Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больной обратился с жалобами на резкую боль в полости рта при приеме пищи,
повышенное слюноотделение, температуру тела 38ºС, головную боль и общую слабость.
Жалобы наблюдаются в течение 4-х дней.
При осмотре подподбородочные и поднижнечелюстные л/у увеличены,
болезненны, подвижны и не спаяны с окружающими тканями. Кожные покровы бледные,
на коже предплечий и тыльной поверхности кистей эритематозно-отечные пятна различных размеров, округлых очертаний. На красной кайме губ эрозивные участки покрыты эрозивными корками. На слизистой оболочке полости рта (губ, щѐк, дна полости рта, нѐба) разлитая гиперемия, множественные резко-болезненные эрозии, покрытые фибринозным налетом. Симптом Никольского отрицательный. На кончике языка определяется образование округлой формы на тонком основании размером 0,2х0,2х0,4 см,
цвета слизистой оболочки, при пальпации безболезненное, подвижное, мягко эластической консистенции.
Со слов пациента 3 года назад прикусил язык, после чего появилось образование. В
течение 3 лет не увеличивалось в размере, не беспокоило.
Вопросы
1. Какой предварительный диагноз можно поставить пациенту?
2. Составьте план обследования и необходимо ли проведение дополнительных исследований?
3. Проведите дифференциальную диагностику.
|
|
|
4. Сформулируйте клинический диагноз и укажите диагностические критерии.
5. Назначьте лечение и обоснуйте его. Какова профилактика данного заболевания?
66
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 062
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику обратились родители с ребенком 4-х лет с жалобами на разрушение центральных резцов. Объективно: зубы 5.1, 6.1 изменены в цвете, сильно разрушены,
перкуссия безболезненна, зондирование кариозной полости и полости зуба безболезненно,
имеется подвижность 2 степени, переходная складка слегка гиперемирована имеется выбухания грануляционной ткани из свищевых ходов в проекции верхушек корней 5.1, 6.1
зубов
Клиническая картина:
Вопросы
1. Поставьте диагноз. Проведите дифференциальную диагностику.
2. Заполните медицинскую карту.
3. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести.
4. Составьте план лечения пациента и проведите лечения.
5. Укажите последовательность, сроки, препараты и мероприятия по профилактики кариеса в данной ситуации.
67
|
|
|
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 063
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент М. 15 лет обратился в клинику с жалобами на неправильное положение
зубов.
Клиническая картина:
Результаты дополнительных методов исследования:
• Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 32 мм
• Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 27мм
• Параметры зубных рядов:
• Ширина зубного ряда в области верхних премоляров – 34 (норма 37,5 мм)
• Ширина зубного ряда в области нижних премоляров – 38
• Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 46 (норма 49 мм)
• Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 49
68
• Длина переднего отрезка верхнего зубного ряда – 18 (норма 18 мм)
• Длина переднего отрезка нижнего зубного ряда – 16
Ортопантомограмма:
Данные расчета телерентгенограммы головы в боковой проекции:
• SNA –81° (норма 82°±2°)
• SNB - 82°(норма 80°±2°)
• ANB- -1°(норма 2°±2°)
• NSL/MP - 37°(норма 32° ±2°)
• NSL/Spp - 10°(норма 7°±2°)
• Spp/MP – 27°(норма 25°±2°)
• Spp/верхний резец – 120°(норма 115°±2°)
|
|
|
• MP/нижний резец – 90°(норма 90°-95°)
• межрезцовый угол - 120°(норма 125°±2°)
69
Вопросы
1. Опишите объективную клиническую картину.
2. Проанализируйте результаты антропометрических методов исследования.
3. Проанализируйте результаты рентгенологических методов исследования.
4. Поставьте развернутый диагноз.
5. Предложите план лечения, профилактические мероприятия, которые могли бы предотвратить возникновение данной ЗЧА или свести ее клинические проявления к минимуму.
70
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 064
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 732; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!