Шизофрения. Формы шизофрении. Параноидная форма. Клиника. Диагностика. Типы течения параноидной формы. Принципы терапии
Шизофрения - хроническое процессуальное эндогенное психическое заболевание, которое характеризуется специфическими нарушениями в эмоциональной, двигательно-волевой и мыслительной сферах психической деятельности.
Формы шизофрении (по МКБ-10).
Параноидная шизофрения (F 20.0).
Гебефреническая форма (F 20.1):
Кататоническая форма (F 20.2):
Недифференцированная форма (F20.3).
Простая форма (F 20.6)
Параноидная шизофрения (F 20.0).
Это наиболее часто встречающаяся форма шизофрении. Расстройства эмоциональной сферы, волевые и ассоциативные нарушения выражены относительно слабо. Чувственная тупость, разорванность мышления, резонерство, аутизм нарастают медленнее, чем при других формах. На первый план выступают бредовые идеи и псевдогаллюцинации (чаще слуховые). Нередко формируется синдром Кандинского- Клерамбо.
Особенности псевдогаллюцинаций: сочетание с автоматизмами; сочетание с вторичными бредовыми идеями; носят вычурный характер.
Особенности бредовых идей; чаще нелепы и отрывочны; носят персекуторный характер; носят вторичный характер; часто вытекают из сути псевдогаллюцинаций.
При параноидной шизофрении с непрерывным течением происходит последовательная смена этапов - паранояльного —► параноидного —► парафренного.
12. Принципы терапии.
Лечение шизофрении должно быть длительным и непрерывным, с ранним началом мероприятий по социально-трудовой реабилитации пациентов. Выделяют следующие этапы терапии:
|
|
|
1) купирование острого состояния;
2) пыбор препаратов и доз для леченипя основного психопатологического синдрома;
3)подбор препарата и доз для амбулаторной поддерживающей терахгаи (как правило> используются антипсихотики пролонгированного действия и нормотимнки)
4)мероприятия по социально-трудуой реабилитации должны начинаться со второго этапа.
Шизофрения. Формы шизофрении. Кататоническая форма. Клиника. Диагностика. Типы течения кататонической формы. Принципы терапии.
Шизофрения - хроническое процессуальное эндогенное психическое заболевание, которое характеризуется специфическими нарушениями в эмоциональной, двигательно-волевой и мыслительной сферах психической деятельности.
Формы шизофрении (по МКБ-10).
Параноидная шизофрения (F 20.0).
Гебефреническая форма (F 20.1):
Кататоническая форма (F 20.2):
Недифференцированная форма (F20.3).
Простая форма (F 20.6)
Кататоническая форма (F 20.2):
а) кататонический ступор (субступор);
б) кататоническое возбуждение. Характерно:
-стереотипия позы;
-застывание в однообразных позах;
-автоматическая подчиняемость (катаплексия);
-симптом «воздушной подушки»;
|
|
|
-явления негативизма (активного, пассивного);
-мутизм.
Особенности, которые встречаются при кататонической шизофрении:
а. Симптом Иванова-Смоленского - кататоник на устную речь отвечает письменно;
б. Симптом И.П. Павлова: больной в кататоническом ступоре не отвечает на обычную речь, но отвечает на шепотную;
в. Симптом Вестфаля-Бумке - симптом кататонической неподвижности зрачков. Зрачки периодически расширяются. При этом они не реагируют на свет, аккомодацию и конвергенцию;
г. Симптом Клейста- мугичный кататоник отвечает на вопрос после того, как задавший его удалился;
д. Аутоэхосимгггомы Штранского — симптомы механического многократного повторения больным слов и фраз, собственной речи (вербегерация) и своих движений,
е. Симптом псевдоптиализма Осипова - накапливание во рту больным кататонической формой шизофрении большого количества слюны, которая затем проглатывается или выплевывается.
ж. Синдром Саарме — проявление негативизма у катато ни ков — больной не отвечает на непосредственно ему заданные вопросы, но когда беседуют окружающие его люди, принимает участие в их разговоре;
з. Симптом Бумке — отсутствие расширения зрачков под влиянием психических переживаний или болевого раздражения у больных шизофренией.
|
|
|
12. Принципы терапии.
Лечение шизофрении должно быть длительным и непрерывным, с ранним началом мероприятий по социально-трудовой реабилитации пациентов. Выделяют следующие этапы терапии:
1) купирование острого состояния;
2) пыбор препаратов и доз для леченипя основного психопатологического синдрома;
3)подбор препарата и доз для амбулаторной поддерживающей терахгаи (как правило> используются антипсихотики пролонгированного действия и нормотимнки)
4)мероприятия по социально-трудуой реабилитации должны начинаться со второго этапа.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 236; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!