Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы?
A. сухость кожных покровов
B. гипергликемия
C. снижение массы тела, креаторея, стеаторея
D. расширение вен передней брюшной стенки
E. почечно-печеночная недостаточность
Для какого заболевания характерны признак Кача, признак Гротта, выявление болезненности при пальпации в области выше пупка на 3 см и в точке Мейо-Робсона?
A. хронический панкреатит
B. хронический пиелонефрит
C. язвенная болезнь желудка
D. язвенная болезнь ДПК
E. мочекаменная болезнь, почечная колика
ГЕМАТОЛОГИЯ
1. Больная П., 14 лет, пришла с жалобами на нарастающую слабость, головокружение, онемение и покалывание в пальцах рук. Больна в течении 6 мес, обследовании была обнаружена «умеренная анемия». Болеет хроническим гастритом. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные с легким желтушным оттенком. Язык не обложен, сосочки языка сглажены. Легкие и сердце без особенностей. Живот несколько вздут, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Размеры печени по Курлову: 9x8x7 см. Селезенка не пальпируется. Мочеиспускание в норме. Снижение поверхностной чувствительности по ладонной поверхности пальцев рук. Тремор пальцев рук. Неуверенность при ходьбе. Отмечается некоторая заторможенность при контакте с врачом. Клинический анализ крови: Hb - 88 г/л;ЦП-1,6, эр. - 2,4х1012/л; лейк. - 6,8х109/л, СОЭ - 28 мм/ч. Какой метод диагностики является более информативным?
|
|
|
A. Проба с десфералом
B. Проба с диэпоксибутаном
C. Дезоксиуридиновый тест
D. Проба на кальциурию
E. Проба с прозерином
2. Больной К., страдает системной красной волчанкой. Поступил в клинику с жалобами на одышку, головокружение, сердцебиение, головные боли. Объективно желтушность кожи и склер, гепатомегалия, спленомегалия, систолический шум на верхушке сердца, тахикардия. В крови определяются антитела к эритроцитам. ОАК: общий холестерин 3,9 - 5,2 ммоль/л, общий билирубин 41,5 мкмоль/л, прямой билирубин 0,1 мкмоль/л, непрямой билирубин 41,4 мкмоль/л, гемоглобин 80 г/л, уробилин +++. ОАМ: цвет насыщенно-желтый, белок отсутствует,уробилин +++. Укажите наиболее вероятный диагноз:
A. Синдром Маркиафавы-Микели
B. Гемолитическая желтуха, развившаяся вследствие аутоиммунной гемолитической анемии
C. Паренхиматозная желтуха, развившаяся вследствие острого гепатита
D. Печеночно-клеточная желтуха, обусловленная токсическим воздействием
E. Болезнь Шенлейн-Геноха
Какие из нижеперечисленных тестов применяются для верификации диагноза аутоиммунной гемолитической анемии?
A. Проба Хема.
B. Тест Шиллинга.
C. Проба Кумбса.
D. Проба Хартманна.
E. Проба Грегерсона
4. Мальчик 5 лет с жалобами на слабость, повышение температуры тела, боли в нижних конечностях. Из анамнеза известно, что в течение 3 месяцев мальчик быстро устает, снизился аппетит. Ухудшение появилось 10 дней с повышения температуры тела до 39,3 С, увеличения лимфатических узлов. При осмотре состояние тяжелое, симптомы интоксикации. Выражен геморрагический синдром на нижних конечностях и слизистых оболочках полости рта. Пальпируются подчелюстные, шейные, паховые лимфатические узлы размерами до 1 см, плотные, безболезненные. Печень +4 см, селезенка + 2 см ниже реберной дуги. В анализ периферической крови гиперлейкоцитоз до 200 000/мкл, бласты 76%, анемия, тромбоцитопения. В миелограмме: бласты 96%, эритроидный росток, нейтрофильный росток 3%, мегакариоцитов нет. Сформулируйте диагноз:
|
|
|
A. Острый лимфобластный лейкоз
B. Хронический лимфобластный лейкоз
C. Лимфома Ходжкина
D. Неходжкинскаялимфома
E. Апластическая анемия
5. Ребенок 7 лет предъявляет жалобы боль в горле, увеличение и болезненность лимфатических узлов шейной и подчелюстных групп, лихорадка, кожные папулезные высыпания. При объективном обследовании выявлена спленомегалия. В общем анализе крови лейкоцитоз с увеличением количества лимфоцитов, плазматических клеток, атипичные мононуклеары более 10 %. В биохимическом анализе крови увеличение показателей АлАТ, АсАТ. Сформулируйте предварительный диагноз:
|
|
|
A. Болезнь «кошачьей царапины»
B. Иерсиниоз
C. Инфекционный мононуклеоз
D. Аденовирусная инфекция
E. Острый лимфобластный лейкоз
6. Девочка 13 лет с жалобами на увеличение лимфатических узлов. Из анамнеза: месяц назад заметила увеличение лимфатических узлов, был выставлен диагноз – шейный лимфаденит и проводилась антибактериальная терапия без эффекта, физиотерапия (УВЧ-терапия), приведшая к увеличению размеров лимфатических узлов. Пальпируется конгломерат лимфатических узлов на шее слева, общим размером 5,0 х 7,0 см, внутри пальпируются отдельные лимфатические узлы размером 1,0х1,5 см, не спаянные между собой и окружающей клетчаткой, безболезненные при пальпации. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. В анализе периферической крови лейкоцитоз, ускорение СОЭ. В пунктате лимфатического узла обнаружены Березовского- Штейнберга. Поставьте диагноз:
A. Острый лимфобластный лейкоз
B. Острый миелобластный лейкоз
C. Лимфома Ходжкина
D. Гистиоцитоз
E. Хронический миелобластный лейкоз
|
|
|
7. Основным показателем эффективности лечения острого лейкоза (достижения ремиссии) является:
A. Исчезновение бластных клеток из периферической крови
B. Нормализация уровня гемоглобина и лейкоцитов
C. Улучшение клинического состояния ребенка
D. Число бластных клеток в костном мозге менее 5%
E. Число бластных клеток в костном мозге менее 10%
8. Геморрагический синдром при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре обусловлен:
A. Угнетением мегакариоцитарного ростка гемопоэза
B. Повышенной деструкцией тромбоцитов
C. Инфильтрацией костного мозга бластными клетками
D. Жировым замещением костного мозга
E. Патология системы фибринолиза
9. Б., 5 лет пришел жалобы: на теле мелкопятнистой сыпи, боли в животе. Неделю назад болел ОРВИ, после появились боли в правом голеностопном суставе, его отёчность, болезненность и элементы пятнисто-папулёзной сыпи на теле. На следующий день присоединились боли в животе, увеличилось элементы сыпи. Состояние средней степени тяжести, элементы пятнисто-папулёзной сыпи, с преимущественной локализацией на разгибательной поверхности рук, ног, ягодицах и вокруг суставов. Правый голеностопный сустав увеличен в размерах, болезненный при пальпации, объем движений ограничен. Живот мягкий, умеренно болезненный около пупка. Вероятный диагноз:
A. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
B. Геморрагический васкулит
C. Гемобластозы
D. Апластическая анемия
E. Вторичная тромбоцитопения
10. Для гемофилии А характерно:
A. Удлинение времени кровотечения, высокое количество тромбоцитов
B. Нормальное время кровотечения, удлинение времени свертывания крови
C. Высокое количество лейкоцитов, ускорение СОЭ
D. Ускоренное время свертывания крови.
E. Высокое количество тромбоцитов,эозинофилия
НЕФРОЛОГИЯ
1.Несомненной бактериурией и наиболее частым возбудителем ИМС считается выделение с мочой более:
A. 1000 микробных тел стафилококка в мл
B. 10000 микробных тел стафилококка в мл
C. 1000 микробных тел тел кишечной палочки в мл
D. 10000 микробных тел стрептококка в мл
E. 100000 микробных тел кишечной палочки в мл
2.Укажите признаки клинической манифестации ИМС у детей грудного возраста:
A. Фебрильная лихорадка
B. Полиурия
C. Энурез
D. Боли в животе
E. Цианоз
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 1117; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!