Общие рекомендации к проведению массажа
Логопедический массаж проводится в чистом, уютном, теплом и хорошо проветренном помещении. В среднем может быть достаточно двух-трех процедур в неделю, проводимых подряд или через день. Обычно массаж проводят циклом по 10 — 20 процедур. Эти циклы можно повторять с перерывом от двух недель до двух месяцев. При выраженных нарушениях тонуса мышц массаж может проводиться в течение года и более [ 6;с.21 ].
Длительность одной процедуры может варьироваться в зависимости от степени поражения, возраста пациента и т.п. Начальная длительность процедуры обычно составляет 5 — 7 мин, а конечная — 20 — 25 мин.
Перед тем как начать курс массажа, логопед должен объяснить родителям его необходимость и эффективность. Во время массажа ребенок не должен испытывать боли. Однако надо иметь в виду, что массаж языка и мышц полости рта может быть связан с неприятными ощущениями, особенно у детей. В целях психотерапии можно показать выполнение массажа на другом ребенке, уже прошедшем эту процедуру, а также развлечь ребенка яркой игрушкой или занимательной историей. Если ребенок излишне расторможен или негативно настроен, первые процедуры должны быть очень короткими и ограничиваться только поглаживанием кончика языка, губ, верхней и нижней челюстей. Никогда не следует начинать массаж с наиболее пораженного участка, к этому месту надо подходить исподволь. Как показывает практика, неприятные ощущения быстро проходят и дети постепенно привыкают к процедуре. В любом случае они должны чувствовать ласковое, доброе отношение со стороны логопеда. Это, как правило, является решающим фактором при установлении контакта с ребенком [ 6;с.21 ].
|
|
|
Подготовка к массажу
Для проведения массажа логопед должен иметь следующие материалы:
1. медицинский спирт (для дезинфицирования зондов, шпателей и т.п.),
2. стерильные салфетки 30 х 30 см (для обследования состояния тонуса мышц артикуляционного аппарата),
3. гексорал (после массажа мышц полости рта ребенок может в целях гигиены прополоскать раствором рот),
4. стерильные медицинские резиновые перчатки (могут использоваться при проведении массажа в полости рта),
5. нашатырный спирт и 3-процентная перекись водорода (могут использоваться при необходимости оказать неотложную помощь),
6. защитную маску (применение ее желательно во избежание попадания капельной инфекции) [ 6;с.21 ].
Кожа массируемого должна быть чистой, руки логопеда — чистыми и теплыми, без ссадин и царапин или каких-либо очагов воспаления, с коротко остриженными ногтями, без украшений, мешающих проведению массажа. Перед массажем лица или шеи руки можно слегка смазать детским маслом или использовать детскую присыпку. При массаже мышц полости рта рекомендуется применять стерильные медицинские резиновые перчатки или стерильные салфетки [ 6;с.22 ].
|
|
|
Положения тела при массаже
Перед началом процедуры ребенок должен принять правильную позу — позу покоя. Принятие правильной позы способствует расслаблению мышц, делает свободным дыхание, а также обеспечивает удобную позу логопеда при проведении массажа.
Оптимальны следующие положения тела при логопедическом массаже:
1. Массируемый лежит на спине, руки вытянуты вдоль тела, ноги лежат
свободно, носки несколько разведены. Под головой — небольшая плоская
подушка, которая доходит до верхнего края лопаток. Логопед занимает положение за головой пациента.
2. Поза — полусидя в кресле с высоким подголовником. Логопед занимает положение за головой пациента.
3. Положение массируемого аналогично указанному рисунку в пункте 1. Специалист занимает положение справа от массируемого. Ладонь левой руки логопеда для фиксации положения головы ребенка помещается на теменную ее область, правой рукой логопед осуществляет массажные движения. Данная поза применяется для проведения массажа языка, губ, щек и жевательных мышц как с внешней, так и с внутренней их поверхности [ 6;с.23 ].
|
|
|
Начинать логопедический массаж следует с общего массажа лица. Это способствует развитию оральной сферы и мимических средств общения.
Процедура массажа лица длится около 3-х – 5-ти минут [ 6;с.23 ].
Рис1. Мышцы лица и шеи
Массаж лица проводите в следующих направлениях:
• От бровей к волосистой части головы.
• От середины лба к вискам.
• От внешнего угла глаза к внутреннему на нижнем веке, и в обратном направлении – на верхнем.
• От уголков рта к ушным раковинам.
• От корня носа к вискам.
• От середины подбородка к мочке уха.
Снизу – вверх по передней поверхности шее, и сверху – вниз – по боковым.
Для того, чтобы расслабить мышцы шеи, что в свою очередь, вызовет расслабление корня языка, нужно слегка покачать головой ребёнка. Поместите правую руку под голову малыша и плавно поверните его голову сначала в одну, затем, в другую сторону, при этом слегка покачивая ею вперёд [ 6;с.23 ].
После такой разминки, можно перейти к логопедическому массажу.
Массаж губ.
Массаж оказывает воздействие на круговую мышцу рта, а также мышцы, изменяющие положение рта:
мышцу смеха;
мышцу, поднимающую угол рта;
|
|
|
мышцу, опускающую угол рта;
мышцу, опускающую нижнюю губу.
1. Поставьте указательные пальцы у крыльев носа и проводите поглаживающие движения с лёгким нажатием по носогубным складкам к уголкам рта. Повторите 8-10раз.
2. Поставьте указательные пальцы на середине верхней губы и растирайте её к уголкам рта. Повторите 8-10 раз. То же самое повторите и с нижней губой.
3. Указательным и большим пальцами пощипывайте сначала верхнюю губу от одного уголка рта к другому, затем, нижнюю. Повторите 8-10 раз для каждой губы.
4. Указательным пальцем выполните постукивания над верхней и нижней губой по часовой стрелке. Начните с совсем лёгких движений, и постепенно набирайте силу воздействия.
5. Расположите указательные пальцы в уголках губ и собирайте верхнюю губу к середине, затем, наоборот, слегка растяните её. То же самое повторите 8-10 раз и для нижней губы[ 6;с.25 ].
Массаж языка
Нарушение мышечного тонуса всегда в большей степени выражено в мышцах языка. Повышенный тонус мышц языка отмечается значительно чаще, чем пониженный. Возможны случаи и неравномерного распределения мышечного тонуса в мышцах языка; например, тонус может быть понижен лишь в изолированной группе мышц (одной половины языка, корня, кончика и т.п.).
Массаж язычных мышц, имеющих сложное строение, производящих тонкие, точные движения в процессе артикуляции, является наиболее сложной процедурой. Кроме того, выполнение массажных движений на языке, как правило, вызывает неприятные ощущения у массируемого. Следует учитывать и тот факт, что язык достаточно интимная часть тела человека. Массаж мышц языка требует от логопеда предельной точности движений, аккуратности и определенной корректности.
При выполнении массажа должны быть учтены следующие методические указания:
1. дифференцированный массаж мышц языка проводится либо в резиновых перчатках, либо через марлевую салфетку, либо через стерильный батистовый носовой платок;
2. при массаже языка могут использоваться различные приспособления: зонды, шпатели, зубные щетки и т.п.;
3. массаж, как правило (но необязательно), проводится при положении языка вне полости рта. Для этого логопед подтягивает язык вперед следующим образом: захватывает кончик языка (через носовой платок или марлевую салфетку) так, чтобы большой палец находился сверху, указательный и средний — снизу, и слегка подтягивает его вперед. Захват языка осуществляется левой рукой, а массажные движения — правой;
4. массажные движения должны проводиться в трех направлениях, соответственно расположению мышц языка: горизонтальном, поперечном и вертикальном;
5. если имеется отклонение языка в сторону при высовывании его вперед, то массажные движения следует выполнять в большей степени на той стороне, в которую язык отклоняется [6 с.41 ].
Рис 2. Общий вид и наружные мышцы языка
При выполнении этого массажа обратите внимание на следующие моменты:
- Движения в основном направлены от корня языка к кончику. По характеру воздействия они должны быть довольно активными и интенсивными.
- Основными приёмами являются перетирание и разминание.
- При сниженном тонусе мышц языка, как правило, снижен и рвотный рефлекс, поэтому область корня языка можно так же активно массировать.
- Повышенное слюноотделение неизменно сопровождает пониженный тонус мышц, поэтому в процессе массажа и перед его выполнением предлагайте ребёнку проглатывать слюну [ 7 ].
Активизирующий массаж языка может включать в себя следующие движения:
1. Положите большой палец сверху языка, а средний и указательный – снизу. Начните перетирания в горизонтальном направлении от корня к кончику сначала с одной стороны языка, затем, с другой.
2. Не меняя положения пальцев, выполните перетирание мышц языка спиралевидными движениями, постепенно увеличивая силу давления. Направление движения то же, что и в предыдущем упражнении.
3. Сохраняя исходное положение пальцев, выполните перетирания в поперечном направлении сначала с одной стороны языка, затем, с другой.
4. Расположите большой и указательный пальцы на боковых поверхностях языка, сожмите язык с боковых поверхностей. Удерживайте язык в сжатом
положении 2 секунды, затем немного переместите пальцы и повторите движение.
5. Положение пальцев не меняйте. Правой рукой сожмите язык с боковых поверхностей. Указательным и большими пальцами выполните перетирающие движения, постепенно передвигаясь от корня языка к кончику.
6. Выполните пощипывающие движения по краю языка большим и указательным пальцами.
7. При помощи рифлёной поверхности ручки или зубной щётки выполните похлопывания мышц языка.
8. На нижние зубы ребёнка положите валик из марли. Возьмите деревянный шпатель (карандаш) и выполните им вибрацию языка.
Таким образом, массаж должен быть приятным ребёнку, не вызывать никакого дискомфорта, поэтому совмещая приятное с полезным, во время массажа можете, например, рассказывать сказки, петь песни, словом, увлекать и развивать ребёнка [ 7 ].
II. Практическая часть
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 711; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!