РГП на ПХВ «ЗАПАДНО-КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ МАРАТА ОСПАНОВА»
С НАБЛЮДАТЕЛЬНЫМ СОВЕТОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
Специальность: «Общая медицина»
Дисциплина: «Внутренние болезни»
Кафедра: Внутренние болезни №2
Курс: 6
Модуль «Гастроэнтерология»
Тема: «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки»
Составитель: стажер-ассистент кафедры,
Кудайбергенова Г.Н..
____________
Г. Актобе, 2015
Обсуждено и утверждено на заседании кафедры
протокол № ___
от «___»_____________2015 г.
Руководитель кафедры доцент, к.м.н. Токбаева К.К.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
1.Тема:«Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки»
2.Цель:формирование у интернов знаний и умений по язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
развить у интернов-терапевтов способность использовать полученные знания, практические навыки для диагностики, дифференциальной диагностики, оказанию неотложной помощи, лечению и профилактике язвенной болезни желудка и дпк, также подготовить студентов к непрерывному обучению, развить навыки межличностных и командных взаимодействий.
3. Задачи обучения:
-- создание условий, позволяющих выявить у интернов-терапевтов степень усвоения нового материала;
|
|
|
- формирование у интернов-терапевтов коммуникативных навыков с пациентом с язвенной болезнью желудка
- формирование у интернов-терапевтов врачебной деонтологии;
- формирование у интернов-терапевтов основ клинического мышления, знаний и умений,обеспечивающих решение задач при проведении диагностики и лечения пациента с язвенной болезнью желудка
- формирование у интернов-терапевтов потребности в непрерывном образовании на основе новых технологий на протяжении всей творческой жизни;
- обеспечение объективной оценки знаний интернов-терапевтов
4. Основные вопросы темы:
- Определение понятия «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки»
- Этиология язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Современные представления о патогенезе язвенной болезни желудка
- Патогенез язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
- Современная классификация язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Основные клинико-лабораторные синдромы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Основные проявления язвенной болезни желудка в зависимости от локализации язвы
|
|
|
- Основные проявления язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
- Оценка степени тяжести язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Клинические особенности различных видов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
- Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Диагностика и дифференциальная диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Лечение язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки;
- Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
5. Методы обучения и преподавания:
- устный опрос
- решение тестовых заданий и ситуационных задач
- дискуссии
- работа в малых группах
- презентации
Основная литература:
1. Внутренние болезни. В.И.Маколкин, С.И.Овчаренко, Изд. ГЭОТАР, Москва, 2010.
2. Внутренние болезни. Под ред. В.И.Подзолкова, Москва, изд. группа «ГЭОТАР-Медиа», 2010, - 640 с.: ил.
3.Диагностика болезней внутренних органов, А.Н.Окороков, Москва, Мед.литература, 2010, 560 с.:ил.
Дополнительная литература:
1. Ивашкин В.Т. - Гастроэнтерология. Клинические рекомендации. 2-е издание,
2. Литвицкий Г.А. - Патологическая физиология, 2 том.
3. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Под ред. Белоусова Ю.Б., Издательство «Litterra Publishers Ltd», - Москва, 203, 1046 с.
|
|
|
4. Патофизиология органов пищеварения, под ред. Джозефа М.Хендерсона, перевод с анг. Т.Д.Власова, Изд. «БИНОМ», -Москва,НЕВСКИЙ ДИАЛЕКТ. Санкт-Петербург, 1997.
7. Контроль:
I. Тестовый контроль
I – вариант
1.Ведущий фактор возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
А.Погрешности в диете
В.Злоупотребление алкоголем и курение
С.Инфицирование хеликобактер
D.Стресс
С.Наследственная предрасположенность
2.Факторами защиты слизистой оболочки желудка являются все,кроме:
А.Секреция слизи
В.Повышенное содержание HCI и пепсина
С.Локальный синтез простагландинов
D.Регенерация покровного эпителия
С.Нормальное кровоснабжение слизистой
3.Ведущим патогенетическим звеном язвенной болезни с локализацией язвы в теле желудка является:
А.Кислотно-пептический фактор
В.Рефлюкс желчи
С.Снижение защитных свойств слизистой оболочки желудка(СОЖ)
D.Нарушение моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта
С.Иммунологические факторы
4.Ранние (через 30-60 минут после приема пищи)боли в эпигастральной области и за грудиной характерны для локализации язвенного дефекта:
|
|
|
А.В луковице двенадцатиперстной кишки
В.В забульбарном отделе двенадцатиперстной кишки
С.В пилорическом канале
D.В кардиальном и субкардиальном отделе желудка
С.Для всех гастродуоденальных сочетанных язв
5.Дифференциальный диагноз при язвенной болезни,осложненный кровотечением,проводится со всеми нижеперечисленными заболеваниями,кроме:
А.Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
В.Язвенный колит
С.Геморрагический гастрит
D.Синдром Меллори-Вейса
С.Рак желудка
Мужчина, 45 лет, страдающий язвенной болезнью, обратился в приёмный покой с жалобами на постоянные боли в эпигастральной области, иррадиирующие в спину, не связанные с приемом пищи, не купирующуюся антацидами и спазмолитиками, тошноту, рвоту, жидкий стул, повышение температуры тела до субфебрильных цифр. При рентгенологическом исследовании определяется глубокая «ниша», малая подвижность язвенной зоны; при ФГДС визуализируется глубокая язва, кратер обрывистый, края высокие, в виде вала. Что является наиболее вероятной причиной вышеописанного состояния?
А.Перфорация язвы
В. Перидуоденит
С. Пенетрация язвы в малый сальник
D. Пенетрация язвы в поджелудочную железу
Е. Язвенное кровотечение
7. Прямые рентгенологические признаки язвы:
А. Задержка бария
В. Обнаружение «ниши»
С. Деформация органа
D. Дуоденогастральный рефлюкс
Е. Кровотечение
8. На развитие стеноза привратника указывают все признаки,кроме:
А.Обильная утренняя рвота с остатками пищи,принятой накануне ,в рвотных массах
В. Мелена
С. Отрыжка «тухлым яйцом»
D. Перистальтические движения желудка при осмотре
Е. «Шум плеска»
9.Для эрадикации Helicobacter pylori применяется:
А.Гентамицин+тетрациклин
В.Кларитромицин+амоксициллин
С.Пенициллин+метронидазол
D.Бисептол
С.Ципрофлоксацин+метронидазол
10. Определите относительные показания к хирургическому лечению язвенной болезни с пилородуоденальной локализацией язвы:
A.Кровоточащая язва, проявившаяся кровавой рвотой, меленой и острой непрогрессирующей анемией
B.Обострение язвенной болезни характеризующегося рвотой кислым содержимым, выраженным отеком, выраженным отеком выходного отдела желудка
C.Рецидивы язвы пилорического канала и луковицы 12-перстной кишки на фоне беспрерывной поддерживающей противоязвенной терапии
D.Язвенная болезнь сочетается с хроническим калькулезным холециститом
E. Язвенная болезнь сочетается с реактивным панкреатитом
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 484; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!