Анатомия и медицина Древней Греции и Рима, их представители (Аристотель, Гален)

Древняя Греция и Рим. (8)

Анатомия как наука берет свое начало в Древней Греции. Развитию медицины в Элладе способствовало то, что религия здесь не оказывала своего одностороннего и довлеющего влияния, как у восточных народов. Местный религиозный культ преобразовал религию в систему, во главе которой стоял бог врачевания Асклепий (или рим. Эскулап) – покровитель храмовой медицины. При храмах устраивались лечебные учреждения и создавались врачебные школы. Особым процветанием прославились в Греции школы на островах Кос и Книдос. Врачебное дело в Древней Греции было поставлено на достаточно высокую ступень для своего времени, и врачей причисляли к демиургам (государственным деятелям). В «Илиаде» Гомера (IX – VIII вв. до н. э.) отмечается, что «опытный врач – драгоценнее многих других людей». Профессия врача являлась наследственной, переходя в семье от отца к сыну. Традиции и врачебные знания передавались из поколения в поколение. Представителем книдской школы был Аристотель (384 – 322 гг. до н. э.), собравший и изложивший в своих сочинениях факты естествознания. Он установил, что сердце имеет четыре камеры, описал некоторые черепно-мозговые нервы. Аристотель высказал мысль, что всякое животное происходит от животного, и подошел к изучению организма с точки зрения его развития, т.е. диалектически. Но он не был последовательным диалектиком, постоянно сбивался на метафизику: материю признавал вечной и неуничтожимой, высшей формой матери считал душу. Из Александрийской школы вышли выдающиеся представители медицины Древнего Рима: Асклепиад, Диоскорид, Соран, Гален. Гален (ок. 130 – ок. 200 г.) после Гиппократа считался самым выдающимся ученым древности, который свою научную деятельность начал в Александрии и продолжил в Риме. Свои анатомические взгляды он изложил в труде «О назначении частей тела человека», где структура органов рассматривается в неразрывной связи с их функцией. Гален дал классификацию костей и их соединений. Некоторые введенные им наименования (такие, как диафиз, эпифиз, симфиз) сохранились до наших дней. Он создал теорию кровообращения, но центральным органом считал печень. Считал также, что между правым и левым отделами сердца имеется сообщение. Анатомические исследования Гален производил на животных, чаще всего на обезьянах, которых он называл «смешными копиями человека». Данные своих опытов он почти безо всяких изменений переносил на человека, вследствие чего многие его ошибочные представления о строении человеческого тела, воспринимаемые беспрекословно последующими учеными на основании огромного научного авторитета Галена, неблагоприятно отразились на развитии анатомии. Гален недооценивал значение препарирования трупов людей, считая это занятие «тошнотворным». Он полагал, что организм построен по замыслу верховного художника. Галена называют завершителем античной медицины. Его влияние на последующее изучение строения тела человека было настолько велико, что в течение четырнадцати веков врачи обучались медицине и анатомии по его произведениям. Даже в XV столетии последователи школы Галена, наблюдая несоответствие между фактическими данными о структуре органов и его учением, утверждали, что за большой период после Галена изменилось строение человеческого организма, но не допускали и мысли, что он мог ошибаться, и не осмеливались проверять его взгляды.

Маточная труба: строение, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация.

Маточная (фаллопиева) труба, яйцевод (tubae uterinae) - парный проток, в который во время овуляции попадает яйцеклетка с поверхности яичника и проводится в полость матки. Каждая труба заключена в складку брюшины, составляющую верхний край широкой связки матки. Длина трубы 10-12 см, правая труба несколько длиннее левой. В трубе различают следующие отделы: 1) маточная часть, pars uterina - заключенная в стенке матки; 2) перешеек, isthmus - ближайший к матке, несколько суженный отдел; 3) ампула, ampulla - расширенная часть трубы; 4) воронка, infundibulum - непосредственное продолжение ампулы, является расширенной частью трубы, края которой снабжены многочисленными отростками – бахромками, fimbriae tubae. Одна бахромка, самая длинная, прикрепляется к яичнику. Она образует своеобразный желобок, соединяющий яичник с трубой. Стенки маточной трубы состоят из трех оболочек: серозной (tunica serosa), образованной за счет широкой связки матки, покрывающей трубу, мышечной (tunica muscularis) - состоящей из продольного и кругового слоев гладкой мышечной ткани, и слизистой (tunica mucosa) – ложится многочисленными продольными складками, plica tubariae; выстлана мерцательным эпителием. Слизистая оболочка с одной стороны продолжается в слизистую оболочку матки, с другой стороны – через ostium abdominal примыкает к серозной оболочке брюшной полости, благодаря чему труба открывается в полость брюшины. Яйцеклетка из яичника попадает в трубу, продвигается по ней в сторону матки благодаря перистальтическому сокращению мышечной стенки и движению ресничек мерцательного эпителия. Как правило, оплодотворение яйцеклетки происходит в яйцеводе.

Взаимоотношение серого и белого вещества в полушариях большого мозга (базальные ядра, расположение и функциональное значение нервных пучков во внутренней капсуле).

К базальным ядрам полушарий относят полосатое тело, состоящее из хвостатого и чечевицеобразного ядер; ограду и миндалевидное тело.

Полосатое тело,corpus stridtum, получило свое название в связи с тем, что на горизонтальных и фронтальных разрезах мозга оно имеет вид чередующихся полос серого и белого вещества. Наиболее медиально и впереди находится хвостатое ядро,nucleus caudatus. образует головку, cdput, которая составляет латеральную стенку переднего рога бокового желудочка. Головка хвостатого ядра внизу примыкает к переднему продырявленному веществу. В этом месте головка хвостатого ядра соединяется с чечевицеобразным ядром. Далее головка продолжается в более тонкое тело, corpus, которое лежит в области дна центральной части бокового желудочка. Задний отдел хвостатого ядра — хвост, cduda, участвует в образовании верхней стенки нижнего рога бокового желудочка.

Чечевицеобразное ядро,nucleus lentiformis, получившее свое название за сходство с чечевичным зерном, находится латеральнее таламуса и хвостатого ядра. Нижняя поверхность переднего отдела чечевицеобразного ядра прилежит к переднему продырявленному веществу и соединяется с хвостатым ядром. Медиальная часть чечевицеобразного ядра углом обращена к колену внутренней капсулы, находящемуся на границе таламуса и головки хвостатого ядра.

Латеральная поверхность чечевицеобразного ядра обращена к основанию островковой доли полушария большого мозга. Две прослойки белого вещества делят чечевицеобразное ядро на три части: скорлупа, putamen; мозговые пластинки — медиальная и латеральная, laminae medullares medialis et lateralis, которые объединяют общим названием «бледный шар», globus pdllidus.

Медиальную пластинку называют медиальным бледным шаром, globus pdllidus medialis, латеральную — латеральным бледным шаром, globus pdllidus lateralis. Хвостатое ядро и скорлупа относятся к филогенетически более новым образованиям — neostridtum (stridtum). Бледный шар является более старым образованием —paleostridtum (pdllidum).

Ограда,cldustrum, расположена в белом веществе полушария, сбоку от скорлупы, между последней и корой островковой доли. От скорлупы ее отделяет прослойка белого вещества — наружная капсула, cdpsula exlerna.

Миндалевидное тело,corpus amygdaloideum, находится в белом веществе височной доли полушария, кзади от височного полюса. Белое вещество полушарий большого мозга представлено различными системами нервных волокон, среди которых выделяют: 1) ассоциативные; 2) комиссуральные и 3) проекционные. Их рассматривают как проводящие пути головного (и спинного) мозга. Ассоциативные нервные волокна, которые выходят из коры полушария (экстракортикальные), располагаются в пределах одного полушария, соединяя различные функциональные центры. Комиссуральные нервные волокна проходят через спайки мозга (мозолистое тело, передняя спайка). Проекционные нервные волокна, идущие от полушария большого мозга к нижележащим его отделам (промежуточный, средний и др.) и к спинному мозгу, а также следующие в обратном направлении от этих образований, составляют внутреннюю капсулу и ее лучистый венец, corona radiata.

Внутренняя капсула, capsula interna, — это толстая изогнутая под углом пластинка белого вещества. С латеральной стороны она ограничена чечевицеобразным ядром, а с медиальной — головкой хвостатого ядра (спереди) и таламусом (сзади). Внутреннюю капсулу подразделяют на три отдела. Между хвостатым и чечевицеобразным ядрами находится передняя ножка внутренней капсулы,crus anterius cdpsulae internae, между таламусом и чечевицеобразным ядром — задняя ножка внутренней капсулы,crus pos-terius cdpsulae internae. Место соединения этих двух отделов под углом, открытым латерально, составляет колено внутренней капсулы,genu cdpsulae inter пае.

Во внутренней капсуле проходят все проекционные волокна, которые связывают кору большого мозга с другими отделами центральной нервной системы. В колене внутренней капсулы располагаются волокна корково-ядерного пути. В переднем отделе задней ножки находятся корково-спинномозговые волокна. Кзади от перечисленных проводящих путей в задней ножке располагаются таламокортикальные (таламотеменные) волокна. В составе этого проводящего пути содержатся волокна проводников всех видов общей чувствительности (болевой, температурной, осязания и давления, проприоцептивной). Еще более кзади от этого тракта в центральных отделах задней ножки находится височно-теменно-затылочно-мостовой пучок. Передняя ножка внутренней капсулы содержит лобно-мостовой путь.

Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1300; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 121314 15 16 17 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!