Вакцины (определение, классификация, характеристика)
Вакцины(определение Л.Пастера) – это все прививочные препараты, получаемые из микроорганизмов, их антигенов и токсинов, которые применяются для активной иммунизации людей и животных с профилактическими и лечебными целями.
Вакцины – препараты, обеспечивающие развитие активного искусственного иммунитета, который создает невосприимчивость к возбудителю.
В качестве действующего началав вакцинах используют:
· живые ослабленные бактерии и вирусы;
· инактивированные тем или иным способом цельные микробы;
· отдельные антигенные компоненты бактерий и вирусов, так называемые протективные (защитные) антигены;
· вторичные, продуцируемые микробной клеткой метаболиты, играющие патогенетическую роль в инфекционном процессе и иммунитете, например, токсины;
· полученные генно-инженерным способом или химическим синтезом молекулярные антигены – аналоги природных антигенов бактерий и вирусов.
Известно, что при высокой степени очистки антигена его иммуногенная активность уменьшается, что привело к необходимости применения адъювантов.
Адъювант – вещество, усиливающее иммунный ответ на антигены и создающее «депо» антигена в организме.
В качестве адъювантов могут использоваться минеральные вещества (гидрат окиси алюминия, фосфат алюминия и т.д.), растительные, микробные липополисахаридобелковые комплексы, нуклеиновые кислоты, липиды, углеводы и другие, синтетические вещества, искусственные адъювантные системы (липосомы, микрокапсулы).
|
|
|
Производство вакцин
Вакцины производят на специализированных предприятиях Министерства здравоохранения, на биофабриках (например, «Иммуноген», «Биопрепарат»), на базе институтов РАМН РФ и других ведомств.
Штаммы микроорганизмов, специально отобранные для изготовления вакцин, называются вакцинными.
Большинство вакцин выпускают в форме лиофилизированных препаратов, т.е. высушенных из замороженного состояния в глубоком вакууме. Это обеспечивает их длительное хранение.
Требования, предъявляемые к вакцинам
Современная вакцинология стремится к созданию «идеальных» вакцин. Такие вакцины должны отвечать ряду требований:
· иметь точно заданный химический состав и структуру антигенов;
· быть комплексными и создавать иммунитет ко многим инфекциям;
· обеспечивать пожизненный иммунитет у 100% привитых;
· не оказывать побочного действия;
· вводиться однократно;
· вводиться удобными для медицинского персонала и пациентов методами;
· быть стабильными, иметь длительный срок хранения;
· отвечать современным требованиям по технологии изготовления;
|
|
|
· не иметь высокой стоимости.
В настоящее время не существует препарата, который полностью соответствовал бы приведённым требованиям, но к этому стремятся все создатели вакцин.
Методы вакцинации
1. К парентеральным методам вакцинации относятся все способы введения антигена, минуя желудочно-кишечный тракт:
· накожный;
· внутрикожный;
· подкожный;
· внутримышечный;
· аэрозольный.
2. Энтеральный метод (пероральный) вакцинации предполагает попадание вакцины через желудочно-кишечный тракт. Примером может являться полиомиелитная вакцина. При этом развивается и общий, и местный иммунитет, поэтому энтеральный способ вакцинации является самым перспективным.
Классификация вакцин
1. По способу получения:
· Живые;
· Инактивированные (убитые, корпускулярные);
· Химические (молекулярные);
· Анатоксины;
· Рекомбинантные (генно-инженерные);
· Перспективные вакцины:
− ДНК-вакцины;
− Синтетические пептидные;
− Антиидиотипические;
− Растительные;
− Мукозальные;
− Вакцины, содержащие продукты генов главного комплекса гистосовместимости (HLA).
2. По происхождению:
· Бактериальные;
· Риккетсиозные;
· Вирусные;
· Аутовакцины – вакцины, приготовленные из выделенных от больного микроорганизмов и использующиеся для лечения данного больного в период ремиссии.
|
|
|
3. По назначению:
· Профилактические;
· Лечебные.
4. По количеству входящих антигенов:
· Моновакцины – содержат антигены одного серовара возбудителя (ЖКВ);
· Поливакцины – содержат антигены нескольких сероваров возбудителя (полиомиелитная пероральная вакцина);
· Ассоциированные – содержат антигены разных возбудителей (АКДС);
· Комбинированные – содержат разные антигены одного возбудителя (брюшнотифозная вакцина, обогащенная Vi антигеном).
Живые вакцины
Живые вакцины представляют собой взвесь аттенуированных штаммов микроорганизмов (бактерий, вирусов, риккетсий) с пониженной вирулентностью, но сохранившие антигенные свойства.
Методы получения:
· многократное пассирование через организм невосприимчивых животных (Л. Пастер – антирабическая вакцина);
· культивированием в неблагоприятных условиях для данного микроорганизма (А. Кальметт и Ж. Герен – БЦЖ);
· отбором спонтанных мутантов у больных людей или животных;
· воздействие бактериофагом;
· культивирование в курином эмбрионе (А.А. Смородинцев – ЖПВ, ЖКВ).
Требование, предъявляемое к вакцинным аттенуированным штаммам, –стойкая, наследственно закрепленная утрата ими вирулентности.
|
|
|
Преимущества живых вакцин:
· напряжённость, прочность и длительность поствакцинального иммунитета, приближающегося к постинфекционному;
· однократность введения;
· возможность введения в организм человека разными путями.
Недостатки живых вакцин:
· относительная нестабильность, есть возможность отмирания вакцинных штаммов в процессе производства, транспортировки и хранения при нарушении режима;
· при вскрытии ампул и растворении их содержимого необходимо соблюдать правила асептики;
· недопустим контакт с живыми вакцинами любых дезинфицирующих средств, инактивирующих микроорганизмы;
· вакцины плохо комбинируются и дозируются;
· противопоказаны людям с иммунодефицитами;
· при использовании живых бактерийных вакцин за 1-2 дня до прививки и в течение 1 недели (как минимум) после нее необходимо исключить применение антибиотиков, сульфаниламидов и иммуноглобулинов;
· в единичных случаях могут вызывать вакциноассоциированные заболевания, связанные с остаточной вирулентностью вакцинного штамма, реверсией его вирулентных свойств.
В РФ живые вакцины широко применяются с целью специфической профилактики полиомиелита, кори, эпидемического паротита, гриппа, туберкулеза, чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 978; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!