Поверхностные и глубокие вены нижней конечности, анастомозы, варианты строения
Общие подвздошные вены
Vv. iliacae communes, общие подвздошные вены, правая и левая, сливаясь друг с другом на уровне нижнего края IV поясничного позвонка, образуют нижнюю полую вену. Правая общая подвздошная вена располагается сзади от одноименной артерии, левая же только внизу лежит позади одноименной артерии, затем ложится медиально от нее и проходит позади правой общей подвздошной артерии, чтобы слиться с правой общей подвздошной веной вправо от аорты. Каждая общая подвздошная вена на уровне крестцово-подвздошного сочленения в свою очередь слагается из двух вен: внутренней подвздошной (v. iliaca interna) и наружной подвздошной (v. iliaca externa).
Вены нижней конечности.
Глубокие вены стопы и голени являются двойными и сопровождают одноименные артерии.
Подколенная вена V. poplitea, слагающаяся из всех глубоких вен голени, представляет одиночный ствол, располагающийся в подколенной ямке кзади и несколько латерально от одноименной артерии.
Бедренная вена V. femoralis, одиночная, вначале располагается латерально от одноименной артерии, затем постепенно переходит на заднюю поверхность артерии, а еще выше на ее медиальную поверхность, и в таком положении проходит под паховой связкой в lacuna vasorum. Притоки v. femoralis все двойные.
Из подкожных вен нижней конечности наиболее крупными являются два ствола: v. saphena magna и v. saphena parva.
Vena saphena magna (большая подкожная вена ноги) берет начало на дорсальной поверхности стопы из rete venosum dorsale pedis и arcus venosus dorsalis pedis. Получив несколько притоков со стороны подошвы, она направляется вверх по медиальной стороне голени и бедра. В верхней трети бедра она загибается на переднемедиальную поверхность и, лежа на широкой фасции, направляется к hiatus saphenus. В этом месте v. saphena magna вливается в бедренную вену, перекидываясь через нижний рог серповидного края. Довольно часто v. saphena magna бывает двойной, причем оба ее ствола могут вливаться отдельно в бедренную вену. Из других подкожных притоков бедренной вены следует упомянуть о v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, сопровождающих одноименные артерии. Они вливаются частью непосредственно в бедренную вену, частью в v. saphena magna у места ее впадения в области hiatus saphenus.
|
|
|
V. saphena parva ( малая подкожная вена ноги ) начинается на латеральной стороне дорсальной поверхности стопы, огибает снизу и сзади латеральную лодыжку и поднимается далее по задней поверхности голени; сначала она идет вдоль латерального края ахиллова(пяточного) сухожилия, а далее кверху по середине заднего отдела голени соответственно канавке между головками m. gastrocnemii. Достигнув нижнего угла подколенной ямки, v. saphena parva вливается в подколенную вену. V. saphena parva соединяется ветвями с v. saphena magna.
|
|
|
БИЛЕТ 34
Локтевой сустав, особенности его строения. Мышцы, действующие на локтевой сустав, их кровоснабжение, иннервация, рентгеновское изображение сустава.
Локтевой сустав, articuldtio cubiti. В локтевом суставе сочленяются три кости: дистальный конец плечевой кости и проксимальные концы локтевой и лучевой костей. Сочленяющиеся кости образуют три сустава, заключенные в одну сумку (сложный сустав): плечелоктевой, art. humeroulnaris, плечелучевой, art. humeroradialis, и проксимальный лучелоктевой, art. radioulnaris proximalis.
| Сустав | Образован | По форме |
| Плечелоктевой (articulatio humerulnaris) | Блок плечевой кости и блоковидная вырезка локтевой кости | Блоковидный сустав |
| Плечелучевой (articluatio humeroradialis) | Головка плечевой кости и суставная ямка головки лучевой кости | Шаровидный сустав |
| Лучелоктевой (articluatio radioulnaris) | Суставная окружность лучевой кости и лучевая вырезка локтевой кости | Цилиндрический сустав |
Локтевой сустав укреплен тремя связками:
1) коллатеральные связки (локтевая коллатеральная связка (lig.collaterale ulnare) и лучевая коллатеральная связка (lig. collaterale radiale));
2) кольцевая связка лучевой кости (lig. anulare radii) – охватывает шейку лучевой кости и прикрепляется у переднего и заднего краев лучевой вырезки локтевой кости;
|
|
|
3) квадратная связка (lig. quadratum) – соединяет дистальный край лучевой вырезки локтевой кости с шейкой лучевой.
На рентгенограмме локтевого сустава в прямой проекции суставная поверхность плечевой кости имеет вид изогнутой линии соответственно очертаниям головки мыщенка и блока. Общая рентгеновская суставная щель плечелоктевого и плечелучевого суставов зигзагообразная, толщина полосы просветления равна 2-3 см. На нее накладывается тень локтевого отростка одноименной кости и видна суставная щель проксимального лучелоктевого сустава.
В локтевом суставе возможны движения вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание, размах составляет примерно 170 градусов) и вокруг продольной оси, идущей вдоль оси лучевой кости. Мышцы, приводящие в движение сустав:
1)m.brevis brachii
начало: клювовидный отросток лопатки и суставной бугорок лопатки,
конец : бугристость лучевой кости.
Функция: сгибает предплечье, супинация предплечья
Кровоснабжение :aa. collaterales, ulnaris superior et inferior, a. brachialis, a reccurens radialis
Иннервация: n. muscu-locutaneus
2) m.brachialis
Начало: нижние две трети тела плечевой кости
|
|
|
Конец: бугристость локтевой кости
Функция: сгибает предплечье
Кровоснабжение :aa. collaterales, ulnaris superior et inferior, a. brachialis, a reccurens radialis
Иннервация: n. muscu-locutaneus
3) m.triceps brachii
Начало: 3 головки: от наружн. поверхности плечевой кости, от задней поверхности плечевой кости, от подсуставного бугорка лопатки
Конец: локтевой отросток локтевой кости
Функция: разгибает предплечье
Кровоснабжение: a. circumflexa posterior humeri, a.profunda brachii
Иннервация: n.radialis
4) m.anconeus
Начало: задняя поверхность латерального надмыщелка плеча
Конец: латеральная поверхность локтевого отростка
Функция: разгибает предплечье
Кровоснабжение: a.interossea reccurens
Иннервация: n.radialis
5) m. brachio-radialis
Начало:латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости, латеральная межмышечная перегородка плеча
Конец: лучевая кость над шиловидным отростком
Функция: сгибает предплечье
Кровоснабжение: a.radialis, a.collateralis radialis
Иннервация: n.radialis
6) m. pronator teres
Начало: медиальный надмыщелок плечевой кости
Конец: латеральная поверхность лучевой кости
Функция: пронирует и сгибает предплечье
Кровоснабжение: a.ulnaris, a.radialis, a.brachialis
Иннервация: n.medianus
7) m.supinator
Начало: латеральный надмыщелок лучевой кости, локтевая кость
Конец: проксимально одна треть латеральной поверхности лучевой кости
Функция: супинирует предплечье
Кровоснабжение: a.recurrens radialis, a.radialis
Иннервация: n.radialis
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 453; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!