Скрофулодерма (коллликвативный туберкулез кожи)
n Встречается преимущественно у детей и в юношеском возрасте. Заболевание возникает в основном вторично, путем распространения процесса на кожу по протяжению из пораженных туберкулезом лимфатических узлов, реже костей и суставов. Первичная скрофулодерма развивается гематогенным или лимфогенным путем переноса микобактерии в кожу из туберкулезных очагов в легких или других органов.
n в подкожной клетчатке возникает 1 или несколько плотных резко отграниченных, безболезненных узлов величиной с грецкий орех.
n Поражается чаще шея, подчелюстная и грудинная области.
n кожа воспаляется, спаивается с узлами, приобретает розовато-синюшный оттенок.
n Узлы они вскрываются, появляются свищи и фистулы, из которых выделяется крошковатый гной. Затем образуются язвы с неправильными очертаниями с глубоко подрытыми краями. Дно язвы мягкое и покрыто гнойно-некротическим отделяемым. Язвы соединены между собой фистулезными ходами, склнны к самозаживлению и образованию характерных неровных рубцов в виде мостиков, перемычек и сосочковидных ворсинок. Заболевание тянется месяцами
Папуло-некротический туберкулез кожи
Папулонекротический туберкулёз (акнит) – разновидность диссеминированной формы туберкулёза кожи.
Виды:
· акнит - это пустулезная форма, имеющая сходство с обычными угрями, развивается у подростков в период полового развития. Сыпь локализуется симметрично на лице, груди и разгибательных поверхностях верхних конечностей. Она способна изъязвляться, после чего остаются глубокие рубцы;
|
|
|
· фолликулярные поражения, которые представляют собой более глубокие пустулы и также поражающие юношей. Фолликулы располагаются на коже туловища и нижних ко нечностей;
· папулопустулы, которые образуют кратероподобные язвы, заживающие рубцами, похожими на оспенные. У больных этой разновидностью туберкулеза кожи отме чаетсянизкая иммунологическая реактивность организма, поэтому туберкулиновые пробы отрицательные.
Диагностика
Ставится на основе клинических проявлений, характерного расположения патологических элементов, оставляющих после заживления глубокие рубчики. Имеет значение гистологическое исследование.
n Микобактерии распространяются лимфо- и гематогенным путем из легких, лимфоузлов, пораженных туберкулезом.
n развивается в детском и юношеском возрасте, чаще у женщин
n процесс локализуется на коже разгибательных поверхностей конечностей, ягодиц, реже на лице
n первичными элементами являются рассеяные бугорки и узелки, величиной с горошину, буровато-синюшного оттенка
|
|
|
n в центральной части бугорков в результате казеозного распада формируется плотно-сидящая серовато-коричневатого цвета корка. При ее снятии обнажается язвочка, оставляющая после заживления штампованные рубчики
n протекает заболевание приступообразно с обострениями зимой и ремиссиями летом. Общее состояние больных не страдаетю
Простой пузырьковый лишай
Вирус простого герпеса (ВПГ) - наиболее типичный представитель семейства герпес-вирусов, к этой группе относится несколько десятков ДНК-содержащих возбудителей.
После завершения размножения вируса инфицированные клетки становятся гигантскими многокамерными, теряя при этом свою жизнеспособность. Это в свою очередь ведет к развитию баллонируюшей дистрофии верхних слоев эпидермиса, исходом которой является образование многокамерных пузырьков.
Выделены две антигенные группы инфекции — типы ВПГ-I и ВПГ-2, они несколько различаются вирулентностью и патогенностью.
Стадии
► Эритематозная
► Везикулезная
► Корковая
► Клинического выздоровления (отторжения корок)
| Общее лечение • Ацикловир 400 мг, 2 таблетки, 5 раз в день (общий курс 5 дней + з дня после исчезновения симптомов • Вифероновые свечи: 1 млн единиц, 1 раз в день, 10 дней • Супрастин 25 мг, 3 раза в день, 14 дней Местное лечение • Ацикловир • Раствор перманента калия | 19:52:02 |
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 214; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!