Понятие психологического дебрифинга
Дебрифинг — это метод работы с групповой психической травмой. Это форма кризисной интервенции, особо организованная и четко структурированная работа в группах с людьми, совместно пережившими катастрофу или трагическое событие (Метод «дебрифинга критического инцидента» - CISD, - разработанный американским психологом Дж. Митчелом в 1983 году для работников «опасных профессий» (спасатели, полицейские, пожарные, военнослужащие во время боевых действий, и др.). CISD - Critical Incident Stress Debriefing.
Цель дебрифинга — снизить тяжесть психологических последствий после пережитого стресса и предупредить развитие синдрома посттравматических стрессовых расстройств. Общая цель группового обсуждения — минимизация психологических страданий. Для достижения этой цели решаются следующие задачи:
«проработка» (отреагирование) впечатлений, реакций и чувств;
когнитивная организация переживаемого опыта посредством понимания структуры и смысла происшедших событий, реакций на них;
уменьшение индивидуального и группового напряжения;
уменьшение ощущения уникальности и ненормальности собственных реакций. Эта задача разрешается при помощи группового обсуждения чувств;
мобилизация внутренних и внешних групповых ресурсов, усиление групповой поддержки, солидарности и понимания;
подготовка к переживанию тех симптомов или реакций, которые могут возникнуть в ближайшем будущем;
|
|
|
определение средств дальнейшей помощи в случае необходимости.
Условия проведения дебрифинга:
Любое место (в идеале - удобное, доступное и изолированное помещение, с отключенными мобильными телефонами);
Участники располагаются вокруг стола (считается, что это лучше, чем традиционная модель групповой терапии, когда стулья расположены по кругу с пустым пространством посередине, поскольку пустота усиливает тревогу и может восприниматься как угроза);
Оптимальное количество участников в группе от 10 до 15 человек;
Проводится дебрифинг под руководством двух подготовленных специалистов.
Не допускается присутствие посторонних лиц, не имеющих непосредствено отношения к событию.
Время сессии четко обозначается вначале и составляет 2 – 2,5 часа без перерыва (ограничение вводится по той причине, что за это время происходит очень интенсивная переработка опыта с задействованием достаточно сильных эмоций).
Требования к руководителю дебрифинга:
должен быть знаком с групповой работой,
с проблемами, связанными с тревогой, травмой и утратой,
быть уверенным в себе, эмоционально уравновешенным, умеющим управлять собственными эмоциями, несмотря на интенсивные эмоциональные проявления у членов группы.
|
|
|
Три части и семь фаз дебрифинга:
часть I — проработка основных чувств участников и измерение интенсивности стресса;
часть II — детальное обсуждение симптомов и обеспечение чувства защищенности и поддержки;
часть III — мобилизация ресурсов, обеспечение информацией и формирование планов на будущее.
Семь фаз дебрифинга:
вводная фаза;
фаза описания фактов;
фаза описания мыслей;
фаза описания переживаний;
фаза описания симптомов;
фаза завершения;
фаза реадаптации.
Пост-дебрифинг
В течение 20-30 минут после завершения следует уделить время тем из участников, которые вызвали наибольшее беспокойство у ведущих, поговорить с ними один на один. Затем необходимо обсудить с лидером проделанную работу, дать друг другу обратную связь, проговорить наиболее важные моменты.
Ведущие должны продумать пути профилактики возникновения у себя вторичной травматизации: каким образом они смогут позаботиться о себе, о самовосстановлении после проделанной работы, которая могла вызвать у них сильные чувства. Где и с кем они смогут отреагировать собственные эмоции от услышанного. Какие методы самопомощи они смогут использовать для себя.
|
|
|
Техника ДПДГ Шапиро
В 1987 году Ф. Шапиро (США) разработала оригинальный психотерапевтический метод «Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ). Этому предшествовала драматическая история, связанная с обнаружением онкологического заболевания у филолога Френсин Шапиро.
В основе метода лежит модель ускоренной переработки информации, согласно которой у всех людей существует особый психофизиологический механизм, получивший название информационно-перерабатывающей системы, который обеспечивает поддержание психического равновесия.
Суть метода состоит в искусственной активизации процесса ускоренной переработки и нейтрализации травматических воспоминаний, а также любой другой негативной информации, заблокированной в нейронных сетях мозга. Предполагается, что движения глаз либо альтернативные формы стимуляции (поочерёдные постукивания по ладоням рук или щелчки пальцами то у одного, то у другого уха), используемые в ходе процедуры ДПДГ, запускают процессы, аналогичные происходящим во сне, в фазе быстрого движения глазных яблок. Метод обеспечивает быстрый доступ к изолированно хранящемуся травматическому материалу, который подвергается ускоренной переработке. Воспоминания, имеющие высокий отрицательный эмоциональный заряд, переходят в более нейтральную форму, а соответствующие им представления и убеждения пациентов приобретают адаптивный характер.
|
|
|
Показания к применению метода:
1. посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) у ветеранов локальных войн и гражданских лиц (включая травмы сексуального насилия, последствия нападений, аварий, пожаров, техногенных катастроф и стихийных бедствий);
2. обсессивно-компульсивное расстройство;
3. паническое расстройство;
4. психогенные сексуальные дисфункции;
5. диссоциативные расстройства (при наличии у психотерапевта специальных навыков);
6. зависимость от психоактивных веществ (данные о терапевтических результатах весьма противоречивы);
7. хронические соматические заболевания и связанные с ними психологические травмы;
8. случаи острого горя (синдром утраты);
9. любые невротические и психосоматические расстройства, в анамнезе которых выявлена психотравма, которая предположительно имеет связь с текущей патологией (этот травматический эпизод подвергается переработке);
10. супружеские и производственные конфликты;
11. проблемы, связанные с повышенной тревожностью, неуверенностью в себе, низкой самооценкой и др.;
Противопоказания для применения ДПДГ: психотические состояния, эпилепсия, неспособность переносить высокий уровень тревоги.
Групповая психотерапия, цели
Групповая психотерапия была введена в практику психологической помощи в 1932 году Дж.Морено. Под групповой психотерапией понимают такой метод психотерапии, при котором одновременно оказывается помощь нескольким клиентам. Появление групповой психотерапии обусловлена, по мнению Морено, недостаточным количеством психотерапевтов и значительной экономией времени.
Первым методом групповой психотерапии была психодрама.
Психотерапевтические группы — это небольшие временные объединения людей под руководством психолога или социального работника, которые имеют общую цель межличностного исследования, личностного роста и самораскрытия.
Работа любой психотерапевтической группы основывается на групповой динамике как совокупности событий и межличностных взаимодействий в группе. Важнейшим психотерапевтическим фактором являются взаимоотношения участников группы и их взаимодействие с терапевтом группы.
I.D.Yalom выделяет следующие наиболее общие цели групповой психотерапии.
Выяснение проблем каждого участника группы и помощь в понимании и изменении своего состояния.
Постепенное увеличение уровня адекватной социальной адаптации.
Предоставление информации о закономерностях межличностных и групповых процессов как основе эффективного и гармоничного общения с другими людьми.
Поддержка процесса "созревания" личности, проявляющегося в раскрытии ее духовного потенциала.
H.Mullan и M.Rosenbau наиболее общие цели групповой психотерапии характеризуют тремя важнейшими чертами личности клиента, раскрытие и развитие которых должно быть обеспечено в группе.
Принятие индивидуальной ответственности за свой жизненный выбор и риск.
Принятие на себя ответственности за других (группа); по окончании группы она преобразовывается в социальную и культурную ответственность.
Осознание самого себя и своих отношений с другими.
В самом общем виде цели Г. п. определяются как раскрытие, анализ, осознание и переработка проблем пациента, его внутриличностных и межличностных конфликтов и коррекция неадекватных отношений, установок, эмоциональных и поведенческих стереотипов на основе анализа и использования межличностного взаимодействия.
Методы групповой психотерапии условно подразделяются на основные и вспомогательные. Основным является групповая дискуссия, имеющая 3 главные ориентации — интеракционную, биографическую и тематическую. К вспомогательным методам относятся психодрама (разыгрывание ролевых ситуаций), психогимнастика (невербальное межличностное взаимодействие), музыкотерапия (в активной и рецептивной формах), проективный рисунок (рисование на определенную тему).
Продолжительность курса групповой психотерапии зависит от теоретической ориентации, нозологической принадлежности и типа лечебного учреждения. В среднем это 40 сеансов по 1,5 часа каждый. Психотерапевтическая группа состоит из 8-12 человек и, как правило, гомогенна по нозологическому признаку и гетерогенна в отношении других характеристик (пол, возраст, образование, психологические особенности, специфика психологического конфликта и др.).
Групповая психотерапия используется в комплексном лечении самых разнообразных контингентов больных (неврозы, алкоголизм и наркомании, психозы, психосоматические расстройства, хронические соматические заболевания и др.).
Кратохвил следующим образом формулирует цели психотерапевтической группы: разобраться в проблемах каждого участника; помочь ему понять и изменить собственное состояние; постепенно изменить слабую приспособляемость, достигая адекватной социальной адаптации; предоставлять информацию о закономерностях интерперсональных и групповых процессов как основы для более эффективного и гармоничного общения с людьми; поддерживать процесс развития личности в смысле роста своего собственного личностного и духовного потенциала; устранять болезненные признаки и симптомы.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 502; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!