Дифференциальная диагностика детских инфекционных заболеваний в работе ВОП
1.Ребенку 4 года. Посещает детский сад. Накануне вечером мать заметила за ушами и на волосистой части головы пузырьковую сыпь. К утру появился насморк, элементы сыпи на туловище. Температура тела 37,5°С. Мама вызвала врача ВОП на дом. Ваш диагноз:
А. Скарлатина
В. Ветряная оспа
С. Корь
D.Псевдотуберкулез
E. Аллергическая сыпь
Ребенок 4 мес., не привит, заболел 2 недели назад. Появился кашель, скудные слизистые выделения из носа. Врач ВОП диагностировал ОРВИ, проводилось симптоматическое лечение. Несмотря на лечение, кашель усилился, на 7 день болезни стал приступообразным с задержкой дыхания (апноэ), сопровождался беспокойством, покраснением лица во время приступа, кровоизлиянием под коньюктиву, высовыванием языка и периодически заканчивался рвотой. После приступа наступало улучшение. Вне приступа отмечалась бледность кожных покровов, некоторая одутловатость лица.
А. Коклюш
В. Грипп
С. Краснуха
D.Аденовирусная инфекция
Е. Пневмоцистная инфекция
Новорожденному в роддоме не был привит вакциной БЦЖ. В течении какого времени врач ВОП должен рассмотреть вопрос о прививке вакциной БЦЖ без предварительной постановки пробы Манту?
А. 1 месяца
В. 2 месяцев
С. 3 месяцев
D. 4 месяцев
Е. 5 месяцев
На приеме у врача ВОП ребенок 6 лет, который болен в течение 2 дней: субфебрильная температура, скудный насморк, кашель. На 3-й день кашель усилился, стал сухим, надсадным. Появилась одышка экспираторного типа. В легких с обеих сторон прослушиваются рассеянные сухие хрипы. ЧД 36 в минуту, ЧСС 126 в минуту. Рентгенограмма органов грудной клетки: усиление легочного рисунка на фоне эмфизематозного вздутия легких.
|
|
|
А. Пневмония
В. Острый бронхиолит
С. ОРВИ
D. Бронхиальная астма
Е. Острый обструктивный бронхит
5. Мальчик 8 лет, заболел остро, с повышения температуры до 38°С головной боли. На следующий день появилась припухлость в левой околоушной области, на 4-й день от начала болезни - заметили припухлость в околоушной области справа. Температура держится, беспокоят головные боли, боль при жевании, сухость во рту.
А. Саркоидоз
В. Стеноз протока околоушной железы
С. Бактериальный паротит
D. Эпидемический паротит
Е. Слюнокаменная болезнь
6. Характеристики, свойственные сыпи при скарлатине:
A. Уртикарная
B. Папулезная
C. Мелкоточечная
D. Геморрагическая
E. Везикулярная
7. Укажите период, соответствующий инкубационному периоду при скарлатине?
A. 2-3 дня
B. 8-10 дней
C. 2-7 дней
D. 10-14 дней
E. 14-21 день
8. Период разобщения детей, контактировавших с больным коклюшем, составляет:
A. 7 дней
|
|
|
B. 10 дней
C. 14 дней
D. 21 день
E. 28 дней
9. Характерная особенность периферической крови при инфекционном мононуклеозе?
A. Атипичные мононуклеары, лимфоцитопения
B. Лимфоцитоз, эозинофилия
C. Лейкоцитоз, лимфоцитоз
D. Атипичные мононуклеары, лимфоцитоз
E. Лейкоцитоз, нейтропения
10. При респираторно-синцитиальной инфекции у детей 1 года жизни клиническим проявлением является:
A. Увеит
B. Конъюнктивит
C. Бронхиолит
D. Артрит
E. Диарея
11.Ребенок 6 лет, заболел остро с повышением температуры тела до 38,5°С. На следующий день мать заметила сыпь на лице, туловище, конечностях.При осмотре : температура тела 37,8°С, увеличение и болезненность шейных, затылочных, подмышечных лимфоузлов. Сыпь розовая, мелкая, папулезная на всем теле, кроме ладоней и стоп, с преимущественным расположением на разгибательных поверхностях конечностей, без склонности к слиянию.При осмотре ротоглотки: выявлялась энантема в виде красных пятен на небе и небных дужках. Отмечались также конъюнктивит и редкий кашель. В легких хрипов нет. Тоны сердца отчетливые. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка — не увеличены. Ваш предварительный диагноз
А. Коклюш
В. Грипп
С. Краснуха
D.Аденовирусная инфекция
|
|
|
Е. Пневмоцистная инфекция
12.Девочка 8 лет, заболела остро с подъема температуры тела до 39,0°С. Отмечалась общая слабость, плохой аппетит, тошнота, боли в правой подвздошной области, сыпь на теле.При осмотре: определялись одутловатость и гиперемия лица и шеи. Язык обложен белым налетом, на участках очищения малиновый. На коже внизу обильные высыпания расположены вокруг крупных суставов, в области кистей рук и стоп.В легких и сердце без отклонений. Живот умеренно вздут. При пальпации определяется болезненность в правой подвздошной области. Печень пальпируется на 1,5-2,0 см ниже края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Цвет мочи в течение 5 дней был насыщенным, цвет кала не менялся. Ваш предварительный диагноз:
А. Коклюш
В. Грипп
С. Краснуха
D.Иерсиниоз
Е. Псевдотуберкулез
13.Мальчик 4 лет, заболел остро: с подъема температуры тела до 38°С, жаловался на боли в животе, была повторная рвота, недомогание.На 4-й день потемнела моча. На 5-й день болезни заметили желтушность склер и кожи. В детском саду, в соседней группе, за последние 3 недели отмечены случаи заболевания детей с аналогичной симптоматикой. Ваш предварительный диагноз
А. Вирусный гепатит А
В. Вирусный гепатит В
|
|
|
С. Вирусный гепатит С
D. Вирусный гепатит Д
Е. Вирусный гепатит Е
14. Девочка 8 лет, больна в течение недели: заложенность носа, повышение температуры тела до 38°С, затем появились боли при глотании. При осмотре: состояние тяжелое, температура 39°С, лицо одутловатое, носом не дышит, голос с гнусавым оттенком, склеры субиктеричны. В области шеи с обеих сторон, больше слева, видны на глаз увеличенные заднешейные и переднешейные лимфоузлы с некоторой отечностью тканей вокруг них.В ротоглотке — яркая гиперемия, на увеличенных небных миндалинах — сплошные наложения беловато-желтого цвета. Язык густо обложен белым налетом. Дыхание везикулярное. Тахикардия, сердечные тоны звучные. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 3 см. Моча насыщенная. Ваш предварительный диагноз:
А. Дифтерия
В. Коклюш
С. Краснуха
D. Грипп
Е. Назофарингит
15.Мальчик, 12 лет, летом отдыхал с родителями в Индии. Заболел через 2 дня после возвращения: отмечался кратковременный подъем температуры тела до 37,50С, вялость. Стул обильный, жидкий, водянистый, типа «рисового отвара». Дефекация без потуг, часто непроизвольная. Ваш предварительный диагноз:
A. Язвенный колит
B.Холера
C. Дизентерия
D. Брюшной тиф
E. Сальмонеллез
16. На приеме ребенок 5 месяцев. Состояние на момент осмотра тяжелое за счет явлений дыхательной недостаточности. ЧД-84 раз в минуту. Дыхание шумное, слышно на расстоянии. При физикальном обследовании над легкими тимпанит, аускультативно - удлинение выдоха, влажные мелкопузырчатые хрипы по всем легочным полям. Ваш предварительный диагноз:
A. Обструктивный бронхит
B. Острый бронхиолит
C. Острый бронхит
D. Плеврит
E. Острая пневмония
У ребенка 8 лет с благополучным ранним анамнезом, вакцинированного по возрасту, на 3 день болезни по клиническим данным диагностирована токсическая дифтерия зева (1 степени). Когда целесообразно начать введение антитоксической противодифтерийной сыворотки?
A. До 4-5 го дня болезни
B. После окончания лихорадочного периода
C. Немедленно
D.При развитии осложнений
E. В случае обнаружения токсигенных дифтерийных бактерий
На прием участковому педиатру обратиласть мама 4-х летненго ребенка с жалобами на вялость, повышение температуры 38,5 появление сыпи на кожных складках, спине, руках и ногах. Увеличение каких лимфоузлов врач подтвердило диагноз краснуха?
A.шейных
B. надключичных
C. паховых
D.подмышечных
E. затылочных
19. Мальчик 3 лет посещает детский сад. Заболел остро: с подъема температуры тела до 37,5°С и появления на коже волосистой части головы, туловища и конечностей пятнисто-папулезной сыпи. На следующий день отдельные элементы пятнисто-папулезной сыпи сформировались в везикулы, заполненные прозрачным содержимым. Ваш предварительный диагноз:
A. Ветряная оспа
B. Корь
C. Краснуха
D. Атопический дерматит
E. Скарлатина
В детском саду заболело одновременно несколько детей. В поликлиникуобратилась мама ребенка (возраст -1 год 6 месяцев) из этого сада. У мальчика повторная рвота, температура 38.5 С, вялость, бледность кожи, жидкий стул 4 раза, грязно-зеленого цвета со слизью, по типу «болотной тины», обильный. Анус сомкнут. Ваш диагноз
A.Дизентерия
B. Эшерихиоз
C. Сальмонеллез
D.Стафилококковый гастроэнтероколит
E. Клебсиеллез
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 2919; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!