Перечень задач для самостоятельной работы

 

Задача 1. Вычислить общие и стандартизированные показатели заболеваемости дизентерией в очагах по типу жилищ. За стандарт взять средний возрастной состав живущих в этих видах жилищ. 

 

Возраст в годах	Индивидуальные дома		Многоквартирные дома
	Число жильцов	Из них заболевших	Число жильцов	Из них заболевших
До 2-х л.	28	19	137	108
2-3 г.	9	1	45	19
4-14	130	14	497	57
Итого:	167	34	679	184

Задача  2. Определить стандартизованные показатели заболеваемости дизентерией в 2-х городах по следующим данным:

 

Возраст в годах	Город А		Город Б
	Численность населения	Число заболевших	Численность населения	Число заболевших
До 3-х л.	6000	175	2000	60
4-7 г.	5500	45	3000	18
8-14	10000	20	5000	10
15-19	7500	20	4000	10
20-49	28000	85	32000	102
50 и от.	10000	15	4000	5
Итого:	67000	360	50000	215

 

За стандарт взять полусумму возрастного состава населения

 

Задача 3.Вычислить стандартизованные показатели травматизма в 2-х механических цехах по следующим данным:

Профессии	Цех № 1		Цех № 2
	Число травм	Число рабочих	Число травм	Число рабочих
Токари и фрезеровщики	230	500	180	100
Шлифовальщики и заточники	50	40	19	60
Слесари	16	60	101	350
Прочие	23	100	28	140
Итого:	319	700	196	650

 

За стандарт принять средний состав рабочих по профессиям.

Задача  4.Вычислить стандартизированные показатели заболеваемости с ВУТ рабочих 2-х цехов по следующим данным:

 

Возраст	Цех А		Цех Б
	Число работающих	Число дней нетрудоспособности	Число работающих	Число дней нетрудоспособности
20 л.	100	650	350	2450
30	220	1540	400	3400
40	420	3750	100	1000
50	300	3000	50	600
Итого:	1180	10630	950	8250

 

За стандарт принять средний возрастной состав всех работающих.

Задача  5.Вычислить стандартизированные показатели заболеваемости дифтерией в группе привитых и не привитых, отличающихся по возрастному составу, по следующим данным:

 

Возраст	Группа №1		Группа №2
	Число лиц привитых	Число лиц заболевших	Число лиц привитых	Число лиц заболевших
15-20 л.	500	1	2000	6
21-40	3000	12	6000	30
41-60	6000	36	1000	8
60 и от.	500	2	1000	6
Итого:	10000	51	10000	50

   

За стандарт взять возрастной состав обеих групп.

 

Задача 6.Вычислить стандартизованные показатели заболеваемости детей острыми респираторными инфекциями, воспитывающихся в разных условиях по следующим данным:

Возраст	Дети, посещающие дошкольные учреждения		Дети, не посещающие дошкольные учреждения
	Всего детей	Из них заболело	Всего детей	Из них заболело
До 1 года	50	15	100	10
1-3	100	15	120	15
3-7 л.	200	50	80	20
Итого:	350	80	300	45

 

За стандарт взять сумму составов детей по возрасту, воспитывающихся дома и в дошкольных учреждениях.

Задача 7.Вычислить стандартизованные показатели заболеваемости рахитом детей до 1-го года жизни в зависимости от характера вскармливания в 2-х поликлиниках по следующим данным:

Характер вскармливания	Поликлиника А		Поликлиника Б
	Число детей	Из них с рахитом	Число детей	Из них с рахитом
1.Грудное вскармливание	200	30	100	10
2.Смешанное	100	20	200	30
3.Искусственное	100	30	200	60
Итого:	400	80	500	100

 

За стандарт принять сумму составов детей по характеру вскармливания.

Контрольные вопросы

1. В чем заключается сущность метода стандартизации?

Приведите примеры.

2. Прямой метод стандартизации показателей и его этапы.

3. Укажите, что можно принять за стандарт, если сравниваются показатели заболеваемости по 2-м городам?

Методика анализа показателей физического развития

 

Физическое развитие является одним из важнейших признаков, определяющих уровень здоровья населения. Однако показатели физического развития не являются обязательными для официального статистического анализа и не отражаются в отчетности, что не позволяет повсеместно и постоянно следить за уровнем и динамикой физического развития отдельных групп населения по всей республике.       

Наблюдение за физическим развитием начинается с момента рождения  ребенка - в родильном доме, в дальнейшем оно осуществ­ляется в детской поликлинике, в яслях, в детских садах, школах.

Под физическим развитием следует понимать комплекс морфологических и функциональных свойств организма, определяющих массу, плотность, форму тела, структурно-механические качества, выражающихся запасом его физических сил.

На уровень физического развития влияет комплекс социально-биологических, медико-социальных, организационных, природно-климатических факторов. Имеют место различия в физическом разви­тии населения, проживавшего в различных экономико-географичес­ких зонах, лиц разных национальностей.

Под влиянием длительно действующих неблагоприятных факторов уровень физического развития снижается и, наоборот, улучшение условий, нормализация образа жизни способствует повышению уровня физического развития.

 

Основными признаками физического развития являются:

1. Антропометрические, т.е. основанные на измерении размеров тела и скелета человека и включающие:

а) соматометрические – размеры тела и его частей;

б) остеометрические – размеры скелета и его частей;

в) краниометрические – размеры черепа.

2. Антропоскопические, основанные на описании тела в целом и отдельных его частей. К антропоскопическим признакам относятся: развитие жирового слоя, мускулатуры, форма грудной клетки, спины, живота, ног, пигментация, волосяной покров, вторичные половые признаки и т.д.

3. Физиометрические признаки, т.е. признаки, определяющиеся с помощью специальных физических приборов. В частности, к ним относятся: жизненная емкость легких (измеряется с помощью спирометра), мышечная сила кистей рук (измеряется с помощью динамометра) и т. д.

Оценка физического развития имеет важное значение для многих областей медицины. Клинико-диагностическое значение оценки физического развития нашло свое место в так называемой конституциональной диагностике, т.е. определение конституциональной предрасположенности и конституциональных особенностей течения заболевания. Показатели физического развития используются для выявления антропометрических маркеров (признаков) риска ряда заболеваний и патологических состояний. В акушерстве измерение таза женщины позволяет определить тактику ведения родов.

Антропометрические показатели используются для контроля за физическим развитием детей и оценки эффективности производимых оздоровительных мероприятий. Они необходимы для определения режима жизни и физической нагрузки ребенка.

Оценка биологического возраста важна для определения школьной зрелости, спортивных возможностей ребенка, используется в судебно-медицинской практике.              

В гигиене показатели физического развития необходимы для стандартизации одежды, обуви, мебели, рационального устройства рабочих мест и т.д.

В военной медицине показатели физического развития помогают определить годность к военной службе и роду войск.

Физическое развитие имеет важное медико-социальное значение. Уровень физического развития населения во многом говорит о социальном благополучии в обществе.

Нарушения физического развития могут свидетельствовать о неблагоприятных условиях и образе жизни ребенка и должны являться одним из критериев для определения уровня социального риска семьи, выделения социально неблагополучных семей, требующих мер медико-социального воздействия.

Изучение физического развития включают в себя:

1) изучение физического развития и его закономерность в различных возрастно-половых группах населения и сдвигов за определенные промежутки времени;

2) динамическое наблюдение за физическим развитием и здоровьем в одних и тех же коллективах;

3) разработку региональных возрастно-половых стандартов для индивидуальной и групповой оценки физического развития детей;

4) оценку эффективности оздоровительных мероприятий.

В зависимости от цели исследования, программы оценки физического развития варьируют в широких пределах – от оценки массы, длины тела и окружности груди до анализа 60 измерительных и описательных признаков. Однако независимо от объема признаков для получения точных результатов необходимо соблюдать ряд стандартных условий, а именно: оценка должна проводиться в утреннее время, при оптимальном освещении, наличии исправного инструментария, использовании унифицированной методики и техники измерения.

Антропометрия проводится с помощью специальных инструментов: антропометра, ростомера, сантиметровой ленты, толстотных и скользящих циркулей, циркулей - капилляров и т.д. Для антропоскопии используются шкалы, муляжи, схемы.

 

Для изучения анализа, и оценки физического развития применяются генерализирующий и индивидуализирующий методы наблюдения.

Генерализирующий метод представляет собой наблюдение за определенной, достаточно большой группой детей, в которой индивидуальные антропометрические данные суммируются и при обработке получают средние данные физического развития на определенный момент, характеризующие данную группу.

Индивидуализирующий метод представляет собой тип «продольного» длительного наблюдения за развитием каждого отдельного ребенка.

Для получения средних показателей физического развития проводится обследование больших групп практически здоровых людей различного возраста и пола. Полученные средние показатели являются стандартами физического развития соответствующих групп населения.

Чтобы полученные средние данные физического развития были приняты за стандарт, они должны отвечать следующим требованиям:

- быть региональными;

- разрабатываться на достаточно большой группе (не менее 100 детей);

- из группы наблюдения должны быть исключены все случаи неоднородности (больные дети из разных совокупностей с «выскакивающими» данными, страдающие рахитом, эндокринными заболеваниями, с отклонениями в осанке);

- должна применяться общепринятая единая методика обследования, измерения, обработки и анализа данных.

Общепринятых стандартов физического развития не существует. Различные условия жизни в разных климато-географических зонах, в городах и сельской местности, этнографические различия обуславливают разный уровень физического развития населения. В соответствии с этим определяются местные или региональные стандарты физического развития. Местные стандарты должны уточняться примерно через 5 лет в связи с постоянно меняющимися условиями и образом жизни.

Оценка физического развития индивидуума осуществляется путем сравнения его показателей со стандартами и определения степени отклонения от средних величин.

Материалы антропометрических исследований подвергаются статистической обработке методом вариационной статистики с составлением вариационных рядов, корреляционных решеток для результативных признаков (длина, масса тела и т.д.).

Оценка антропометрических показателей производится путем сигмальных отклонений, центильным методом, по оценочным таблицам регрессии массы тела на длину внутри узкой возрастно-половой группы, по приросту показателей у различных возрастных периодов.

Результаты антропометрических измерений оцениваются по методу сигмальных отклонений следующим образом:

Среднее развитие	- М ± 1s
Выше среднего	- от М+1s	до М+2s
Высокое	- от М+2s	до М + 3s
Ниже среднего	- от М – 1s	до М – 2s
Низкое	- от М – 2s	до М – 3s

 

В таблице 1 для примера приведены показатели физического развития детей – школьников в Дагестане.

 

Таблица 1

Таблица для оценки физического развития детей школьного возраста равнинной зоны Дагестана ( 1971 г.)^*

 

Границы сигмальных отклонений	Мальчики 7 лет			Девочки 7 лет
	Рост в см.	По росту		Рост в см	По росту
		Вес в кг	Окружность грудной клетки		Вес в кг	Окружность грудной клетки
Низкие от М -2s и ниже	107 108	18,2 18,5	56.3 56.6	106 107	17.0 17.4	55.9 56.0
Ниже среднего ст. М- 1s до М- 2s	109 110 111 112 113	18,9 19,2 19,6 19,9 30,3	56.9 57.1 57.4 57.7 58,0	108 109 110 111 112	17.8 18.1 18.5 18.9 19,3	56.2 56.3 56.5 56.6 56,8
Средние М – 1s М – 1s	114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124	20,6 21,0 21,8 21,6 22,0 22,5 22,7 23,0 23,4 23,8 24,1	58,3 58,5 58,8 59,1 59,4 59,7 59,9 60,2 60,5 60,8 61,1	113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123	19,6 20,0 20,4 20,6 21,2 21,5 21,9 22,3 22,7 23,1 23,4	56,9 57,1 57,2 57,1 57,5 57,7 57,8 58,0 58,1 58,3 58,4
Выше среднего От М + 1s До М + 2s	125 126 127 128	24,3 24,8 25,2 25,5	61,3 61,6 61,9 62,2	124 125 126 127 128	23,3 24,2 24,6 25,0 25,3	58,6 58,7 58,9 59,0 59,2
Высокие От М + 2s И выше	129 130 131	25,9 26,2 26,6	62,5 62,7 63,0	129 130 131	25,7 26,1 26,5	59,3 59,5 59,6
	М=118,84	М=22,62	М=59,62	М=188,38	М=21,70	М=57,74
	s =4,2	sR =1,50	sR =1,98	s=4,94	sR =1,54	sR =1,92
		Ry/x = 0,35	Ry/x = 0,28		Ry/x = 0,38	Ry/x = 0,15

 

 

Таблица 2

---

Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 455; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

---

---

Мы поможем в написании ваших работ!