Если Вы ответили правильно, подумайте, за счет чего происходит нарушение прозрачности роговицы



ПРОГРАММА ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

«ПАТОЛОГИЯ РОГОВОЙ ОБОЛОЧКИ»

Цель занятия:Научить студентов диагностике и лечению заболеваний роговицы у детей.

После того как Вы прочитали материал данной темы по учебнику, воспользуйтесь этим пособием для того, чтобы проконтролировать соответствие Ваших знаний предъявляемым требованиям.

Для выявления патологии роговицы целесообразно вспомнить строение и свойства нормальной здоровой роговицы. Перечислите слои нормальной оболочки.

1а. Проверьте ответ:

1)       эпителий;

2)       боуменова оболочка;

3)       строма;

4)       десцеметова оболочка;

5)       эндотелий.

Укажите, какие слои роговой оболочки регенерируют?

2а. Правильный ответ — регенерируют эпителий, десцеметова оболочка, эндотелий. Это имеет значение для восстановления прозрачности роговицы после ее повреждений и воспалительных процессов.

Симптоматика заболеваний роговицы складывается из изменения основных свойств нормальной роговицы. Каковы же свойства нормальной роговой оболочки, перечислите?

За. Проверьте себя: в норме роговица блестяща (зеркальна), прозрачна, сферична, бессосудиста, обладает определенными размерами и чувствительностью (соответственно возрасту).

Если Вы ответили правильно, переходите к следующему пункту, если нет-—вспомните еще раз строение роговицы.      Вы отмечали, что в роговице нет сосудов, откуда же она получает питание. Для правильного ответа Вы должны вспомнить, с чем граничит роговица, что ее окружает, из этой окружающей среды она питается.

5а. Правильным ответом будет:

1)       краевая петлистая сеть лимба;

2)       влага передней камеры;

3)       слезная жидкость.

Отличается ли роговица ребенка от роговицы взрослого?

6а. Если Вы ответили, да, переходите к следующему пункту и проверьте свой ответ.Если нет, подумайте, одинакова ли величина роговицы ребенка и взрослого, ее толщина, сферичность, отличается ли степень иннервации.

Укажите точнее различия в роговице ребенка и взрослого, приведите известные Вам цифровые данные.

7а. Проверьте свой ответ:

1)       роговица ребенка меньше диаметром (у новорожденных -  9 мм, ребенка 1 года—10 мм, 3 лет - 10,5 мм, у взрослого = - 11,5 мм);

2)       толще (у новорожденного 1,2 мм, у взрослого — 0,8 мм);

3)       более выпукла (радиус кривизны около 7 мм  а у взрослых примерно 7,3 мм);

4)       до года жизни снижена чувствительность роговицы, несовершенна иннервация.

8.    Зная строение и свойства нормальной роговой оболочки, укажите функции, которые она выполняет в норме:

1)       преломляющая (оптическая);

2)       световоспринимающая;

3)       защитная;

4)       формообразующая;

5)       участвует в выработке внутриглазной жидкости.

8а. Правильный ответ: 1, 3, 4.

Если Вы подчеркнули 1, 3, 4 строчки, объясните, за счет каких свойств роговица выполняет эти функции: если Вы выбрали неправильные ответы, еще раз вернитесь к строению и свойствам нормальной роговицы.

9а. Правильный ответ:

1)       за счет прозрачности, сферичности;

2)       высокая чувствительность, толщина, эластичность;

3)       то же.

Патология роговой оболочки в детском возрасте складывается из аномалий развития, дистрофических воспалительных процессов и травм ее. Какие возможны врожденные изменения роговицы?

10а. Вы должны ответить — изменения величины, сферичности и прозрачности этой оболочки.

Какие ее свойства и функции при этом нарушаются?

11а. Проверьте себя:

1)       микрокорнеа (малая роговица)—меньший размер роговицы;

2)       макрокорнеа (мегалокорнеа, большая роговица) — больше размер роговицы, чем в норме.

Функции роговицы при этих видах врожденной патологии практически не меняются.

3)       кератоконус

4)       кератоглобус

Эти нарушения формы, кривизны роговицы приводят к значительному снижению зрения за счет нарушения преломляющей способности роговицы

5)       врожденные помутнения роговицы ведут к снижению зрения за счет нарушения прозрачности и иногда кривизны роговицы.

Правильный Ваш ответ показывает, что Вы хорошо усвоили анатомию и физиологию этой оболочки.

В клинике детских глазных болезней наиболее частой патологией роговицы является воспалительный процесс в роговице — кератит. Какие признаки характерныдля кератита?

Для правильного ответа на этот вопрос вспомните, какие признаки включает в себя «роговичный синдром».

12а. Правильный ответ:светобоязнь, блефароспазм, слезотечение, чувство инородного тела в глазу (засоренности.

Однако роговичный синдром сопровождает не только кератиты, но и такие заболевания как травмы, конъюнктивиты, наличие инородных тел вконъюнктивальном мешке и на роговице, поэтому, чтобы поставить диагноз кератита, необходимо знать и другие признаки этой патологии.

13а. Проверьте себя:

1)       смешанная или перикорнеальная инъекция глазного яблока;

2)       потеря прозрачности, блеска, зеркальности роговицы, нарушение чувствительности, нарушение целостности эпителия, врастание сосудов;

3)       часто понижение зрения.

Если Вы ответили правильно, подумайте, за счет чего происходит нарушение прозрачности роговицы.

14а. Правильный ответ: за счет отека и инфильтрации ткани роговицы, врастания в нее сосудов, образования соединительной ткани в исходе заболевания или травмы.


Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 309; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!