Основные методические этапы проведения диспансеризации населения. Группы здоровья взрослого населения. Учетная документация
Диспансеризация проводится в два этапа:
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, туберкулеза, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача. Также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации.
Включает в себя:
1) опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, туберкулеза, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
2) антропометрию.
3) измерение артериального давления;
4) определение общего холестерина крови экспресс-методом
5) определение глюкозы крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);
7) ЭКГ в покое
8) осмотр фельдшера/акушерки с взятием мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин);
9) флюорографию легких;
10) маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);
11) клинический анализ крови (в объеме не менее определения концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);
12) клинический анализ крови развернутый (в возрасте 39, 45, 51, 57, 63 и 69 лет вместо клинического анализа крови);
|
|
|
13) анализ крови биохимический общетерапевтический
14) общий анализ мочи;
15) исследование кала на скрытую кровь (для граждан 45 лет и старше);
16) определение простат-специфического антигена в крови (для мужчин старше 50 лет);
17) ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для граждан в возрасте 39, 45, 51, 57, 63 и 69 лет);
18) измерение внутриглазного давления (для граждан 39 лет и старше);
19) профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невролога (для граждан в возрасте 51, 57, 63 и 69 лет);
20) прием врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, краткое профилактическое консультирование.
Первый этап диспансеризации может проводиться мобильными медицинскими бригадами.
Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании и углубленном профилактическом консультировании, направляются на второй этап диспансеризации.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования и включает в себя:
|
|
|
1) дуплексное сканирование брахицефальных артерий.
2) эзофагогастродуоденоскопию
3) осмотр (консультация) врача-невролога.
4) осмотр (консультация) врача-хирурга (врача-уролога).
5) осмотр (консультация) врача-хирурга (врача-проктолога).
6) колоноскопию/ректороманоскопию (по назначению врача-хирурга (врача-проктолога));
7) определение липидного спектра крови.
8) осмотр (консультация) врача-гинеколога.
9) определение концентрации гликированного гемоглобина в крови или тест на толерантность к глюкозе.
10) осмотр (консультация) врача-офтальмолога
11) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья и группы диспансерного наблюдения, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на углубленное профилактическое консультирование, для получения специализированной медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение;
12) углубленное профилактическое консультирование индивидуальное и/или профилактическое консультирование групповое (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики и центрах здоровья (гражданам с выявленными факторами риска по направлению врача-терапевта).
Результаты осмотров врачами и проведенных исследований во время диспансеризации вносятся в учетную форму «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)».Маршрутная карта подшивается в медицинскую карту амбулаторного больного. Результаты иных исследований и осмотров, не включенных в маршрутную карту, вносятся в амбулаторную карту гражданина с пометкой «Диспансеризация».
|
|
|
На основе сведений о прохождении гражданином диспансеризации, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики заполняется «Карта учета диспансеризации (профилактических медицинских осмотров)».
Результаты проведенной диспансеризации заносятся врачом-терапевтом в паспорт здоровья, который выдается гражданину.
Группа здоровья (здоровые)
Здоровые — лица, не предъявляющие жалоб, не имеющие хронических заболеваний в анамнезе, у которых при медицинском обследовании не обнаружено изменений со стороны отдельных органов и систем, результаты лабораторно-диагностических исследований без отклонений от нормы.
Динамическое наблюдение I группы (здоровые) осуществляется в форме ежегодных профилактических медицинских осмотров.Для этой группы диспансерного наблюдения составляется общий план лечебно-оздоровительных профилактических и социальных мероприятий, который включает мероприятия по улучшению условий труда и быта, по борьбе за здоровый образ жизни, пропаганду санитарно-гигиенических знаний.
|
|
|
Группа здоровья
Практически здоровые — лица, имеющие в анамнезе хроническое заболевание, которое не приводит к нарушению функций организма и не влияет на трудоспособность и социальную активность; в группе практически здоровых выделяются лица с факторами риска в отношении сердечнососудистых, онкологических, неспецифических заболеваний легких, эндокринных и др. заболеваний.
Динамическое наблюдение II группы им здоровые — лица, не предъявляющие жалоб, не имеющие хронических заболеваний в анамнезе, у которых при медицинском обследовании не обнаружено изменений со стороны отдельных органов и систем, результаты лабораторно-диагностических исследований без отклонений от нормы;еет своей целью устранение или уменьшение влияния факторов риска, повышение резистентности и компенсаторных возможностей организма. Эта группа осматривается с использованием общепринятого минимума исследований, а также дополнительных исследований, связанных с характером риска. Для каждого из этой группы в дополнение к общему плану мероприятий предусматриваются индивидуальные лечебно-оздоровительные мероприятия.
Группа здоровья
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 787; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!