Оказать помощь при ранении кисти с обильным кровотечением
Для остановки кровотечения из ран кисти и предплечья нужно расположить свернутый из марли, ваты или тугого мягкого материала валик в локтевой сгиб, согнуть руку в локте, при этом предплечье плотно привязывается к плечу.
3.16. Продемонстрировать методику приготовления и правила постановки грелки.См. пункт 2.7.3.17. Продемонстрировать методику приготовления правила постановки пузыря со льдом.см. пункт 2.5.
ДОПОЛНИТЕЛЬНО!!!!!!!! ВОСПАЛЕНИЕ.
Воспаление – реактивность организма.
Реактивность организма – это защита органа от разных факторов.
Иммунитет – это защита организма от чужеродных агентов..
Механизм иммунитета: антиген – антитело – образование комплекса - идёт обезвреживание антигена.
Аллергия – это извращённая реакция организма в ответ на действие аллергена.
Виды аллергии:
1) Биологичексие (бактерии, вирусы, грибы, вакцин)
2) Пищевые (белки, цитрус, красные фрукты и т.д.)
3) Промышленные
4) Бытовые (пыль, бытовая химия, животные, цветы)
Аллергические заболевания делятся:
Заболевания местного характера
- бронхиальная астма
- анафилактический шок
Бронхиальная астма – это аллергическое воспаление в стенке бронхиол (спазм бронхиол, гипер. Слизистых)
Анафилактический шок - характеризуется нарушение центральной нервной деятельности, падением АД, бронхоспазмом, отёком, нарушением функции почек.
Со стороны ССС - сосудистая недостаточность, тахикардия, развитие коллапса.
|
|
|
Дыхательная система – затруднение дыхания до удушья, боль в груди. Со стороны ЖКТ – боль в животе, диарея, тошнота, рвота.
Первая помощь: адренелин 1мл. 0,1% - внутримышечно, преднизалон, антигистаминные препараты, гормоны. Лечение по показаниям (кофеин – бензоат натрия вводим кардиамин) борьба с коллапсом, повышенным давлением.
Воспаление – защитная реакция организма на действие патогенного раздражителя.
Причины воспаления:
1) Экзогенные:
- травмы, ожоги
- химические (кислоты, щёлочи)
- биологические
2) эндогенные – образовываются в организме в процессе обмена веществ
Признаки воспаления: местные признаки ( на месте воспаления ) – отёчность, боль, местный объём нарушения функций.
Общие признаки: симптомы интоксикации, снижение аппетита, тошнота, лихорадка, головная боль.
Изменение анализа крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, изменение белков, состава крови, увеличение глобулина, хроническое воспаление.
Стадии воспаления:
1) Альтерация
2) Эксудация
3) Пролиферация
Альтерация – это повреждение тканей в результате действия раздражения и нарушения обмена веществ. Из клетки выходят медиаторы воспаления.
|
|
|
Эксудация – сосудистые расстройства. Процесс эксудацие – усиление фагоцитоза.
Сосоудистые расстройства – спазм сосудов – артериальная гипертензия – венозная гипертензия - стаз(закупорка сосудов)
Эксудат – это жидкость ткани, которая вышла из крови, состоит из плазмы и форменных элементов крови.
Эксузация –предупреждает распространение патогенного раздражителя.
Пролиферация – это восстановление очага воспаления за счёт собственной ткани или за счёт рубца.
Виды воспаления:
1) Альтеративное (инфаркт)
2) Эксудативное
- серозное
Эксудат – состоит из плазмы и белков.
Феброзное:
- дифтерическое( плёнка плотно связана с тканями, при её отделении образуются язвы)
- крупозное – плёнка находится на поверхности ткани, верхние отделяются
Гнойное:
Эксудат состоит из плазмы и лейкоцитов
- флегмона – гной пропитывает ткани
- абсцесс – гной в полости повреждённой ткани
- эмпиема – гной в полых органах
- гнойный катар – гнойное воспаление слизистой оболочки
Фурункул – это воспаление волосенногофолоикула.
Кабункул – это несколько фурункулов.
Гнилостное воспаление – это присоединение к гнойному воспалению целостной микрофлоры.
Пролиферативное воспаление – преобладает размножение клеток
|
|
|
- цирроз печени (разрастание соединительной ткани)
Специфическое воспаление
- туберкулёз
- сифилис (гуммы)
ДОПОЛНИТЕЛЬНО. ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ. ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ. ПРАВИЛА ВЫПИСКИ И ХРАНЕНИЯ ЛС.
Правила выписки и хранения ЛС.
В ЛПУ выписка ЛС для стационарных больных на требованиях или накладных квитанциях. Мед. Сестра отделения заполняет листок назначений для каждого больного. Данные об инъекциях передаются в процедурный кабинет. Перечень всех препаратов передаётся старшей мед. Сестре, которая нумерует эти сведения и выписывает требования или накладные квитанции на получение препаратов из аптеки (на требовании должна быть подпись заведующей отделения) В отделении должно находится не более 3 дней запасов препаратов. Требования или накладные квитанции на ядовитые и наркотические препараты и этиловый спирт выписывают на латинском языке. В требованиях на ядовитые наркотические дорогостоящие препараты указывают номер медицинской карты, Ф.И.О. больного, диагноз, готовые лекарственные формы ст. медсестра получает ежедневно, а лекарственные препараты, требующие приготовления – на следующий день.
|
|
|
Все ЛС делятся по силе действия:
1) Ядовитые (группа А)
2) Менее ядовитые или сильнодействующие – списка Б
Препараты списка А и Б хранят в сейфе, по расходу этих препаратов имеются журнал по расходу препаратов.
Пути введения препаратов.
ЛП могут оказывать резорбтивное действие (через кровь) и местное действие.
Пути введения:
1) Энтеральный (через ЖКТ)
- пероральный (рот)
- сублингвальный
- ректальный
2) парентеральный (минуя ЖКТ) без нарушений покрова (целостности), с нарушением покрова
Энтеральные пути введения
Пероральный удобен и прост для больного, не требует стерильности препаратов.
Недостатки: всасывание зависит от приёма пищи, состояния ЖКТ, некоторые препараты разрушаются, некоторые препараты отрицательно влияют на слизистую ЖКТ, нельзя применять в бессознательном состоянии и при нарушении питания.
Сублингвальный (под язык).
Достоинство: удобное использование, быстрое всасывание.
Недостатки: раздражение слизистых, оболочек рта, избыточное выделение слюны, неприятный вкус.
Ректальный (суппозитории, клизмы)
Достоинства: не разрушает слизистую, ЖКТ, местного действия, удобен при рвоте.
Недостатки: не приятен психологически.
Парентеральные пути (инъекционные):
1) Подкожно
2) Внутримышечно
3) Внутривенно
Внутривенный путь – достоинство – быстрое поступление в кровь (неотложные состояния), быстрое создание высокой концентрации, позволяет вводить ЛС разрушающегося в ЖКТ
Недостатки: технические сложности, риск развития инфекции, возможные тромбозы вен.
Внутримышечно: достоинство – быстрое всасывание препарата 15 минут
Недостатки: возможны осложнения
Подкожный: достоинство – длительный эффект, недостатки – медленное всасывание
Осложнения инъекций:
1) Абсцесс
2) Гематома
3) Инфильтрат (уплотнение)
4) Воздушная эмболия (воздух)
5) Тромбофлебия (заболевание вен)
6) Сепсис (возбудители попадают в кровь)
Последствия: ВМЧ-инфекция, вирусный гепатит.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 453; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!