Первые русские анатомы ХVIII века (Протасов А.П., Шеин М.И., Щепин К.И., Мухин Е.О., Максимович-Амбодик И.М.) и в ХIХ веке (Загорский П.А., Буяльский И.В., Зернов Д.Н. и др.)
Развитие анатомических знаний в России.
Развитие анатомии в России связано в первую очередь с организацией медицинского образования. В 1654 г. в Москве была открыта Первая лекарская школа, где преподавалась и анатомия. В начале XVII в. Петр I пригласил из Голландии на службу в качестве лейб-медика Николая Бидлоо, который убедил царя устроить на реке Яузе госпиталь и при нем медико-хирургическую школу на 50 человек. В ней профессор анатомии и хирургии Н.Бидлоо производил вивисекции и публичные анатомические демонстрации. В 1725 г. в Петербурге им основана медико-хирургическая академия.
Создателем старейшей самобытной анатомической школы в России является академик Петр Андреевич Загорский (1764 – 1846), который написал первое оригинальное отечественное руководство по анатомии «Сокращенная анатомия, или Руководство к познанию строения человеческого тела в пользу обучающихся врачебной науке». Преемник и ученик Загорского Илья Васильевич Буяльский (1789 – 1866) известен как один из основоположников топографической анатомии. Он выпустил в свет «Краткую общую анатомию тела человека» и разработал анатомо-хирургические таблицы. Буяльский был приглашен для лечения умирающего А.С.Пушкина.
Создателем топонграфической, или хирургической, анатомии является знаменитый хирург и выдающийся анатом Николай Иванович Пирогов (1810 – 1881). Основным его трудом стала «Хирургическая анатомия сосудистых стволов и фасций», мировую известность получил атлас «Топографическая анатомия» (в 4 томах). Н.И.Пирогов ввел в анатомию новый метод изучения топографии внутренних органов по распилам на замороженных трупах.
|
|
|
Значительный вклад в развитие анатомии внес Петр Францевич Лесгафт (1837 – 1909) – основоположник научных основ физической культуры в России. Он внедрял физическую культуру в практику войскового обучения и положил начало подготовке кадров преподавателей физкультуры.
Организм П.Ф.Лесгафт рассматривал как целостную систему, придавая большое значение взаимосвязи органов. Значительную роль он отводил влиянию функции на форму органов. Как педагог-просветитель, он выступал горячим поборником медицинского образования женщин. Несомненную ценность для анатомов представляет двухтомное сочинение П.Ф.Лесгафта «Основы теоретической анатомии».
Яичники, строение, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация. Возрастные особенности яичника.
Яичник, ovarium, парный орган, является женской половой железой, аналогичной мужскому яичку. Он представляет плоское овальное тело длиной 2,5 см, шириной 1, 5 см, толщиной 1 см. В нем различают два конца: верхний, несколько закругленный, конец обращен к маточной трубе и носит название трубного конца, extremitas tubaria; противоположный нижний, более заостренный, конец, extremitas uterina, соединен с маткой особой связкой (lig. ovarii proprium). Две поверхности, facies lateralis et medialis, отделены друг от друга краями: свободный задний край, margo liber, выпуклый, другой же, передний край, брыжеечный, margo mesovaricus, прямой, прикрепляется к брыжейке. Этот край называют воротами яичника, hilus ovarii, так как здесь в яичник входят сосуды и нервы.
|
|
|
Латеральной поверхностью яичник прилежит к боковой стенке таза между vasa iliaca externa и m.psoas major сверху, lig.umbilicale laterale спереди и мочеточником сзади. Длинник яичника расположен вертикально. Медиальная сторона обращена в сторону тазовой полости, но на значительном протяжении покрыта трубой, которая идет сперва вверх по брыжеечному краю яичника, затем на его трубном конце заворачивается и направляется вниз по свободному краю яичника. С маткой яичник связан посредством собственной связки,
lig.ovarii proprium, которая представляет круглый тяж, заключенный между двумя листками широкой связки матки и состоящий в основном из непроизвольных мышечных волокон, продолжающихся в мускулатуру матки; собственная связка яичника тянется от маточного конца яичника к латеральному углу матки. Яичник имеет короткую брыжейку, mesovarium, представляющую собой дупликатуру брюшины, посредством которой он по своему переднему краю прикреплен к заднему листку широкой связки матки. К верхнему трубному концу яичника прикрепляются fimbria ovarica (наиболее крупная из бахромок, окружающих брюшной конец трубы), a также треугольной формы складка брюшины - lig. suspensorium ovarii, спускающаяся к яичнику сверху от linea terminalis pelvis и заключающая яичниковые сосуды и нервы.
|
|
|
Яичник содержит просвечивающиеся на свежем препарате везикулярные яичниковые фолликулы, folliculi ovarici vesiculosi, в каждом из которых находится развивающаяся женская половая клетка - ооцит. Фолликулы находятся в строме, stroma ovarii, в которой проходят сосуды и нервы.
В зависимости от стадии развития фолликулы имеют различную величину - от микроскопических размеров до 6 мм в диаметре. Когда зрелый фолликул лопается (овуляция) и выделяется заключенный в нем ооцит, стенки его спадаются, полость выполняется кровью и клетками желтоватой окраски - получается желтое тело, corpus luteum. Ооцит превращается в зрелую яйцеклетку уже после овуляции в маточной трубе.
В случае наступления беременности желтое тело увеличивается и превращается в крупное, около 1 cм в диаметре, образование, corpus luteum graviditatis, следы которого могут сохраняться годами; желтое же тело, образующееся при отсутствии оплодотворения вышедшего из фолликула яйца, отличается меньшими размерами и через несколько недель исчезает.
|
|
|
Вместе с атрофией клеток желтого тела последнее теряет свой желтый цвет и получает название белого тела, corpus albicans. С течением времени corpus albicans совершенно исчезает. Обыкновенно в течение 28 дней достигает зрелости один фолликул. Вследствие того, что фолликулы периодически лопаются (овуляция), поверхность яичника с возрастом покрывается морщинками и углублениями.
Яичник не покрыт брюшиной, которая здесь редуцировалась, а вместо нее он покрыт зародышевым эпителием. Благодаря этому яйцеклетка, после того как фолликул лопнул, может сразу попасть на поверхность яичника и далее в маточную трубу.
Сосуды и нервы: яичник получает питание из а. ovarica и ramus ovaricus а. uterinae. Вены - vv. ovaricae соответствуют артериям. Начинаясь от plexus pampiniformis (лозовидное сплетение), они идут через lig.suspensorium ovarii и впадают в нижнюю полую вену (правая) и в левую почечную вену (левая).
Лимфатические сосуды отводят лимфу в поясничные лимфатические узлы.
Иннервация: яичник имеет симпатическую (от plexus coeliacus, plexus ovaricus и plexus hypogastricus inferior) и парасимпатическую иннервацию. Последняя некоторыми авторами оспаривается, однако категорически отрицать ее нельзя.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1573; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!