Задняя группа мышц – разгибатели. Наружные
Большая ягодичная мышцаm. gluteus maximus. Н: наружная поверхность подвздошной кости, пояснично-грудная фасция, крестец и копчик, крестцово-бугорная связка.П.: широкая фасция бедра (передняя часть мышечных пучков);ягодичная бугристость бедренной кости.Д: разгибает ногу в тазобедренном суставе; поворачивает ее немного кнаружи;разгибает туловище, согнутое вперед (при фиксированных ногах);поддерживает в равновесии таз и туловище, препятствуя запрокидыванию назад (военная осанка с центром тяжести впереди поперечной оси тазобедренного сустава).Иннервация: нижний ягодичный нерв.Кровоснабжение: верхняя и нижняя ягодичные артерии, медиальная артерия, огибающая бедренную кость.
Средняя ягодичная мышца m. gluteus medius. Н: наружная поверхность подвздошной кости.П: плоским сухожилием прикрепляется к боковой поверхности большого вертела.Д: отводит бедро;вращает его внутрь; вращает кнаружи; наклоняет таз в свою сторону при опоре на одну ногу.Иннервация: верхний ягодичный нерв.Кровоснабжение: верхняя ягодичная артерия, латеральная артерия, огибающая бедренную кость.
Малая ягодичная мышцаm. gluteus profundus. Н: наружная поверхность подвздошной кости.П: прикрепляется плоским сухожилием к передней поверхности большого вертела.Д: отводит бедро;вращает его внутрь; вращает кнаружи; наклоняет таз в свою сторону при опоре на одну ногу.Иннервация: верхний ягодичный нерв.Кровоснабжение: верхняя ягодичная артерия, латеральная артерия, огибающая бедренную кость.
|
|
|
Напрягатель широкой фасции бедраm. tensor fasciae latae femoris. Н: верхняя передняя подвздошная ость тазовой кости.П: наружный мыщелок большеберцовой кости.Д: натягивает подвздошно-большеберцовый тракт;сгибает бедро; отводит; вращает кнутри; разгибает голень; вращает кнаружи.Иннервация: верхний ягодичный нерв (LIV-SI).Кровоснабжение: верхняя ягодичная артерия, латеральная артерия, огибающая бедренную кость.
Наружная запирательная мышцаm. obturatorius externus. Н: наружная поверхность тазовых костей, внешний край окружности запирательного отверстия, запирательной мембраны.Огибает снизу и сзади сумку тазобедренного сустава.П: вертельная ямка и суставная сумка.Д: вращает бедро кнаружи.Иннервация: запирательный нерв.Кровоснабжение: запирательная артерии, латеральная артерия, огибающая бедренную кость.
Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris) начинается на наружной поверхности седалищного бугра, прикрепляется к верхней части межвертельного гребня.Функция: супинирует бедро.Иннервация: седалищный нерв.Кровоснабжение: нижняя ягодичная и запирательная артерии, медиальная артерия, огибающая бедренную кость
Вопрос 3. Мочевой пузырь, кровоснабжение и иннервация. Предстательная железа и семенные пузырьки, их топография, строение, выводные протоки. Бульбоуретральные железы.
|
|
|
Мочевой пузырь (vesica urinara) — мешкообразный орган, имеет верхушку (apex); ниже верхушки до места впадения мочеточников в мочевой пузырь выделяется тело (corpus), от устьев мочеточника до начала мочеиспускательного канала — дно (fundus). Располагается в малом тазу позади симфиза. Пустой мочевой пузырь можно пальпировать у мужчин только через прямую кишку, а у женщин — через влагалище. Стенка состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. Задняя стенка прикрыта париетальным листком брюшины. Напротив внутреннего отверстия мочеиспускательного канала выступает язычок пузыря (uvula vesicae), соединенный с гребешком мочеиспускательного канала. Пузырный треугольник (trigonum vesicae) представляет часть дна пузыря, ограниченную сверху отверстиями мочеточников (основание треугольника) и между ними межмочеточниковой складкой (plica interureterica) и внутренним отверстием мочеиспускательного канала (ostium urethrae internum) (вершина треугольника). В мышечной оболочке условно выделяют три слоя: два продольных (наружный и внутренний) и циркулярный. Более значительного развития достигают наружный продольный и циркулярный слои. В области треугольника мочевого пузыря мышечные слои плотно сращены друг с другом и со слизистой оболочкой. На передней стенке продольный мышечный слой соединен у мужчин с симфизом, на задней стенке — с предстательной железой, у женщин — с передней стенкой влагалища и мочеиспускательным каналом.
Гладкие мышцы пузыря у начала внутреннего отверстия мочеиспускательного канала формируют сфинктер (m. sphincter urethrae).
|
|
|
Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется из системы а. iliaca interna. Одна или две a. vesicalis superior отходят чаще всего от необлитерированной части a. umbilicalis, a. vesicalis inferior — непосредственно от переднего ствола a. iliaca interna или от запирательной артерии. Вены мочевого пузыря образуют сеть в висцеральном клетчаточном пространстве мочевого пузыря. Оттуда кровь направляется в венозное сплетение мочевого пузыря и простаты, располагающееся в позади-лобковом пространстве. Далее кровь оттекает в v. iliaca interna.
В иннервации мочевого пузыря принимают участие верхнее и нижнее подчревные нервные сплетения, тазовые внутренностные нервы и половой нерв, образующие на стенках мочевого пузыря и особенно у места впадения в него мочеточников и вокруг них plexus vesicalis.
|
|
|
Предстательная железа (ПЖ) расположена в малом тазу, под мочевым пузырем, циркулярно охватывает его шейку. Она имеет вид несколько уплощенного конуса (форму сравнивают с плодом каштана). В ней различают основание (basis prostatae), верхушку (apex prostatae), переднюю, заднюю и нижнелатеральные поверхности (facies anterior, posterior et inferolaterales).Состоит из двух долей – правой и левой (lobus dext. et lobus sin.), соединенных перешейком (isthmus prostatae) или средней долей (lobus medius), которая ограничена местами вхождения в железу обоих семявыбрасывающих протоков. Перешеек простаты прилежит к дну мочевого пузыря и слегка вдается в его просвет, образуя язычок пузыря (uvula vesicae). Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал, который вступает в нее приблизительно посередине основания, а выходит несколько кпереди от верхушки. Слизистая оболочка на задней поверхности мочеиспускательного канала продольно утолщается в виде гребня (crista urethralis). В средней части его имеется возвышение – семенной бугорок, или холмик (colliculus seminalis). Расположенная внутри простаты предстательная маточка (utriculus prostaticus) открывается на семенном бугорке. Выводные протоки предстательной железы также открываются на поверхности семенного бугорка, иногда в полость предстательной маточки, но большая часть их выходит в углубления между семенным бугорком и боковыми стенками мочеиспускательного канала (sinus prostaticus).
Семенные пузырьки - парные органы, располагающиеся в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока, выше простаты, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря. Они представляют собой многократно извитые трубочки общей длиной 10 - 12 см. Они окружены адвентициальной и мышечной оболочкой. Имеют слизистую оболочку. В них различают верхний расширенный конец - основание, тело и нижний суживающийся конец, который переходит в выделительный проток. Выделительный проток семенного пузырька соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует семявыбрасывающий проток, прободающий простату.
Бульбоуретральные железы - Glandulae bulbourethrales представляют собой две железки величиной каждая с горошину, которые располагаются в толще diaphragma urogenitale над задним концом bulbus penis, кзади от pars membranacea urethrae. Выводной проток этих желез открывается в губчатую часть мочеиспускательного канала в области bulbus. Железы выделяют тягучую жидкость, которая защищает стенки мочеиспускательного канала от раздражения мочой.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 774; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!