НАРУШЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ДЦП
Детский церебральный паралич — заболевание вследствие недоразвития или повреждения мозга.
Двигательная система.Двигательные функции человека регулируются многими уровнями нервной системы: корой большого мозга, подкорковыми узлами, мозговым стволом, мозжечком, спинным мозгом. Все движения делятся на произвольные и непроизвольные. Произвольные интегрируются пирамидной системой, непроизвольные — экстрапирамидной и мозжечком. С помощью пирамидной системы вырабатываются индивидуальные социально-бытовые и профессиональные двигательные навыки. Пирамидная система играет особую роль в обеспечении наиболее человеческих двигательных функций (прямохождения, тонких движений пальцев рук, речевого акта). Экстрапирамидная регулирует непроизвольные движения, а мозжечок — равновесие тела, координацию движений и мышечный тонус. В двигательную зону коры поступают сигналы от кожно-мышечного, зрительного, слухового и вестибулярного анализаторов, что необходимо для создания пространственной матрицы движения. Согласованная деятельность всех этих систем делает движения человека соразмерными, плавными, точными, поддерживает нормальную моторную активность.Нарушения при детском церебральном параличе.Детский церебральный паралич — это группа двигательных нарушений, возникающих при поражении двигательных систем головного мозга и проявляющихся в недостатке (отсутствии) контроля со стороны ЦНС за функционированием мышц. При ДЦП нарушено взаимодействие между двигательными и сенсорными системами, между звеньями самой двигательной системы, между системами регуляции произвольных и непроизвольных движений. ДЦП характеризуется нарушением высших корковых функций, признаками поражения пирамидных путей и подкорковых ядер. В становлении функций нервной системы при нормальном развитии мозга наблюдаются преемственность и стадийность. У здорового ребенка последовательность созревания мозговых систем, управляющих движением, определяет постепенное их развитие, когда на смену одним элементарным двигательным формам приходят другие, более сложные и совершенные. Речь развивается в процессе общения, в связи с потребностью в коммуникации. Ребенок с ДЦП лишен возможности общаться со сверстниками и взрослыми. Таким образом, при ДЦП нарушенными оказываются все стороны речи, что негативно влияет на психическое развитие ребенка в целом.
|
|
|
ОСОБЕННОСТИ РАЗВИТИЯ ЛИЧНОСТИ И ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВОЙ СФЕРЫ У ДЕТЕЙ С ДЦП
Среди видов аномального развития детей с ДЦП чаще всего встречаются задержки развития по типу психического инфантилизма.В основе психического инфантилизма лежит дисгармония созревания интеллектуальной и эмоционально-волевой сферы при незрелости последней. При инфантилизме психическое развитие характеризуется неравномерностью созревания отдельных психических функций. Выделяют простой психический инфантилизм.К нему относят также гармонический инфантилизм. При этой форме психическая незрелость проявляется во всех сферах деятельности ребенка, но преимущественно в эмоционально-волевой. Также существуют осложненные формы, например органический инфантилизмОсобенности в развитии и формировании эмоционально-волевой сферы детей с ДЦП могут быть связаны как с биологическими факторами, так и с социальными условиями. Степень нарушения двигательных функций не определяет степени нарушения эмоционально-волевой и других сфер личности детей с ДЦП.
|
|
|
Эмоционально-волевые нарушения и нарушения поведения у детей с ДЦПпроявляются в повышенной возбудимости, чрезмерной чувствительности ко всем внешним раздражителям. Обычно эти дети беспокойны, склонны к вспышкам раздражительности, упрямству. Более многочисленная их группа, напротив, отличается вялостью, пассивностью, безынициативностью, нерешительностью, заторможенностью. Многим детям свойственна повышенная впечатлительность, они болезненно реагируют на тон голоса и нейтральные вопросы и предложения, отмечают малейшее изменение в настроении близких. Часто у детей с ДЦП наблюдается расстройство сна: спят беспокойно, со страшными сновидениями. Повышенная утомляемость характерна практически для всех детей с ДЦП. Важно, чтобы ребенок начал осознавать себя таким, каков он есть, чтобы у него постепенно развивалось правильное отношение к болезни и своим возможностям. Ведущая роль в этом принадлежит родителям и воспитателям. Патохарактерологическое формирование личности отмечается у большинства детей с ДЦП. Отрицательные черты характера формируются и закрепляются у детей с ДЦП в значительной степени в результате воспитания по типу гиперопеки.
|
|
|
ДЦП — это не просто отставание в моторном развитии или выпадение отдельных двигательных функций, а заболевание, характеризующееся нарушением психического развития в целом.
ФОРМЫ ДЦП
В зависимости от повреждения определенных систем мозга возникают различные двигательные расстройства. Выделяют 5 форм ДЦП.
|
|
|
1. Спастическая диплегия.Паралич, или плегия, — это отсутствие движения в мышце или группе мышц. Частичная утрата двигательных функций называется парезом. Спастическая диплегия характеризуется двигательными нарушениями в верхних и нижних конечностях, причем ноги поражены сильнее, чем руки. При спастической диплегии основным признаком является повышение мышечного тонуса в нижних конечностях с ограничением объема и силы движений.
2. Двойная гемиплегия— самая тяжелая форма ДЦП. Диагностируется уже в период новорожденное™. Двойная гемиплегия характеризуется тяжелыми двигательными нарушениями во всех четырех конечностях, причем руки поражаются в такой же степени, как и ноги, а иногда и сильнее.
3. Гемипаретическая форма (детская церебральная гемиплегия)ДЦП обусловлена односторонним повреждением двигательной зоны коры головного мозга или основного двигательного (пирамидного) пути. Гемипаретическая форма ДЦП характеризуется односторонними двигательными нарушениями.
4. Гиперкинетическая форма.При гиперкинетической форме ДЦП преимущественно поражаются подкорковые отделы мозга, играющие важную роль в осуществлении произвольного двигательного акта путем регуляции последовательности, силы и длительности мышечных сокращений. Гиперкинетическая форма ДЦП характеризуется двигательными расстройствами, проявляющимися в виде насильственных непроизвольных движений — гиперкинезов. Они бывают хореиформны-ми, атетоидными, хореоатетоидными, а также в виде спастической кривошеи.
5. Атонически-астатическая форма (мозжечковая).Данная форма ДЦП характеризуется прежде всего низким
мышечным тонусом, трудностями в формировании вер-тикализации. К проявлениям мозжечковой атаксии можно отнести:
1) нарушение равновесия тела в покое и при ходьбе;
2) дисметрию — несоразмерность, чрезмерность движений, которая проявляется в промахивании;
3) интенционный (динамический) тремор — дрожание конечностей, которое возникает при произвольных, целенаправленных движениях и усиливается в конце двигательного акта, при приближении к цели.
Эти и некоторые другие проявления двигательных расстройств наблюдаются на фоне низкого мышечного тонуса (гипотонии). При тонких целенаправленных движениях (таких как письмо, складывание мозаики и пр.) тремор рук затрудняет выполнение произвольных действий.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 469; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!