Микроклизмы: послабляющие и лекарственная
Послабляющие микроклизмы: гипертоническая и масляная
Эти клизмы идентичны в оснащении, методике постановки, последовательности действия, очистительном эффекте. Но механизм действия различен.
Гипертоническая клизма усиливает перистальтику, вызывая послабляющие эффект, а также транссудацию – выход жидкости из тканей в просвет кишечника. Это вызывает обильный жидкий стул. Данный механизм действия в клинике используют для борьбы с массивными отеками.
Масло при введении в кишечник обволакивает и размягчает каловые массы. Опорожнение наступает через 6 – 10 ч. Клизму целесообразно ставить вечером, перед сном.
Постановка гипертонической микроклизмы
Приготовить: шприц Жане или резиновую грушу, газоотводную трубку, солевой раствор 50 – 100 мл (10% раствор натрия хлорида или 20 % раствор магния сульфата) температурой 37 – 38 С, лубрикант, салфетку, клеенку (непромокаемую пеленку), перчатки, контейнер с дезинфектантом.
Последовательность действий:
1. Вымыть и осушить руки.
2. Набрать раствор в шприц Жане или резиновую грушу.
3. Положить на кушетку клеенку
4. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу.
5.Надеть перчатки.
6. Смазать газоотводную трубку лубрикантом.
7. Приподнять левой рукой ягодицу и правой рукой осторожно ввести в анус газоотводную трубку на глубину 15 – 20 см. по ходу кишечника.
|
|
|
8. Присоединить к трубке шприц Жане или резиновую трубку, медленно ввести раствор.
9. Отсоединить грушу или шприц Жане от трубки, не разжимая ее, извлечь газоотводную трубку через салфетку.
10. Погрузить использованные предметы в дезинфектант.
11. Попросить пациента удерживать раствор в течение 20 – 30 мин и опорожнить кишечник в унитаз.
12. Снять перчатки, сбросить в контейнер, вымыть, осушить руку.
13. Обеспечить комфорт пациенту.
14. Документировать выполнение процедуры.
Рекомендация медсестры:
1. Масляную клизму выполняют аналогично гипертонической.
2. Для масляной клизмы используют растительные масла объемом 100 – 200 мл, температурой 37 – 38 С.
3. Оценка послабляющего эффекта через 6 – 10 часов.
Лекарственная клизма
Показания определяет врач. Методика постановки клизмы аналогична выполнению послабляющих. Объем лекарственной клизмы 50 – 100 мл, температура раствора 38 – 42 С° для усиления процессов всасывания.
Постановка газоотводной трубки.
Цель. Выведение газов из кишечника.
Показания. Метеоризм.
Противопоказания. Кишечное кровотечение; кровоточащая опухоль прямой кишки; острое воспаление анального отверстия.
Оснащение. Стерильная газоотводная трубка, соединенная посредством контрольного стекла с резиновой трубкой длиной 30-50 см; вазелин; судно с небольшим количеством воды; клеенка; пеленка; резиновые перчатки; марлевая салфетка; мазь цинковая; емкость с маркировкой «Для клизменных наконечников» с 3 % раствором хлорамина.
|
|
|
Техника постановки газоотводной трубки.
1. Под пациента подстилают клеенку и пеленку.
2. Укладывают пациента на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами. Если пациент не может повернуться на бок, то он остается лежать на спине, ноги согнуты в коленях и разведены.
3. Смазывают закругленный конец газоотводной трубки вазелином.
4. Надев резиновые перчатки, раздвигают левой рукой ягодицы, а правой, взяв трубку марлевой салфеткой, вводят ее вращательными движениями, соблюдая все изгибы прямой кишки, на глубину 20 - 25 см. Наружный конец резиновой трубки - удлинителя опускают в судно с водой, поставленное на постели или, еще лучше, у постели пациента на табурет.
5. Через 1,0 - 1,5 ч трубку следует извлечь, даже если не наступило облегчение, во избежание образования пролежней на стенке прямой кишки.
6. После извлечения газоотводной трубки пациента следует подмыть. В случае покраснения анального отверстия его смазывают подсушивающей мазью, например цинковой.
7. Систему после использования сразу же замачивают в 3 % растворе хлорамина, далее обрабатывают по ОСТ 42-21-2-85.
|
|
|
Примечания. В течение суток трубку можно вводить 2 - 3 раза. Если вода в судне пузырится, значит, газы отходят. Если облегчения после постановки газоотводной трубки не наступило, то по назначению врача следует поставить очистительную клизму.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 933; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!