Катетеризация мочевого пузыря у женщин
Цель:по назначению врачавывести мочу из мочевого пузыря, иногда для взятия мочи на исследование.
Показания: острая задержка мочи; для промывания мочевого пузыря и введения в него лекарственных препаратов; забор мочи на микробиологический анализ.
Противопоказания:травма мочевого пузыря и мочеиспускательного канала; острое воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала; спазм сфинктера мочевого пузыря
Оснащение:стерильный катетер, стерильные перчатки, 2 стерильных пинцета, стерильные марлевые салфетки, раствор фурацилина 1:5000,
стерильный глицерин или стерильное вазелиновое масло, ёмкость для сбора мочи, ёмкость с дезраствором, подкладная клеёнка, салфетка или пелёнка, корнцанг, судно, лоток для использованного материала;
| Этапы | Обоснование | ||
| Подготовка к процедуре | |||
| 1.Обьяснить пациентке суть и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие. 2.Отгородить пациентку ширмой от окружающих (если необходимо). 3. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми разведенными ногами. 4.Подстелить под таз пациентки клеёнку с пеленкой, подставить судно. 5.Надеть перчатки. 6.Провести подмывание сверху вниз, последовательно (от лобка к анальному отверстию) стерильной салфеткой, смоченной раствором фурацилина (с помощью корнцанга или пинцета) если пациентка не опрятная – то вначале мыльной водой (см. «Личная гигиена пациента») 7.Встать справа от пациентки, левой рукой развести половые губы, правой рукой с помощью пинцета взять марлевые салфетки, смоченные раствором фурацилина и обработать отверстие мочеиспускательного канала одним движением сверху вниз. | Обеспечивается право пациентки на информацию, осознанное участие в процедуре. Уважение прав пациентки. Необходимое условие для проведения процедуры. С целью предупреждения загрязнения постельного белья. Обеспечение инфекционной безопасности. Уменьшается опасность инфицирования мочевыводящих путей. Обеспечение инфекционной безопасности. С целью предупреждения инфицирования мочевыводящих путей, профилактика восходящей инфекции. | ||
| Проведение процедуры
| |||
| 8.Сменить перчатки и пинцет на стерильные. 9.Положить на большие половые губы пациентки стерильные салфетки. 10.Взять пинцетом клюв мягкого катетера на расстоянии 4-6 см от его конца (катетер смотрит вперед), а наружный конец согнуть и зажать в ладошку правой руки. 11.Попросить помощника облить клюв катетера стерильным глицерином. 12.Раздвинуть левой рукой, используя марлевые салфетки, большие половые губы, правой ввести катетер в отверстие мочеиспускательного канала до появления мочи. 13.Опустить свободный конец катетера в ёмкость для сбора мочи. Если катетеризация проводиться по поводу острой задержки мочи, то периодически катетер надо пережимать, т.е. выпускать мочу порциями. | Обеспечивается инфекционная безопасность. Необходимое положение катетера при проведении процедуры. Обеспечивается стерильность катетера на расстоянии 4-6 см. Для облегчения введения катетера. Исключается травма слизистой уретры. Т.к. резкое снижение давления в полости мочевого пузыря может вызвать переполнение расширенных вен слизистого слоя, что грозит разрывом сосудов с последующей геморрагией. | ||
| Окончание процедуры
| |||
| 14.Когда моча начинает поступать каплями, надавить ребром левой руки на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер. 15.Подвергнуть использованный инструментарий дезинфекции и утилизации, согласно действующих СанПиНов. 16.Убрать из-под пациентки судно оценить объем выведенной мочи, цвет, прозрачность. Убрать клеёнку и пелёнку. 17.Снять перчатки, вымыть и осушить руки. 18.Придать пациентке удобное положение. 19.Обеспечить физический и психический покой. 20.Запись в “Медкарте стационарного больного” о проведённой процедуре, её эффективности, и о реакции пациентки на выполненную процедуру. | Обеспечивается обмывание мочеиспускательного канала остатками мочи, т.е. естественным путем. Обеспечивается инфекционная безопасность. Соблюдение личной гигиены м/с. Соблюдение лечебно-охранительного режима. Обеспечение контроля выполнения врачебных назначений. | ||
|
|
|
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 472; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!