У детей чаще встречается в настоящее время нетуберкулезно-метастатический, а туберкулезно-аллергический кератит. В каких клинических формах он может проявиться?
44а. При ответе Вы должны указать на милиарную, солитарную форму, «блуждающую» фликтену и скрофулезный паннус.
Одинаково ли лечение кератитов туберкулезнойзтиологии?
45а. Конечно в зависимости от патогенеза лечение оно будет разным.
46. Если Вы ответили «да» — еще раз вспомните разницу в происхождении этих кератитов и обратитесь к 42а.
Если «нет», то в чем отличие этого лечения?
47а. Проверьте себя: основное в лечении скрофулезных кератитов — это десенсибилизирующая терапия, а туберкулезно-метастатических — специфические противотуберкулезные средства (ПАСК, фтивазид, салюзид и т. д.) парентерально и местно.
Какие виды бактериальных (гнойных) кератитов Вы знаете?
48а. Правильный ответ: ползучая язва роговицы, катаральная язва.
Для этих заболеваний характерно быстрое нарастание симптомов и тяжелое течение, если не начато своевременное соответствующее лечение. Поэтому необходимо знать особенности клиники гнойных кератитов. На основании чего можно поставить эти диагнозы?
49а. Характерен внешний вид поражения: желтоватый цвет инфильтрата, глубокая его локализация, инфильтрат быстро превращается в язву с характерными прогрессирующим и регрессирующим краями, часто в передней камере возникает гипопион как результат реакции сосудистого тракта, возможно прободение роговицы. Наличие боли в глазу. Резкий корнеальный синдром. Быстрое течение.
|
|
|
Какие заболевания способствуют развитию гнойных кератитов?
50а. Проверьте себя: дакриоцистит, травма роговицы, воспаления век и окружающих глаз тканей.
Какие специфические средства применяются для лечения бактериальных кератитов и язв роговой оболочки?
51а. Проверьте свой ответ: Сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра действия.
Какие дополнительные обследования необходимо провести для более успешного лечения, применения определенных препаратов?
52а. Правильный ответ: посев с конъюнктивы и роговицы пораженного глаза и исследование чувствительности выделенной микрофлоры к различным антибиотикам.
53. Мы не будем останавливаться на грибковых и сифилитических кератитах, они встречаются очень редко.
Будущим педиатрам необходимо знать, при каких общих заболеваниях организма встречаются кератиты?
54а. Ответ: при ветряной оспе, дизентерии, авитаминозах А, В6 В12 и др. Клиника их полиморфна. Лечение симптоматическое и ранняя рассасывающая физиотерапия.
55. Каковы исходы кератитов?
55а. Проверьте себя: эпителиальные кератиты могут проходить бесследно, более глубокие, как правило, заканчиваются образованием помутнения роговицы разной интенсивности и глубины на месте бывших инфильтратов вследствие развития соединительной ткани.
|
|
|
Если Вы ошиблись, то для правильного ответа на этот вопрос Вам надо вернуться к 3-му пункту, вспомнить строение роговицы, какие ее слои регенерируют, какие нет.
Если Вы ответили правильно, то подумайте, помутнение роговицы — только ли косметический недостаток?
57а. Правильный ответ: помутнение (рубец) роговицы может приводить к снижению зрения.
За счет чего снижается функция при помутнении роговицы?
58а. Проверьте себя:
1) нарушение прозрачности роговицы значительной интенсивности, расположенное в центре;
2) нарушение кривизны роговицы, возникновение неправильного роговичного астигматизма.
Если Вы ошиблись в ответе, еще раз вспомните строение роговицы и ее свойства.
Подумайте, каковы способы лечения исходов кератитов.
51а. Проверьте свой ответ: сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра действия.
Какие дополнительные обследования необходимо провести для более успешного лечения, применения определенных препаратов?
52а. Правильный ответ: посев с конъюнктивы и роговицы пораженного глаза и исследование чувствительности выделенной микрофлоры к различным антибиотикам.
|
|
|
53. Мы не будем останавливаться на грибковых и сифилитических кератитах, они встречаются очень редко.
Будущим педиатрам необходимо знать, при каких общих заболеваниях организма встречаются кератиты?
54а. Ответ: при ветряной оспе, дизентерии, авитаминозах А, Вь В2 и др. Клиника их полиморфна. Лечение симптоматическое и ранняя рассасывающая физиотерапия.
Каковы исходы кератитов?
55а. Проверьте себя: эпителиальные кератиты могут проходить бесследно, более глубокие, как правило, заканчиваются образованием помутнения роговицы разной интенсивности и глубины на месте бывших инфильтратов вследствие развития соединительной ткани.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 137; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!