Трехуровневая система оказания медицинской помощи сельскому населению
1 этап:
- Сельский врачебный участок - первое звено, 1-й этап в системе медицинского обслуживания сельского населения.
В состав сельского врачебного участка, помимо сельской участковой больницы или самостоятельной врачебной амбулатории, входят ФАП, сезонные и постоянные ясли, фельдшерские здравпункты при промышленных предприятиях и промыслах. Сеть этих учреждений строится в зависимости от расположения и величины населенных пунктов, радиуса обслуживания, экономики района и состояния дорог.
Число сельских врачебных участков в районе определяется численностью населения и расстоянием до центральной районной больницы. Средняя численность населения на врачебном участке колеблется от 5000-7000 жителей при оптимальном радиусе участка 7-10 км (расстояние от села, в котором расположена сельская участковая больница, до самого отдаленного населенного пункта сельского врачебного участка).
Все медицинские учреждения, входящие в состав врачебного участка, организационно объединены и работают по единому плану под руководством главного врача участковой больницы.
Основными функциями сельского врачебного участка являются оказание лечебно-профилактической помощи населению и санитарно-противоэпидемическая работа.
- ФАП - ближайшее медицинское учреждение, в которое обращаются сельские жители за медицинской помощью.
Рекомендуемый нормативчисла жителей для организации фельдшерско-акушерского пункта - 700 и более при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения не менее 5 км.
|
|
|
Задачи ФАП:
- оказание доврачебной помощи;
- проведение санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости и травматизма;
- повышение санитарно-гигиенической культуры и медицинской активности населения.
- своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача;
- организация патронажа детей и беременных женщин;
- систематическое наблюдение за состоянием здоровья инвалидов войн и ведущих специалистов сельского хозяйства;
- проведение под руководством врача профилактических, противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий по снижению заболеваемости, прежде всего, инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового травматизма;
- проведение мероприятий по снижению детской и материнской смертности.
- Участковая больница или самостоятельная врачебная амбулатория (поликлиника).
Характер и объем медицинской помощи в участковой больнице в основном определяются ее мощностью, оснащением, наличием врачей-специалистов.
Мощность участковой больницы зависит от радиуса обслуживания, численности и плотности населения, расстояния до районной больницы, наличия промышленных предприятий, а также от местных условий.
|
|
|
В больницах I категории (на 75-100 коек) должны быть специализированные койки по терапии, хирургии, акушерству, педиатрии, инфекционным болезням, туберкулезу. Как правило, такие больницы оснащены клинико-диагностическим оборудованием.
В больницах II категории (на 50-75 коек) должны быть койки по терапии, хирургии, педиатрии, акушерству, инфекционным болезням.
В больницах III категории (на 35-50 коек) должны быть койки по терапии для взрослых и детей, хирургии, акушерству и инфекционным болезням.
В больницах IV категории (на 25-35 коек) должны быть койки по терапии, хирургии и акушерству.
При сельской участковой больнице на правах отделения должна быть передвижная амбулатория для приближения квалифицированной врачебной помощи населению, что особенно важно в условиях российской действительности - бездорожья, распутицы, отдаленности медицинских учреждений от населенных пунктов.
Особенности в организации амбулаторной и стационарной помощи в сельской участковой больнице:
- нет четкого ограничения времени амбулаторного приема;
|
|
|
- прием больных нужно проводить в наиболее удобное для населения время с учетом сезонности сельскохозяйственных работ;
- возможен прием больного фельдшером в отсутствие врача;
- вызовы на дом обслуживает врач лишь в селе (где расположена участковая больница), вызовы на дом в другие населенные пункты сельского врачебного участка обслуживает фельдшер;
- выделяется 1 профилактический день в неделю у врача;
- дежурство врача в стационаре с правом пребывания дома и обязательной информацией персонала о своем местонахождении на случай необходимости оказания неотложной помощи.
В настоящее время идет реорганизация маломощных СУБ:
- модернизация во врачебные амбулатории (койки сестринского ухода)
- ликвидация маломощных больниц
- укрупнение сельских участковых больниц
Оптимальный вариант в условиях сельской местности – оказание первой врачебной амбулаторной помощи на уровне врачебной амбулатории, а стационарной помощи – в одной из ближайших МО.
2-й этап: районные учреждения здравоохранения:
- центральная районная больница;
- номерные районные больницы;
- районный санэпидцентр;
- противотуберкулезный диспансер;
- медико-санитарная часть и др.
|
|
|
Функции ЦРБ:
1) организация комплекса лечебно-профилактических мероприятий в районе
2) оперативное руководство и контроль за деятельностью всех учреждений здравоохранения на территории района
3) планирование, финансирование и организация материально-технического снабжения учреждений здравоохранения района
4) разработка мероприятий по планомерному развитию медицинских учреждений в районе
5) снижение заболеваемости, инвалидности, летальности детей, общей смертности, улучшение состояния здоровья подростка
6) своевременное внедрение в практику ЛПУ района современных методов профилактики, диагностики и лечения
7) разработка, организация и выполнение мер по рациональному использованию медицинских кадров и по повышению профессиональной квалификации.
3 этап:помощь оказывается узкоспециализированная и высококвалифицированная.
- Областные больницы
- Областные специализированные учреждения (диспансеры)
- ТУФС Роспотребнадзора
Задачи областной больницы:
- оказание консультативной, специализированной или квалифицированной медицинской помощи, которая не может быть оказана в других медицинских учреждениях области;
- помощь учреждениях и органам здравоохранения области в повышении качества лечебно-профилактической работы на местах, обобщении передового опыта и совершенствовании форм и методов медицинской деятельности;
- координация лечебно-профилактической и организационно-методической работы, осуществляемой всеми специализированными медицинскими учреждениями области;
- выделение санитарной авиации и наземного транспорта для экстренной и плановой консультативной помощи больным;
- систематический анализ состояния здоровья населения области и деятельности лечебно-профилактических учреждений, разработка совместно с главными специалистами областного управления здравоохранения необходимых мероприятий по снижению заболеваемости и повышению качества медицинского обслуживания.
Раздел Х. Диспансеризация.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1773; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!