Вопрос 4. Подключичные кровеносные сосуды, их положение на первом ребре. Ветви подключичной артерии
V. subclavia, подключичная вена, представляет собой непосредственное продолжение v. axillaris. Она располагается кпереди и книзу от одноименной артерии, от которой отделена посредством m. scalenus anterior; позади грудино-ключичного сочленения подключичная вена сливается с v. jugularis interna, причем из слияния этих вен образуется v. brachiocephalica.
Подключичная артерия (a. subclavia) — крупный парный сосуд, снабжающий кровью затылочные отделы головного мозга, мозжечок, шейную часть спинного мозга, мышцы и органы (частично) шеи, плечевой пояс и верхнюю конечность.
Правая подключичная артерия отходит от плече-головного ствола (truncus brachiocephalicus), левая — непосредственно от дуги аорты (arcus aortae). Достигнув 1 ребра, артерия проникает в промежуток между краями передней и средней лестничных мышц. В этом промежутке артерия ложится на 1 ребро в sulcusa.subclaviae. В этом месте артерия может быть прижата к ребру, так как она перегибается через него позади бугорка лестничной мышцы. Обогнув 1 ребро, артерия ложится под ключицу и продолжается в подмышечную ямку. В этом месте она получает названиеa.axilaris. по пути подключичная артерия проходит вместе с плечевым нервным сплетением.
Различают три части: первую — от места возникновения артерии до внутреннего края передней лестничной мышцы (m. scalenus ant.), вторую — ограниченную пределами межлестничного промежутка (spatium interscalenum) и третью — от наружного края передней лестничной мышцы до середины ключицы., где она переходит в подмышечную (a. axillaris).
|
|
|
В первом отделе отходят ветви: позвоночная артерия (a.vertebralis), внутренняя грудная артерия (a. thoracica interna), щитошейный ствол (truncus thyrocervicalis)
Во втором отделе отходит только одна ветвь -реберно-шейный ствол (truncus costocervicalis)
В третьем отделе - поперечная артерия шеи (a.transversum cervicales).
БИЛЕТ №4
Вопрос 1. Полость носа. Сообщения носовых ходов.
Полость носа (cavum nasi). Выделяют хрящевую часть полости носа и костную часть.
Костная часть полости носа представляет собой четырехстороннее образование без передней и частично задней стенки.
Снаружи полость носа ограничена грушевидной апертурой (apertura piriformis), которая образована: нижними краями носовых костей - сверху; носовой вырезкой верхней челюсти - сбоку; небными отростками верхней челюсти с передней носовой остью - снизу.
Сзади полость носа сообщается с глоткой при помощи хоан, которые образованы: сверху - тело клиновидной кости, снизу - горизонтальные пластинки небных костей, медиально - носовая перегородка (перпендикулярная пластинка решетчатой кости + сошник + носовой гребень верхней челюсти), латерально - медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости.
|
|
|
Стенки полости носа:
- Верхняя: нижняя поверхность носовых костей + решетчатая пластинка решетчатой кости + тело клиновидной кости + носовая часть лобной кости.
- Нижняя: небные отростки верхней челюсти + горизонтальные пластинки небных костей.
- Медиальная: перпендикулярная пластинка решетчатой кости + сошник + носовой гребень (на небном отростке верхней челюсти и горизонтальной пластинке небной кости).
- Латеральная: носовые кости + носовая поверхность лобного отростка верхней челюсти + слезная кость + ячейки, верхняя и средняя носовые раковины решетчатой кости + носовая поверхность тела верхней челюсти с верхнечелюстной (гайморовой) пазухой + нижняя носовая раковина + перпендикулярная пластинка и клиновидный отросток небной кости + медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости и тело клиновидной кости с пазухой.
- Задняя стенка полости носа выявляется лишь в верхней трети и представлена телом клиновидной кости; 2/3 занимают хоаны.
Носовые раковины, носовые ходы, их сообщения.
В полости носа выделяют три носовые раковины: верхняя (conchanasalissuperior) и средняя(conchanasalismedia) решетчатой кости и самостоятельная кость - нижняя носовая раковина(conchanasalisinferior). Между раковинами располагаются носовые ходы.
|
|
|
Верхний носовой ход(m. n. superior): между верхней и средней носовыми раковинами.
Средний носовой ход(m. n. medius): между средней и нижней носовыми раковинами.
Нижний носовой ход(meatusnasiinferior: между нижней носовой раковиной и дном полости носа.
Общий носовой ход(meatusnasicommunis): между носовыми раковинами и медиальной стенкой полости носа.
Сообщения.
Верхний носовой ход:
- через решетчатую пластинку решетчатой кости с передней черепной ямкой (идут обонятельные нервы - I пара черепных нервов, а также носовые вены);
- через апертуру клиновидной пазухи с клиновидной пазухой клиновидной кости;
- через апертуры решетчатых пазух с задними ячейками решетчатой кости;
- через крыловидно-небное отверстие с крыловидно-небной ямкой (идут задние перегородочные и латеральные носовые артерии от 3-го отдела верхнечелюстной артерии, постганглионарные волокна от крыловидно-небного узла для иннервации желез слизистой полости носа).
Средний носовой ход:
- с передними и средними ячейками решетчатой кости;
- через полулунную расщелину с верхнечелюстной (гайморовой) пазухой;
- через воронкообразное углубление с лобной пазухой.
Нижний носовой ход:
- через носослезный канал с глазницей;
- через резцовый канал с полостью рта (проходят носо-небные нервы от верхнечелюстного нерва).
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1604; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!