Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику обратилась пациентка В. 52 года. Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи, неудовлетворительную эстетику.
Анамнез заболевания: зубы удалялись в течение всей жизни вследствие кариеса и его осложнений. Последнее посещение стоматолога около 4 лет назад.
Данные объективного обследования, внешний осмотр: Лицо симметричное.
Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Функция ВНЧС не нарушена.
Зубная формула:
| 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | К | Ф | П/С | П | П | К | Ф | Ф | К | 0 | 0 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| К | Ф | К | К | К | П | П/С | П/С | К | К | 0 | 0 | 0 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
Осмотр полости рта:
Прикус: соотношение челюстей по ортогнатическому типу. Имеются композитные
реставрации неудовлетворительного качества в области зуба 1.1, 2.1. В полости рта
штампованно-паянный мостовидный протез в области зубов 1.2-1.3.Пластмассовый мостовидный протез 2.3-2.6. Штампованно-паянный мостовидный протез в области зубов
3.4-3.5. Объединенные пластмассовые коронки 4.3, 4.4. Штампованно-паянный
мостовидный протез 4.5-4.7. Все штампованно-паянные мостовидные протезы
237
неудовлетворительного качества (нарушено краевое прилегание в области опорных зубов). Десна гиперемирована в области всех зубов.
Вопросы
1. Поставьте диагноз.
2. Укажите манипуляции, которые целесообразно провести у пациентки в подготовительном этапе (без учета имплантации).
3. Составьте план ортопедического лечения (без учета имплантации)
4. В чем будет заключаться реабилитационно-профилактический этап у данной пациентки?
5. Показания к изготовлению штифтовой культевой вкладки.
238
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 210
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
В клинику обратилась пациентка В., 58 лет. Жалобы: на косметический дефект,
затруднѐнное пережѐвывание пищи, дефект штампованных коронок на нижней челюсти,
кровоточивость дѐсен и запах изо рта.
Анамнез заболевания: 15 лет назад пациентка протезировалась в городской поликлинике. Были изготовлены штампованно-паяные мостовидные протезы с пластмассовой облицовкой на вестибулярной поверхности с нитрид-титановым напылением на верхнюю челюсть; штампованно-паяные мостовидные протезы с нитрид-
титановым напылением на нижнюю челюсть, один из которых имеет дистальную консоль.
Объективно при осмотре:
Зубная формула:
| 0 | 0 | к | к | к | к | к | к | к | к | ф | ф | к | 0 | 0 | 0 |
| 8 | 7 | 6 | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| к | ф | ф | ф | ф | к | с | с/п | с | с | к | к | ф | 0 | 0 | 0 |
Мягкие зубные отложения на зубах нижней челюсти. Неудовлетворительная гигиена полости рта.
Прикус: ортогнатический.
Слизистая оболочка полости рта: гиперемирована, отѐчна в области всех зубов нижней и в области коронок верхней челюсти.
Кариозные поражения зубов 3.2, 3.1, 4.1, 4.2. Оголение корней зубов 3.2, 3.1,4.1,
4.2, 4.8. Подвижность зуба 4.1 II степени. Повышенное стирание зубов 3.2, 3.1, 4.1, 4.2 на
1/3 высоты коронковой части. Веерообразное расхождение зубов 3.2, 3.1, 4.1, 4.2 с
вестибулярным наклоном. Тремы между зубами 3.2, 3.1, 4.1, 4.2. Дефект штампованных коронок на зубах 3.4, 3.3, 4.3. (окклюзионные поверхности коронок стерты), снижением нижнего отдела лица. Изменение в цвете пластмассовой облицовки на мостовидном протезе верхней челюсти. Категорически отказывается от применения имплантатов в полости рта.
239
Вопросы
1. Перечислите степени атрофии костной ткани при пародонтите и дайте их краткую характеристику.
2. Перечислите формы повышенного стирания зубов.
3. Поставьте диагноз.
| 4. | Предложите | комплексный | вариант | лечения | с | использованием |
| металлокерамических коронок, мостовидных протезов и бюгельных протезов. | ||||||
| 5. | Укажите сроки профилактического осмотра пациентов. | |||||
240
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 211
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 463; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!