит на боку с запрокинутой головой и согнутыми конечностями);
1- На коже выступает геморрагическая звездчатая сыпь, чаще на ягодицах, бедрах и на голенях.
|
|
|
ЗАДАНИЕ 4. ДИАГНОЗ МЕННГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ ПОДТВЕРЖДАЮТ:
1.Выделение менингококка из носа и ротоглотки в разведении 105 и выше.
2.Высев менингококка из крови.
3. Обнаружение внутриклеточно расположенных диплококков в СМЖ.
4.Обнаружение АТ к менингококку в осадке, после центрифугирования СМЖ.
5. Регистрация роста менингококка при 220С.
ТЕСТЫ ДЛЯ САМОКОНРОЛЯ
(один или несколько ответов правильных)
БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МЕНИНГОКОККА
1.ГР (+) палочки
2.ГР (-) кокки
3.Извитые формы
4.Ветвящиеся формы
5.Облигатные анаэробы
БИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА МЕНИНГОКОККА
1.Растут на простых питательных средах
2.Требовательны к составу среды
3.Медленнорастущие микроорганизмы
4. Относятся к семейству Neisseriaceae
5.Размножается в культуре ткани
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
1. Источник инфекции больной или носитель
2.Путь передачи возбудителя фекально-оральный
3.Путь передачи возбудителя трансмиссивный
4.Инфекцией чаще болеют дети
5.Путь передачи воздушно-капельный
МАТЕРИАЛ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА НАЗОФАРИНГИТ
1.Моча
2.Кровь
3.Смыв с носоглотки
4.СМЖ
5.Ликвор
ФАКТОРЫ ВИРУЛЕНТНОСТИ МЕНИНГОКОККА
|
|
|
1. Микрокапсула – выполняет защитную функцию от фагоцитоза.
2. Продукция экзотоксина
3. Продукция эндотоксина
4.Оксид азота
5.Пили.
МИКРОБИОЛОГИЯ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
Гонорея -инфекционное заболевание, которое характеризуется преимущественным гнойным поражением слизистой оболочки мочеполового тракта, конъюнктивы глаз, глотки и прямой кишки.
Возбудителем является представитель семейства Neisseriaceae, родаNeissеria, вид Neisseriagonorrhoeaе.
Морфология.Neisseriagonorrhoeaе – ГР(-) диплококки, неподвижные, факультативные анаэробы, по форме напоминают кофейные зерна. У некоторых имеется полисахаридная капсула, защищающая их от фагоцитоза. Располагаются как внутриклеточно (внутри лейкоцитов, эпителиальных клеток, трихомонад), так и внеклеточно (на поверхности эпителиальных клеток).
Культуральные свойства. Для роста и размножения гонококки требуют среды, содержащие сыворотку, асцитическую жидкость, кровь.
В процессе культивирования гонококки образуют 4 морфологических типа колоний. При этом, вирулентностью обладают только виды, образующие колонии 1, 2 типа (имеющие пили) – пилированные, именно они выделяются от больных гонореей. Колонии 3 и 4 типа дают гонококки без пилей (авирулентные штаммы).
|
|
|
Факторы вирулентности. Среди факторов вирулентности наружной мембраны гонококков выделяю белки: протеин 1, протеин 2, протеин 3 и липополисахарид и фимбрии:
Por-протеин 1 – обуславливает инвазивные свойства бактерий;
Opa-протеин 2 класса (протеины мутности) – обуславливают прикрепление гонококков к эпителию и участвуют в ингибировании различных механизмов фагоцитоза.
Протеин 3 класса –ангигенно стабильны.
В состав клеточной стенки гонококков входит липополисахарид (ЛПС - эндотоксин), который представлен липидом.
На поверхности клеток вирулентных штаммов гонококков расположены трубчатые нитевидные образования – пили, состоящие из белка пилина.Они обеспечивают инвазивность и видовую специфичность возбудителя.
Биохимически возбудитель малоактивен. Протеолитическая активность у гонококков отсутствует. Аэробы.
Гонококки способны образовывать L-формы, с чем связано развитием хронической инфекции. При реверсии возникает рецидив заболевания.
Резистентность. Гонококки очень неустойчивы во внешней среде.
Эпидемиология. Источником заражения является больной человек. Пути передачи – контактно- бытовой, половой.Новорожденные инфицируются при прохождении через родовые пути больной матери (трансплацентарно).
Этиопатогенез.Местом входных ворот у мужчин является слизистая оболочка уретры, уженщин– чаще всего слизистая оболочка преддверия влагалища, уретры и шейки матки.
На поверхности слизистой оболочки гонококки с помощью пилей и протеина 2 фиксируются на эпителиальных клетках. При прохождении через межклеточное пространство возбудитель достигает подэпителиальной соединительной ткани и вызывает воспалительную реакцию с образованием гнойного экссудата. Гонококки способны распространяться по слизистой оболочке мочеполовых органов, проникая по лимфатическим сосудам в отдаленные участки мочеполового тракта – заднюю уретру, предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, в полость матки; поступать в кровь, инвазировать в синовиальные оболочки суставов, сердце и другие органы вызывая воспалительные процессы, а иногда и септицемию. При определенных условиях возбудитель проникает в конъюнктиву – вызывая бленнорею, это характерно при трансплацентарной передаче возбудителя.
Выделяют следующие формы гонококковой инфекции:
- гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта(уретрит, цистит, вульвовагинит, цервицит);
- гонококковая инфекция глаз(конъюнктивит, иридоциклит);
- гонококковая инфекциякостно-мышечной системы (артрит, бурсит, остеомиелит, синовит, теносиновит);
- гонококковый фарингит;
- гонококковая инфекция аноректальной области;
- другие гонококковые инфекции(абсцесс мозга, эндокардит, менингит, миокардит, перикардит, пневмония, сепсис).
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 259; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!