Ответы к теме: «Основные принципы немедикаментозного лечения болезней органов пищеварения. Основы рационального питания. Диагностика гипо- и гипервитаминозов, микроэлементозов.»
I – вариант
1. C
2. C
3. C
4. A
5. A
6. B
7. E
8. A
9. C
10. B
II – вариант
1.Какие диеты (по Певзнеру М.М.) применяются при лечении язвенной болезни?
A. N 1
B.N 2
C.N 5
D.N 9
E. N 7
2. При гиперацидном гастрите наиболее эффективными минеральными водами являются:
A. натриево-хлоридные
B. натриево-хлоридно- гидрокарбонатные
C. натриево-гидрокарбонатные
D. натриево-сульфатно- гидрокарбонатные
E. воды с высоким содержанием органических веществ
3. Для глютеновой энтеропатии характерно всё перечисленное, кроме:
А. метеоризма
B. лихорадки
C. поносов
D. полифекалии
E. истощения.
4. Усиливают диарею при глютеновой энтеропатии:
А. мясо
B. сырые овощи и фрукты
C. белые сухари
D. рис
E. кукуруза.
5. Употребление какого из перечисленных злаков или продуктов из него не вызывает ухудшения течения глютеновой энтеропатии?
А. пшеница
B. рожь
C. кукуруза
D. овес
E. ячмень.
6. При лечении диареи можно применять отвар:
А. ольховых шишек
B. ромашки
C. мяты
D. цветов бессмертника
E. толокнянки.
7. К слабительным средствам, обладающим раздражающим действием на нервно-мышечный аппарат толстой кошки и усиливающим ее перистальтику, не относится:
А. александрийский лист
B. корень ревеня
C. бисакодил
D. пурген
E. сорбит.
8. В консервативную терапию хронического панкреатита не включаются:
А. диета
B. кортикостероиды
C. ферментные препараты
D. анальгетики
E. сандостатин.
9. Укажите принципы лечения хронического энтероколита:
A. Диета N1, холинолитики, антациды, новокаин, анестезия
B. Диета N5, желчегонные, спазмолитики, антибиотики
|
|
|
C.Диета N4, коротк.курсы антибиотиков,полиферментные препараты
D.Диета N3, антибиотики, антациды
Е.Диета N2, коротк.курсы антибиотиков,полиферментные препараты
При обострении хронического панкреатита рекомендуется диета:
A. стол 1
B. стол 4
C. стол 5а
D. стол 5
E. стол 7
Ответы к теме : «Основные принципы немедикаментозного лечения болезней органов пищеварения. Основы рационального питания. Диагностика гипо- и гипервитаминозов, микроэлементозов.»
II – вариант
1. А
2. В
3. В
4. С
5. С
6. А
7. Е
8. В
9. С
10. С
Ситуационная задача
Больной А.,48 лет, жалуется на боли внизу живота и в левой половине, чердование поносов ( стул в небольшом количестве, жидкий) и запоров, болезненные позывы к дефекации, вздутие живота. Беспокоит слабость, повышенная утомляемость. Болен в течение нескольких лет.
Объективно: температура тела 37 С. Состояние удовлетворительное. Ожа чистая, пожкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Со стороны легких и сердца изменений нет. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу толстого кишечника.
|
|
|
Задания:
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Какой стол целесообразно назначить?
Ответы к задаче:
1. Хронический колит, стадия обострения
2. Диета N4,3. Ограничение газообразующих продуктов - молоко, квас, капуста, черный хлеб; трудноперевареваемых продуктов – жаренное мясо, грубая клетчатка. Рекомендуются кисломолочные продукты. Для устранения запоров ревомендуют варенную свеклу, морковь, сливы, чернослив, ржаной хлеб, свежую простоквашину.
РГП на ПХВ «ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ МАРАТА ОСПАНОВА»
С НАБЛЮДАТЕЛЬНЫМ СОВЕТОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Специальность: «Общая медицина»
Дисциплина: «Внутренние болезни»
Кафедра: Внутренние болезни №2
Курс: 6
Модуль «Гастроэнтерология»
Тема: «Дифференциальная диагностика основных синдромов в гастроэнтерологии(в том числе с хирургической и инфекционной патологией):болевого,лихорадочного,мальабсорбции,цитолитического,мезенхимального воспаления,астено-вегетативного,геморрагического,холестатического,гнилостной и бродильной диспепсии,диареи»
|
|
|
Составитель: стажер-ассистент кафедры,
Кудайбергенова Г.Н..
____________
Г. Актобе, 2015
Обсуждено и утверждено на заседании кафедры
протокол № ___
от «___»_____________2015 г.
Руководитель кафедры доцент, к.м.н. Токбаева К.К.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
1.Тема: «Дифференциальная диагностика основных синдромов в гастроэнтерологии(в том числе с хирургической и инфекционной патологией):болевого,лихорадочного,мальабсорбции,цитолитического,мезенхимального воспаления,астено-вегетативного,геморрагического,холестатического,гнилостной и бродильной диспепсии,диареи»
2.Цель:формирование у интернов знаний и умений по дифференциальной диагностике основных синдромов в гастроэнтерологии
3. Задачи обучения: :для формирования профессиональных компетенции интерн должен знать:
- основные синдромы в гастроэнтерологии(в том числе с хирургической и инфекционной патологией):болевой,лихорадочный,мальабсорбции,цитолитический,мезенхимального воспаления,астено-вегетативный,геморрагический,холестатический,гнилостной и бродильной диспепсии,диареи
|
|
|
- клинику основных синдромов в гастроэнтерологии(в том числе с хирургической и инфекционной патологией):болевого,лихорадочного,мальабсорбции,цитолитического,мезенхимального воспаления,астено-вегетативного,геморрагического,холестатического,гнилостной и бродильной диспепсии,диареи
- показатели дополнительных методов исследований(общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, иммунологическое исследование, рентгеноскопия, УЗИ,ФГДС)
- принципы лечения и профилактики основных синдромов в гастроэнтерологии(в том числе с хирургической и инфекционной патологией):болевого,лихорадочного,мальабсорбции,цитолитического,мезенхимального воспаления,астено-вегетативного,геморрагического,холестатического,гнилостной и бродильной диспепсии,диареи
- осложнения основных синдромов в гастроэнтерологии(в том числе с хирургической и инфекционной патологией):болевого,лихорадочного,мальабсорбции,цитолитического,мезенхимального воспаления,астено-вегетативного,геморрагического,холестатического,гнилостной и бродильной диспепсии,диареи
интерн должен уметь:
- собрать анамнез у больного с гастроэнтерологическим синдромом
- провести физикальное обследование органов желудочно-кишечного тракта (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
- сформулировать диагноз согласно современной классификации;
- назначить дополнительные методы исследования и дать оценку их результатам;
- провести дифференциальный диагноз с синдромосходными заболеваниями
4. Основные вопросы темы:
- дифференциальная диагностика основных синдромов в гастроэнтерологии(в том числе с хирургической и инфекционной патологией)
- дифференциальная диагностика болевого синдрома в гастроэнтерологии
- дифференциальная диагностика лихорадочного синдрома в гастроэнтерологии
- дифференциальная диагностика синдрома мальабсорбции
- дифференциальная диагностика синдрома цитолитического,мезенхимального воспаления
- дифференциальная диагностика астено-вегетативного синдрома
- дифференциальная диагностика геморрагического синдрома
- дифференциальная диагностика холестатического синдрома
- дифференциальная диагностика синдрома гнилостной и бродильной диспепсии
- дифференциальная диагностика диареи
5. Методы обучения и преподавания:
- устный опрос
- решение тестовых заданий и ситуационных задач
- дискуссии
- работа в малых группах
- презентации
Основная литература:
1.Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни. Болезни органов пищеварения. Медпресс-информ: 2007
2. Ивашкин В.Т. - Гастроэнтерология. Клинические рекомендации. 2-е издание,
3.Диагностика болезней внутренних органов, А.Н.Окороков, Москва, Мед.литература, 2010, 560 с.:ил.
Дополнительная литература:
1.Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Учебное пособие. Под ред. В.В. Щекотова, Ростов-н/Д. 2007
2. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Под ред. Белоусова Ю.Б., Издательство «Litterra Publishers Ltd», - Москва, 203, 1046 с.
3. МакНелли П.Р. Секреты гастроэнтерологии. Перевод с англ. под ред. З.Г. Апросиной. М. Бином, 2005, 928 с.
4.Манджони С. Секреты клинической диагностики. Пер. с англ. под ред. А.В. Струтынского. М. Бином, 2006, 608 с.
7. Контроль:
I. Тестовый контроль
I – вариант
Комплекс нарушений, проявляющийся диарей, потерей массы тела, гипоальбуминемией, отёками и признаками гиповитаминоза, возникает в результате уменьшения всасывания питательных веществ в тонкой кишке. Какой синдром характерен?
А. Синдром Марфана
В. Синдром раздражённой кишки
С. Синдром мальабсорбции
D. Демпинг-синдром
Е. Синдром мальдигестии
Больная И,. 28 лет предъявляет жалобы на жидкий стул до 3 раз в сутки периодически примесью крови и слизи, при исследовании ИФА антинейтрофильные цитоплазматические антитела – результат положительный. Какие изменения в анализе крови соответствуют данному случаю и почему.
А. Синдром ускоренного СОЭ, лейкоцитоз в следствие гнойного кишечной инфекции
В. Синдром ускоренного СОЭ, лейкоцитоз в следствие кишечного кровотечения
С. Синдром ускоренного СОЭ, лейкоцитоз в следствие аутоиммунного воспаления
D.Синдром ускоренного СОЭ, лейкоцитоз в следствие паранеопластического синдрома
Е. Синдром ускоренного СОЭ, лейкоцитоз в следствие дисбактериоза,Наличие
3.Триады симптомов - стойкое повышение желудочной секреции, изъязвление ЖКТ, диарея - указывает на:
A.синдром Золлингера-Эллисона;
B.язвенную болезнь с локализацией в желудке;
C.язвенный колит;
D.язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе;
E.хронический панкреатит.
4. Для диагностики синдрома мальабсорбции при хронической диарее более информативно:
A.копрологическое исследование;
B.ректороманоскопия;
C.биохимическое исследование крови;
D.рентгенологические данные;
E.исследование желудочной секреции.
5. При наличии диареи и отсутствии синдрома мальабсорбции можно думать о:
A.синдроме раздраженной кишки;
B.ахлоргидрии;
C.истерии;
D.гранулематозном колите;
E.глютеновой энтеропатии.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 436; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!