История развития диспансеризации
Диспансер — специальная МО, оказывающая медицинскую помощь определённым группам населения и осуществляющая систематическое наблюдение за состоянием их здоровья.
Диспансеры впервые возникли в XVIII—XIX веках в Англии и.Франции в виде лечебниц для бедных, а также благотворительных аптек. Отдельные элементы диспансерного метода имели место в практике общественной медицины дореволюционной России. Так, в 1910 г. по инициативе Всероссийской лиги по борьбе с туберкулезом в отдельных городах были созданы небольшие амбулатории — «попечительства», призванные оказывать бесплатно консультативную и лечебную помощь неимущим больным туберкулезом и вести санитарно-просветительную работу среди населения. Примерно в этот же период начали возникать специальные амбулатории для венерических больных.
Диспансерный метод в его подлинном значении — могучего проводника профилактики (Н. А. Семашко) — стал развиваться в системе общих лечебно-профилактических учреждений только в условиях социалистического строя. В программе КПСС, принятой на XXII съезде партии в 1961г.,в разделе об охране здоровья и увеличении продолжительности жизни советских людей в качестве одной из задач отмечается охват всего населения страны диспансерным наблюдением.
Июньский (1983 г.) Пленум ЦК КПСС определил новые важные задачи по обеспечению дальнейшего развития профилактического направления советского здравоохранения. Предстоит ввести ежегодную диспансеризацию всего наделения. Диспансеризация всего населения должна осуществляться по единой программе с организацией последующего диспансерного наблюдения и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий.
|
|
|
В настоящее время в соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) утвержден порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения согласно приложению.
Диспансеризация населения. Определение, цели и задачи. Социально-гигиеническая и социально-экономическая сущность.
Порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения:
Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в медицинских организациях диспансеризации следующих групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше):
1) работающих граждан;
2) неработающих граждан;
3) обучающихся в образовательных организациях.
Диспансеризация- комплекс мероприятий, в том числе м/оврачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ.
|
|
|
Диспансеризация взрослого населения проводится в целях:
1) раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения.Основных факторов риска их развития (повышенного уровня АД, дислипидемии, гипергликемии, курения табака, пагубного потребления алкоголя, нерационального питания, низкой физической активности, избыточной массы тела и ожирения), туберкулеза, а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) определения группы состояния здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан, имеющих заболевания (состояния) или факторы риска их развития, а также для здоровых граждан;
3) проведения краткого профилактического консультирования больных и здоровых граждан, а также проведения индивидуального углубленного профилактического консультирования и групповых методов профилактики (школ пациентов);
4) определения группы диспансерного наблюдения граждан, с выявленными заболеваниями (состояниями), а также здоровых граждан, имеющих высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск.
|
|
|
Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные приложением № 2 к настоящему Порядку.
Диспансеризация взрослого населения проводитсяМО, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг).
Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, выбранной им для получения первичной врачебной или доврачебной медико-санитарной помощи.
Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия гражданина.
Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских мероприятий, входящих в объем диспансеризации.
Ответственность за организацию и проведение диспансеризации населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, возлагается на ее руководителя и на отделение (кабинет) медицинской профилактики (в том числе входящий в состав центра здоровья).
Основные задачи врача-терапевта при проведении диспансеризации:
1) составление списков граждан, подлежащих диспансеризации в текущем году, и плана проведения диспансеризации на текущий год с учетом возрастной категории граждан;
|
|
|
2) активное привлечение населения участка к прохождению диспансеризации.
3) проведение медицинского осмотра гражданина по итогам первого и второго этапов диспансеризации, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения, назначение необходимого лечения.
4) проведение краткого профилактического консультирования, направление граждан с выявленными факторами риска хронических неинфекционных заболеваний в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центры здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний;
5) участие в оформлении (ведении) учетно-отчетной документации и участие в оформлении паспорта здоровья гражданину;
6) подведение итогов диспансеризации.
Основные задачи отделения (кабинета) медицинской профилактики медицинской организации:
1) участие в информировании населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, о проведении диспансеризации, о ее целях и задачах, проведение разъяснительной работы и мотивирование граждан к прохождению диспансеризации;
2) инструктаж граждан, прибывших на диспансеризацию, о порядке ее прохождения, объеме и последовательности проведения обследования;
3) выполнение доврачебных медицинских исследований первого этапа диспансеризации (опрос (анкетирование) на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, туберкулеза, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, антропометрия, измерение артериального давления, определение общего холестерина и глюкозы крови экспресс-методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным методом);
4) определение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний на основании диагностических критериев.
5) формирование комплекта документов, включая заполнение учетной формы «Маршрутная карта диспансеризации (профилактического медицинского осмотра)», по результатам исследований, проведенных в рамках диспансеризации, для направления пациента на осмотры врачами-специалистами и врачом-терапевтом по итогам первого и второго этапов диспансеризации;
6) учет граждан, прошедших каждый этап диспансеризации;
7) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование и/или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) по направлению врача-терапевта для граждан, отнесенных ко II и III группам состояния здоровья в рамках второго этапа диспансеризации;
8) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;
9) заполнение паспортной части и, по согласованию с врачом-терапевтом, других разделов паспорта здоровья.
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 1722; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!