Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больной А. 38 лет получил удар в левую половину лица, при этом почувствовал сильную боль в нижней челюсти. Отмечал кровотечение изо рта, затруднение открывания рта, появилось ощущение неправильного смыкания зубов и потерю чувствительности в области нижней губы и подбородка. Сознания не терял, тошноты и рвоты не было.
Вопросы
1. Каков предположительный диагноз?
2. Проведите дифференциальную диагностику заболевания.
3. Консультации врачей каких специальностей необходимо провести для установки окончательного диагноза?
4. Составьте план лечения больного.
5. С чем связано нарушение чувствительности губы и подбородка?
71
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 065
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент В. 27 лет.
Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи.
Анамнез заболевания: зубы лечил около 3-ех лет назад. Зуб 4.6 удалили по поводу
осложнения кариеса около года назад.
Объективно при осмотре:
 |
Зубная формула
| О | П/С | П | П/С | ||||||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
| О | П | П/С | |||||||||||||
|
|
|
Прикус ортогнатический. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета,
умерено увлажнена. ИРОПЗ 1.6, 2.6, 3.7 80%, вторичный кариес на зубах 1.6, 2.6, 3.7. Зубы
1.5, 3.5 восстановлены световым композитом.
Вопросы
1. Поставьте и сформулируйте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
3. Составьте план ортопедического лечения.
4. Составьте план терапевтического лечения.
5. Составьте план хирургического лечения.
72
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 066
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
| Больная М. 68 лет обратилась в стоматологическую клинику. | Жалобы: | ||||||||||||||||
| эстетический дефект, затрудненное пережевывание пищи. | |||||||||||||||||
| Анамнез заболевания: зубы удалялись в течение жизни из-за кариеса и его
| |||||||||||||||||
| осложнений, протезами ранее не пользовалась. | |||||||||||||||||
| Объективно при осмотре: | |||||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||||
| Зубная формула | |||||||||||||||||
| О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | ||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | ||
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | ||
| О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | О | ||
При внешнем осмотре отмечается резкое снижение высоты нижнего отдела лица,
выраженность носогубных и подбородочной складок, трещины в углах рта, открывание рта свободное, безболезненное. Подчелюстные лимфатические узлы пальпируются,
|
|
|
безболезненны, с окружающими тканями не спаяны.
Осмотр верхней челюсти: альвеолярный отросток незначительно и равномерно атрофирован. Скат альвеолярного отростка - пологий; гребень альвеолярного отростка -
острый. Позадимолярные бугры сохранены, округлые с обеих сторон. Свод твердого неба выпуклый. Небо плоское. Уздечка верхней губы и щечно-альвеолярные складки прикрепляются близко к вершине альвеолярного отростка.
Осмотр нижней челюсти: альвеолярная часть резко атрофирована, особенно в боковых отделах. Скат - пологий, в переднем отделе отмечается «болтающийся гребень».
Позадимолярные бугорки сохранены, подвижны, округлой формы. Внутренние косые линии выражены, острые, покрытые тонкой слизистой оболочкой при ее пальпации отмечается болезненность.
Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения
3. Перечислите клинические этапы изготовления съемного пластиночного протеза при полном отсутствии зубов.
4. Расскажите об особенности получения функционального оттиска при наличии подвижной слизистой оболочки.
5. Перечислите фазы адаптации к съемным протезам?
73
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 067
|
|
|
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику ортопедической стоматологии обратился больной А., 32 года, с
жалобами на разрушение коронковой части зубов 2.4, 2.5, затрудненное пережевывание пищи.
Анамнез заболевания: зубы 2.4, 2.5 ранее были неоднократно лечены по поводу кариеса. Около трех лет назад произошло выпадение пломбы в зубе 2.4 и скол стенки зуба 2.5.
Объективно при осмотре:
 |
Зубная формула
| О | С | С | О | ||||||||||||
| 18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 |
| 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |
| О | О | ||||||||||||||
Зубы 2.4, 2.5 разрушены ниже уровня десны на 2 мм, ИРОПЗ -70%. На прицельном
R-снимке каналы зубов 2.4, 2.5 запломбированы рентгеноконтрастным материалом до физиологической верхушки зуба. Зуб 35 выдвинут в сторону дефекта и при смыкании имеется контакт с зубами 2.4 и 2.5.
Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Какие методы диагностики деформаций зубных рядов Вы знаете.
3. Составьте план терапевтического лечения.
4. Составьте план ортопедического лечения.
5. Какие клинические формы вертикального перемещения зубов при утрате антагонистов Вы знаете.
74
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 068
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 655; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!