КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЧИ
Особенностью речевых нарушений в детском возрасте является их обратимость, что связано с высокой пластичностью детского мозга.
Клинические формы нарушения речи следующие:
1. Периферического характера:
а) механическая дислалия(нарушения звукопроизно-шения, связанные с различными нарушениями строения артикуляционного аппарата); функциональная дислалия (нарушение функции артикулирования — неправильные, неточные движения артикуляционого аппарата при сохранном строении органов артикуляции);
б) ринолалия— нарушение звукопроизношения и просодической стороны речи, в первую очередь голоса, вызванное нарушением строения артикуляционного аппарата в виде расщелин (незаращения) губы, альвеолярного отростка, десны, твердого и мягкого неба и др. Может быть открытой, когда воздушная струя при звукообразовании проходит не только через рот, но и через полость носа, и закрытой, проявляющейся при нарушениях нормальной проходимости носовой полости при аденоидах, опухолях, хронических процессах в носоглотке;
в) ринофония— нарушение тембра голоса при нормальной аркуляции звуков речи, обусловленное дискоор-динацией участия ротовой и носовой полости в процессе фонации;
г) дисфония— расстройство фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата. Проявляется либо в отсутствии фонации (афония), либо в нарушении силы, высоты и тембра голоса (дисфония). Может быть обусловлена органическими расстройствами голосообразу-ющего механизма центральной или периферической природы;
|
|
|
2. Центрального характера:
а) дизартрия— нарушение звуковой системы языка (звукопроизношения, просодики, голоса) в результате органического поражения центральной нервной системы. Нередко при дизартрии нарушения не ограничиваются только произносительной стороной, но касаются также лексико-грамматической стороны и понимания речи;
б) алалия— отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка (до формирования речи);
в) афазия— полная или частичная утрата ранее сформированной речи в результате тяжелых травм головного мозга, воспалительных процессов и опухолей, затрагивающих речевые зоны;
г) дисграфия, или аграфия,— специфическое, соответственно частичное или полное расстройство процесса письма. Проявляется в нестойких оптико-пространственных образах букв, в искажениях звуко-слогового состава и структуры предложения;
д) дислексия (алексия)— стойкое нарушение чтения, связанное с недоразвитием в основном теменно-височно-затылочной области головного мозга.
|
|
|
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РЕЧЕВЫХ НАРУШЕНИЙ
Неблагоприятные воздействия на мозг во внутриутробном периоде развития, во время родов, а также в первые годы жизни ребенка могут приводить к речевой патологии. Структура и степень речевой недостаточности зависят от локализации и тяжести мозгового поражения. Эти факторы связаны со временем патогенного влияния на мозг. Наиболее тяжелое поражение мозга возникает в период раннего эмбриогенеза, на 3—4 месяце внутриутробной жизни, в период наиболее интенсивной дифференцировки нервных клеток.
Наиболее частыми причинами, вызывающими недоразвитие мозга и приводящими к тяжелым нарушениям речи, являются инфекции и интоксикации матери во время беременности, родовая травма, несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или по групповой принадлежности крови, заболевания центральной нервной системы и травмы мозга в первые годы жизни ребенка.
При алкогольном синдроме плода дети рождаются с низкой массой тела, отстают в физическом и психическом развитии. Общее недоразвитие речи (ОНР) у этих детей сочетается с синдромами двигательной растормо-женности, аффективной возбудимости и с крайне низкой умственной работоспособностью.
|
|
|
Если неблагоприятное воздействие на речевые зоны мозга ребенка произойдет в период, когда речь его уже сформировалась, может случиться ее распад — афазия.
Общее недоразвитие речи обычно является следствием законченного патологического процесса. Его следует отличать от нарушений речевого развития при текущих нервно-психических заболеваниях (эпилепсии, шизофрении и многих других). По сравнению с детьми, имеющими интеллектуальную недостаточность, у детей с выраженной речевой патологией в основном наблюдаются остаточные проявления органического поражения центральной нервной системы — минимальная мозговая дисфункция (ММД).
В этиологии нарушений речи особое место занимает перинатальная энцефалопатия— поражение мозга, возникшее в период родов.
В зависимости от степени выраженности и локализации органической и функциональной недостаточности центральной нервной системы при нарушениях речи могут наблюдаться:
1) локальный речевой дефект (недостаточность речевых зон коры головного мозга), при котором нарушения познавательной сферы вторичны;
2) сочетанный психоречевой дефект (недостаточность не только речевых зон, но и височно-теменно-затылоч-ных областей коры головного мозга), в структуру которого входят нарушения познавательной сферы, и речи.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 648; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!