Характеристика продуктивного воспаления с образованием специфических гранулем
| Заболевание | Возбудитель | Строение гранулемы | Исход |
| Туберкулез Лепра Склерома Сифилис Сап |
II. Самостоятельная работа студентов на практическом клиническом занятии.
1. Изучение макропрепаратов:
№207 «Милиарный туберкулез легких» В ткани легких определяются множественные мелкие (до 1-2 мм) просовидные белесоватые бугорки (сливающиеся туберкулезные гранулемы).
№210-б «Фиброзно-кавернозный туберкулез легких». В ткани легкого определяется разрастание плотной белесоватой ткани (фиброзная ткань). В области верхушки легкого – полость, стенка которой представлена плотной фиброзной тканью в виде капсулы (хроническая каверна). Внутренняя поверхность каверны неровная, покрыта казеозными массами.
№164 «Сифилитический мезаортит». Под интимой аорты определяются рубцовые втяжения и мелкобугристые выбухания (очаги склероза бывшего гуммозного инфильтрата), напоминающие «шагреневую» кожу. На месте пораженных участков может формироваться аневризма аорты, при переходе патологического процесса на клапан формируется аортальный порок сердца.
№281 «Цистицеркоз головного мозга». В ткани головного мозга определяются множественные полости окруженные капсулой (цистицерки вооруженного цепня).
2. Изучение микропрепаратов:
№71 «Милиарный туберкулез легких». Окраска гематоксилином-эозином. Препарат представлен тканью легкого, в которой определяются многочисленные, часто сливающиеся эпителиоидно-клеточные гранулемы. В центре гранулем - очаг казеозного некроза, окруженный радиально расположенными эпителиоидными клетками и гигантскими клетками Пирогова-Лангханса. По периферии гранулемы – вал из лимфоцитов, немногочисленных плазматических клеток и макрофагов.
|
|
|
№77«Сифилитический мезаортит». Препарат представлен двумя срезами. Первый срез окрашен гематоксилином-эозином. В средней и наружной оболочках аорты отмечается гуммозная инфильтрация: скопления плазматических, лимфоидных клеток и фибробластов, также могут присутствовать единичные гигантские клетки типа Пирогова-Лангханса.
На втором срезе, окрашенном орсеином, в средней оболочке отмечаются фокусы разрушения эластических волокон (своеобразные «плеши»); в последующем они замещаются соединительной тканью. Зарисовать.
№78-а «Сифилитическая гумма печени». Окраска гематоксилином-эозином. В ткани печени определяется сифилитическая гумма (крупная гранулема), в центре которой — фокус казеозного некроза, окруженный лимфоплазмоцитарным инфильтратом с фибробластами. Могут встречаться макрофаги, эпителиоидные клетки и единичные гигантские клетки типа клеток Пирогова-Лангханса. Отмечается ранняя пролиферация фибробластов и разрастание соединительной ткани с формированием своеобразной капсулы, в которой имеются как мелкие сосуды, так и более крупные сосуды (с явлениями продуктивного эндоваскулита).
|
|
|
№79-а «Склерома верхних дыхательных путей». Окраска гематоксилином-эозином. В препарате фрагменты слизистой верхних дыхательных путей, в которых отмечается воспалительный инфильтрат из макрофагов, лимфоцитов, плазмоцитов и из специфических для склеромной гранулемы крупных клеток со светлой пенистой цитоплазмой — клеток Микулича (крупные одноядерные макрофаги с фагоцитированными палочками Волковича-Фриша). Зарисовать.
3. Составить таблицу по прилагаемой схеме:
Гранулематозные болезни
| Вид гранулематозных болезней | Примеры заболеваний |
| Гранулематозные болезни инфекционной этиологии | Туберкулез, сифилис, лепра, склерома, сап, брюшной тиф, бруцелёз |
VII. Тестовые задания для самоподготовки.
| 1. Дайте определение продуктивного воспаления: |
| 1. Воспаление, характеризующееся выраженным повреждением тканей 2. Воспаление, характеризующееся образованием гнойного экссудата 3. Воспаление, характеризующееся образованием фибринозного экссудата 4. Воспаление, характеризующееся размножением гистиогенных и гематогенных клеток 5. Процесс, характеризующийся размножением эпителиальных элементов |
| 2. Назовите виды продуктивного воспаления: |
| 1. Дифтеритическое 2. Гранулематозное 3. Гнойное 4. Интерстициальное 5. Катаральное |
| 3. Характерный исход продуктивного воспаления: |
| 1. Расплавление ткани 2. Склероз 3. Гангрена 4. Изъязвление 5. Образование свища |
| 4. Дайте определение гранулематозного воспаления: |
| 1. Воспаление, которое вызывается любым возбудителем 2. Воспаление, которое вызывается определенным возбудителем 3. Воспаление с острым прогрессирующим течением 4. Вид экссудативного воспаления 5. Воспаление с образованием гранулем |
| 5. Дайте характеристику продуктивного воспаления: |
| 1. Преобладает пролиферация 2. Преобладает экссудация 3. Преобладает альтерация 4. В исходе обычно развивается склероз 5. В исходе часто развивается цирроз |
| 6. Назовите состав инфильтрата при межуточном воспалении: |
| 1. Эндотелий 2. Мезотелий 3. Плазмоциты 4. Лимфоциты 5. Нейтрофилы |
| 7. Дайте характеристику гранулематозного воспаления: |
| 1. Воспаление с образованием гранулем 2. Вид продуктивного воспаления 3. Вид экссудативного воспаления 4. Развивается только при хронических инфекционных заболеваниях 5. Развивается в различных органах |
| 8. Назовите виды гранулематозных болезней: |
| 1. Гранулематозные болезни инфекционной этиологии 2. Гранулематозные болезни неинфекционной этиологии 3. Гранулематозные болезни медикаментозные 4. Гранулематозные болезни неустановленной этиологии 5. Гранулематозные болезни специфические |
| 9. Назовите гранулематозные болезни неустановленной этиологии: |
| 1. Туберкулез 2. Силикоз 3. Саркоидоз 4. Зоб Хашимото 5. Болезни Крона |
| 10. Назовите гранулематозные болезни неинфекционной этиологии: |
| 1. Силикоз 2. Асбестоз 3. Туляремия 4. Сифилис 5. Туберкулез |
| 11. Какой вид некроза характерен для продуктивного воспаления с образованием специфических гранулем: |
| 1. Восковидный 2. Фибриноидный 3. Казеозный 4. Колликвационный 5. Гангрена |
| 12. Назовите клетки, встречающиеся при гранулематозном воспалении: |
| 1. Березовского-Штернберга 2. Ходжкина 3. Пирогова-Лангханса 4. Вирхова 5. Микулича |
| 13. Назовите заболевания, при которых развивается продуктивное воспаление со специфическими гранулемами: |
| 1. Ревматизм 2. Туберкулез 3. Крупозная пневмония 4. Склерома 5. Атеросклероз |
| 14. Из каких клеток построена туберкулезная гранулема? |
| 1. Клетки Вирхова 2. Эпителиоидные 3. Эпителиальные 4. Гигантские Пирогова-Лангханса 5. Гигантские Микулича |
| 15. Назовите морфологические признаки обострения туберкулеза: |
| 1. Экссудация 2. Некроз 3. Пролиферация фибробластов 4. Склероз 5. Инкапсуляция очага |
| 16. Назовите гранулему при лепре: |
| 1. Туберкулема 2. Гранулема Попова 3. Гумма 4. Лепрома 5. Гранулема Ашофф-Талалаева |
| 17. Какие клетки входят в состав гуммы: |
| 1. Эпителиальные 2. Плазматические 3. Лимфоциты 4. Клетки Вирхова 5. Клетки Микулича |
| 18. Назовите клинико-морфологические формы сапа: |
| 1. Острый 2. Хронический 3. Подострый 4. Быстропрогрессирующий 5. Рецидивирующий |
| 19. Назовите структурные компоненты кондилом: |
| 1. Многослойный плоский эпителий 2. Строма 3. Гладкомышечная ткань 4. Хрящ 5. Мезотелий |
| 20. Назовите структурные компоненты гиперпластических полипов: |
| 1. Строма 2. Железы 3. Многослойный плоский эпителий 4. Хрящ 5. Переходный эпителий |
|
|
|
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 756; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!