Эластазы – расщепляет эластин, фибрин и гемоглобин.
Протеазы -разрушают сывороточные иммуноглобулины.
-экзотоксин А, протеазы и эластазы - вызывают геморрагии, деструкцию тканей и некроз в очагах поражения при инфекциях глаз, пневмониях синегнойной этиологии.
Резистентность. Синегнойная палочка хорошо сохраняется во внешней среде, даже в растворе дезинфицирующих средств .
Эпидемиология.Источником инфекции являются больные или бактерионосители. А также различные резервуары природы. Пути передачи: контактный, воздушно-капельный, кровяной или фекально - оральный.
3.Синегнойная палочка является возбудителем внутрибольничных инфекций. Заражение внутри больницы связано с артифициальным путем.
Этиопатогенез. Синегнойные палочки проникают в организм через поврежденные ткани. Прикрепляясь они заселяют раневую или ожоговую поверхность, слизистые оболочки и кожу. Локальный процесс (инфекции мочевыводящих путей, респираторного тракта) может генерализоваться. Бактериемия приводит к диссеминации возбудителя и развитию сепсиса, часто приводит к формированию вторичных гнойных очагов инфекции. Под действием экзотоксина, ферментов агрессии происходят нарушения функционирования органов. Как осложнение может развиваться синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, шок, респираторный дистресс – синдром. Клинические проявления. Синегнойная палочка вызывает ГВЗ различной локализации: раневые инфекции, ожоговую болезни, менингиты, инфекции мочевыводящих путей, заболевания глаз, некротическую пневмонии.
|
|
|
Микробиологическая диагностика.
Материал для исследования: кровь (при септицемии); СМЖ при менингите; гной и раневое отделяемое; моча при инфекциях мочевыводяцих путей; мокрота при муковисцидозе.
Методы диагностики:
1.Основным методом диагностики является бактериологическое исследование.
2. Серологический метод– РСК, ИФА.
Специфическая профилактика.
1. Для создания активного иммунитета применяют вакцины.
- поливалентная корпускулярная инактивированная живая синегнойная вакцина (отечественная);
- анатоксин синегнойной палочки;
-вакцина стафило – протейно – синегнойная адсорбированная жидкая.
2.5.3.KLEBSIELLA
Род Klebsiellaвключает четыре вида Klebsiellapneumoniae,Klebsiellaoxytoca, Klebsiellaplanticola, Klebsiellaterrigens.
Морфология. Клебсиеллы ГР(-) палочки, не имеют спор, расположенные парами или цепочками.
Культуральные свойства. Хорошо растут на простых питательных средах, образуя крупные, слизистые, куполообразные колонии.
Биохимические свойства. Клебсиеллы обладают выраженной биохимической активность.
Антигенное строение. Клебсиеллы имеют соматические О-антигены, капсульные К – антигены.
|
|
|
Факторы вирулентности:капсула полисахаридной природы, обладающая антифагоцитарной активностью; моннозорезистентные фимбрии 3 – его типа;термостабильный и термолабильный энтеротоксины;ферменты: ДНК аза, нейроминидаза, фосфатаза.
Этиопатогенез и клинические проявления.
Klebsiellapneumoniaeвходит в состав факультативной микрофлоры кишечника, верхних дыхательных путей, влагалища их можно обнаружить на коже и слизистых. Klebsiellapneumoniaeявляется возбудителем инфекций дыхательных путей, органов мочевыводящей системы. Этот возбудитель вызывает гнойные послеродовые осложнения, неонатальную инфекцию.Klebsiellaozaenae поражает слизистую оболочку носа и его придаточных пазух, вызывает их атрофию. Воспаление сопровождается выделением резкого, зловонного запаха.
Klebsiellarhinoscleromatisпоражает не только слизистую оболочку носа, но и трахею бронхи, глотку, гортань - при этом в пораженной ткани возникают специфические гранулемы с последующим склерозированием и развитием хрящевидного инфильтрата. Течение заболевания чаще хроническое.
Микробиологическая диагностика
Материал для исследования:гной, кровь, ликвор, фекалии, смывы с предметов.
Методы исследования:
|
|
|
1. Бактериологическое исследование.
2. Для диагностики используют реакцию агглютинации или РСК со стандартным О клебсиеллезным диагностикумом.
Профилактика. Специфическая профилактика не разработана.
2.5.4. PROTEUS
Род Proteusотносится к семействуEnterobacteriaceae. В медицине значение имеют Proteusvulgaris ,Proteusmirabilis.
Морфология. Все представители рода – ГР (-) палочки с закругленными концами, спор и капсул не имеют, перитрихи. Подвижные и неподвижные виды. Культуральные свойства. К питательным средам не требовательны, хорошо растут на простых питательных средах. Н- форма ( жгутиковые) дают на МПА характерный ползучий рост в виде нежной вуали голубовато – дымчатого цвета ( феномен роения). Ползучим ростом пользуются при выделении чистой культуры при посеве методом Щукевича.
Биохимические свойства. Представители рода Proteusферментируют глюкозу с образованием кислоты и газа. Факультативные анаэробы.
Антигенные свойства. Различают термостабильныйсоматический О антиген и жгутиковый Н- антиген.
Основной фактор вирулентности– липополисахарид клеточной стенки.
Эпидемиология. Протеи обычно являются сапрофитами гниющих отбросов. Чаще всего заражение происходит алиментарным путем.
|
|
|
Протей часто вызывает дисбактериоз и внутрибольничную инфекцию, инфекции протекающие по типу пищевых токсикоинфекций.
Этиопатогенез.Протей в ассоциации с другими условно – патогенными микроорганизмами вызывают различные формы ГВЗ: цистит, пиелит, гнойные осложнения ран, флегмоны, абсцессы, плеврит, пневмонию, остеомиелит, сепсис.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 222; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!