Сверху условная горизонтальная плоскость, проходящая по верхнему краю рукоятки грудины
2. В верхнем отделе средостения находятся все, кроме:
-1. Проксимальные отделы трахеи и пищевода
+2. Сердце
-3. Вилочковая железа
-4. Дуга аорты и ее магистральные ветви
-5. Грудной лимфатический проток
-6. Левая и правая плечеголовные вены
3. В переднем отделе нижнего средостения, между перикардом и грудиной расположены:
+1. Дистальный отдел вилочковой железы
+2. Жировая ткань
-3. Пищевод
-4. Нижняя полая вена
-5. Лимфатические узлы
4. Среднее средостение (средний отдел нижнего средостения) содержит:
+1. Перикард
+2. Сердце, внутриперикардиальные отделы крупных сосудов
+3. Бифуркацию трахеи и главные бронхи, легочные артерии и вены
-4. Пищевод
+5. Бифуркационные лимфатические узлы
5. В заднем средостении (заднем отделе нижнего средостения), ограниченном спереди бифуркацией трахеи и перикардом расположены:
+1. Пищевод
+2. Нисходящий отдел грудной аорты
+3. Грудной лимфатический проток
+4. Симпатические и парасимпатические (блуждающие) нервы
+5. Лимфатические узлы
6. В заднем средостении вдоль тел позвонков проходят:
+1. Непарная вена
+2. Грудной лимфатический проток
+3. Грудная аорта
+4. Полунепарная вена
-5. Диафрагмальный нерв
7. Какие суждения верны:
+1. Основной метод диагностики опухолей и кист средостения является комплексное рентгенологическое исследование (рентгеноскопия, полипозиционная рентгенография, томография)
+2. Уточнить локализацию опухоли средостения ее связь с окружающими органами помогает в большинстве случаев компьютерная томография
|
|
|
+3. Искусственный пневмоторакс позволяет отдифференцировать рентгенологически опухоль легкого от опухоли и кисты средостения
-4. Пневмомедиастинография малоинформативна в диагностике опухолей и кист средостения
+5. Ангиография (контрастное исследование сердца и крупных сосудов) позволяет исключить аневризмы сердца, крупных сосудов, выявить сдавление верхней полой вены
8. Для уточнения диагноза опухолей и кист средостения могут применяться специальные методы исследования:
+1. Чрезбронхиальная пункция лимфатических узлов, вызывающих сдавление бронхов
+2. Торакоскопия
+3. Трансторакальная аспирационная биопсия (при опухолях грудной стенки)
-4. Внутривенная пиелография
+5. Медиастиноскопия (осмотр, биопсия)
+6. Парастернальная медиастинотомия
9. Наиболее характерным симптомом для тимом средостения является:
-1. Нарушение движения
-2. Расширение вен шеи
+3. Миастения
-4. Синдром Горнера
10. Причиной острых медиастинитов могут быть:
+1. Повреждения пищевода
+2. Остеомиелит грудного отдела позвоночника
+3. Поддиафрагмальный абсцесс и гнойные воспаления плевры
|
|
|
+4. Операции на органах средостения
11. В заднем средостении располагаются:
+1. Нейрогенные опухоли
+2. Фибромы
+3. Эзофагиальные кисты
+4. Гастроэнтеральные кисты
12. Для нейрогенных опухолей средостения характерно:
+1. Боли в груди, отдающие по ходу межреберных промежутков
+2. Расстройство кожной чувствительности на стороне опухоли
+3. Синдром Горнера
+4. Охриплость голоса, длительная икота
13. Какие суждения верны:
+1. Переднее средостение связано с превисцеральным пространством шеи
+2. Заднее средостение связано с ретровисцеральным пространством шеи
+3. При заднем медиастините возможно распространение гноя на забрюшинную клетчатку через щелевидные пространства между мышечными пучками диафрагмы, через пищеводное и аортальное отверстие диафрагмы
+4. Вторичные гнойные медиастиниты могут возникать при распространении флегмон шеи на клетчатку средостения
-5. При прободениях пищевода инородными телами задний медиастинит не развивается.
14. Что собой представляют медиастиниты:
-1. Воспаление лимфатических узлов
-2. Воспаление вилочковой железы
+3. Воспаление клетчатки средостения
-4. Воспаление органов средостения
-5. Воспаление перикарда
15. Какие причины развития острого медиастинита:
|
|
|
-1. Ревматоидный миокардит
+2. Повреждение пищевода
-3. Стенокардия
-4. Киста перикарда
-5. Загрудинный зоб
16. Медиастиниты могут быть:
+1. Острые и хронические
+2. Передние и задние
+3. Первичные и вторичные
+4. В виде флегмоны (чаще) и абсцессы
-5. Забрюшинные и предбрюшинные
17. По своему происхождению опухоли средостения могут быть:
+1. Неврогенными (ганглионевромы, нейробластомы, симпатобластомы, феохромоцитомы, невриномы и неврогенные саркомы)
+2. Мезенхимального происхождения (фибромы, фибросаркомы, липомы, липосаркомы, лимфангиомы, гемангиомы, ангиосаркомы)
-3. Остеогенного происхождения (остеосаркомы, остеокластомы)
+4. Из ретикулярной ткани лимфатических узлов (лимфосаркомы, ретикулосаркомы, лимфогранулематоз)
+5. Из вилочковой железы – тимомы (лимфоидные, эпителиальные, смешанные)
+6. Возникшие в результате нарушения эмбриогенеза (дермоидные кисты и тератомы, медиастинальные семиномы, хорионэпителиомы, внутригрудной зоб)
18. В верхнем средостении наиболее часто располагаются опухоли и кисты:
+1. Тимомы
+2. Загрудинный зоб
-3. Кисты перикарда
+4. Лимфомы
19. В переднем средостении часто локализуются:
+1. Тимомы
+2. Дермоидные кисты
|
|
|
-3. Кисты перикарда
+4. Мезенхимальные опухоли
20. В среднем средостении часто локализуются:
-1. Тимомы
+2. Кисты перикарда
+3. Бронхогенные кисты
+4. Лимфомы
21. В заднем средостении часто локализуются:
+1. Неврогенные опухоли
-2. Кисты перикарда
+3. Энтерогенные опухоли
22. Острый медиастинит чаще всего возникает во всех случаях, кроме:
-1. Открытых повреждений средостения
+2. Тиреоидита загрудинного зоба
-3. Перфорации пищевода инородными телами
-4. Ятрогенных повреждениях при инструментальном исследовании трахеи, главных бронхов, пищевода, интубациях
-5. При несостоятельности швов при операциях на пищеводе
-6. При распространении глубоких флегмон шеи на клетчатку средостения
23. Для острого медиастинита характерно все, кроме:
-1. Быстрое развитие, ознобы, высокая температура тела
-2. Тахикардия, одышка, шок,
-3. Колющие и распирающие боли в груди и шее
+4. Дизурические расстройства
-5. Медиастинальная, затем подкожная эмфизема, при перфорации пищевода, трахеи, бронхов
24. При остром медиастините может отмечаться:
+1. Усиление болей при разгибании шеи и отведении головы кзади, надавливании на грудину (при переднем медиастините)
+2. Усиление болей при надавливании на задние отделы ребер (при заднем медиастините)
+3. Уменьшает болевые ощущения полусидячее с наклоном головы вперед положение пациента
-4. Уменьшение числа лейкоцитов в крови, отсутствие сдвига лейкоцитарной формулы влево, замедление СОЭ
25. Рентгенологическая картина медиастинита:
+1. Расширение тени средостения
+2. При перфорации полых органов – газ на фоне тени средостения
-3. Округлая тень в проекции средостения с четкими контурами со смещением пищевода и трахеи в противоположную сторону
-4. Гомогенное образование с четкими контурами, неотделимое от аорты, пульсирующее синхронно с ней
-5. В левом кардиодиафрагмальном углу округлая тень с четкими границами
26. Наиболее характерные особенности острого медиастинита:
+1. Тяжесть течения
+2. Высокая летальность наличие характерных симптомов
-3. Сложность ранней диагностики
+4. Наличие объективных данных
27. Наиболее частый исход хронического медиастинита:
-1. Образование лимфомы
+2. Фиброз средостения
-3. Образование кист
-4. Образование тимомы
-5. Образование внутригрудного зоба
28. Лечение острого медиастинита включает:
+1. Операцию, направленную на устранение причины, вызвавшей медиастинит
+2. Дренирование средостения, в том числе и активную аспирацию
+3. Адекватную антибактериальную терапию
+4. Зондовое и парэнтеральное питание
-5. Дренирование плевральной полости во всех случаях
29. В зависимости от локализации медиастинита дренирование может быть через доступы:
+1. Шейный
+2. Трансторакальный
-3. Транслюмбальный
+4. Трансстернальный
+5. Лапаротомный (ретростернальный)
30. У пациента после удаления куриной кости из пищевода на 2 сутки боли за грудиной, озноб, высокая температура тела, распирающие боли за грудиной, боли при глотании. Пациент предпочитает сидеть с наклоном головы вперед. Высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Отек шеи над грудиной. Ваш диагноз? Дополнительные методы исследования:
-1. Двухсторонняя пневмония.
-2. Перикардит
+3. Острый гнойный медиастинит
+4. Рентгенологическое исследование
+5. Эзофагоскопия
-6. Пневмомедиастинография
31. У пациентки 27 лет постепенно развилась мышечная слабость, нарушения глотания, после введения прозерина эти явления уменьшаются. При рентгенографии определяется опухолевидное образование в верхнем средостении. Ваш диагноз. Лечение:
-1. Загрудинный зоб
-2. Липома средостения
+3. Тимома
-4. Лечение радиоактивным йодом
+5. Удаление опухоли
32. При операции удалено образование 5х5 см из средостения. На разрезе обнаружены бурая вязкая жидкость, волосы, элементы кожи, что это:
-1. Липома
-2. Киста перикарда
+3. Дермоидная киста
-4. Тимома
-5. Лимфогрануломатоз
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 309; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!